התקפים - תסמינים, סיבות וטיפול
התקפים הם הפרעות בפעילות החשמלית במוח. מצב זה מאופיין לרוב בתנועות גוף בלתי מבוקרות ומלווה באובדן הכרה. התקפים יכולים להיות סימן למחלה במוח, או למצבים אחרים המשפיעים על תפקוד המוח.
אנשים נוטים לחשוב, התקפים תמיד מתאפיינים בכך שהגוף רועד ללא שליטה. הנחה זו אינה מתאימה, מכיוון שבמצבים מסוימים, התקפים גורמים רק לתסמינים בצורה של עיניים ריקות.
ההתקפים נוטים להיות קצרים, ונעים בין 30 שניות ל-2 דקות. התקפים שנמשכים יותר מ-2 דקות נחשבים כמצב חירום ודורשים טיפול רפואי מיידי.
גורמים להתקפים
התקפים נגרמים מהפרעה בפעילות החשמלית, באחד או בכל אזורי המוח. הפרעות אלו יכולות להיות מופעלות על ידי מחלות במוח, או מצבים אחרים המשפיעים בעקיפין על תפקוד המוח. להלן כמה מצבים שעלולים לגרום להתקפים:
הפרעות במוח
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- גידול מוחי
- שבץ
- דלקת קרום המוח (זיהום של רירית המוח)
- דלקת המוח (זיהום במוח)
- פגיעה מוחית אצל תינוקות בזמן מעבר בתעלת הלידה
- פגיעת ראש הגורמת לדימום במוח
- שיתוק מוחי או שיתוק מוחין
מצבים המשפיעים על המוח
- מחלת לב
- רעלת הריון
- חום גבוה
- לחץ דם גבוה בלתי נשלט
- הפרעות באלקטרוליטים, כגון היפונתרמיה
- תסמיני גמילה
- רמות סוכר חריגות בדם
- הצטברות רעלים בגוף עקב אי ספיקת כבד או אי ספיקת כליות
- עקיצות או נשיכות של בעלי חיים ארסיים
- קיבל התחשמלות
בנוסף, התקפים יכולים להיות גם חלק מהפרעה סומטופורמית, כמו הפרעת המרה, כלומר כאשר ההתקף מבוסס על בעיה פסיכיאטרית.
תסמיני התקף
התקפים מאופיינים לרוב בהתכווצויות שרירים, המלווים בתנועות טלטלות בכל הגוף. אבל למעשה, הסימפטומים של התקפים הם לא תמיד כאלה. חולים עם התקפים עשויים להראות רק מבט ריק.
התסמינים המופיעים תלויים באזור המוח המושפע ובחומרתו. בהתקפים הכוללים אזור אחד במוח, התסמינים כוללים:
- פגיעה בתחושת הראייה, השמיעה או הריח.
- תנועות חוזרות, כמו הליכה במעגלים.
- תנועת טלטלה של יד או רגל אחת.
- שינויים במצב הרוח.
- סְחַרחַר.
- עקצוץ.
בעוד שבהתקפים המשפיעים על כל חלקי המוח, תסמינים המופיעים יכולים לכלול:
- הגוף מתקשה ואז ממשיך בתנועות טלטלות בכל הגוף.
- תנועות טלטלות בפנים, בצוואר ובידיים.
- אובדן שליטה בשרירים, כך שזה יכול לגרום לסובל ליפול פתאום.
- נוקשות שרירים, במיוחד בגב וברגליים.
- מבט ריק בכיוון אחד.
- עיניים ממצמצות במהירות.
ישנם גם תסמינים אחרים המלווים לעתים קרובות התקפים, כלומר:
- אובדן הכרה לרגע, ואז מבולבל כשהוא בהכרה כי הוא לא זוכר מה קרה.
- שינויים בהתנהגות.
- קצף או מתנשף בפה.
- הנשימה נעצרת זמנית.
תסמיני התקף לעיתים נדירות נמשכים זמן רב. התסמינים נמשכים בדרך כלל בין כמה שניות לכמה דקות. לפני שמתרחש התקף, לעיתים קרובות יש תסמינים אחרים של אזהרה, כגון תחושת פחד או כעס, בחילה, ורטיגו או הבזק של אור בעין.
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם יש אחד מהמצבים הבאים:
- פעם ראשונה שיש התקף
- ההכרה אינה מתאוששת לאחר סיום ההתקף
- ההתקף נמשך יותר מ-2 דקות
- התקפים חוזרים
- חולים סובלים גם מסוכרת
- חום בינוני גבוה כאשר ההתקף מתרחש
אִבחוּן תְפִיסָה
רופאים יכולים לוודא שמישהו סובל מהתקף על ידי הסתכלות ישירה על הסימפטומים שחווים המטופל, או ממידע של אחרים שראו התקפים.
כדי לקבוע את הסיבה להתקפים, הרופא יבצע את הבדיקות הבאות:
- בדיקות הדמיה, כגון בדיקת MRI או CT.
- בדיקת דגימה של נוזל מוחי באמצעות בדיקת ניקור מותני.
- מדידת הפעילות החשמלית של המוח הנקראת אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG).
- בדיקת דגימות דם.
איך להתגבר על התקפים
כדי להתגבר על ההתקפים, הרופא ייתן תחילה תרופות נגד התקפים, כדי שמצבו של המטופל יחזור ליציבות. הסוג והמינון של תרופות נוגדות פרכוסים הניתנות יכולים להיות שונים עבור כל מטופל.
לאחר היוודע סיבת ההתקפים, הרופא ייתן טיפול בהתאם לגורם. הטיפול הניתן כולל תרופות, ניתוח לתיקון חריגות במוח והשתלת מכשירים מיוחדים לוויסות ההולכה החשמלית במוח.
עבור אנשים עם התקפים עקב אפילפסיה, נוירולוגים גם ימליצו לחולים לעבור דיאטה עתירת שומן ודלת פחמימות, המכונה דיאטה קטוגנית. מאמינים שהתזונה הקטוגנית מונעת או מפחיתה התקפים באפילפסיה, במיוחד בילדים.
טיפול ראשון בהתקפים
חולים יכולים להיפצע או להיפצע במהלך התקף. אם למישהו סביבך יש התקף, בצע את הצעדים הבאים כדי למנוע פציעה:
- השכב את המטופל במקום בטוח והרחק מחפצים מסוכנים או חפצים חדים.
- אין להשתמש בכוח כדי לרסן את תנועת המטופל.
- השתמש בכרית או מחצלת אחרת כדי לתמוך בראשו של המטופל.
- אין להכניס שום דבר לפיו של המטופל במהלך התקף.
- שחרר בגדים צמודים, במיוחד סביב צוואר המטופל.
- הטה את ראשו של המטופל. אם החולה מקיא, תנוחת הצד תמנע מהקאות להיכנס לריאות.
- התקשר מיד לעזרה רפואית או עזרה מאנשים אחרים בסביבה.
- ללוות את המטופל עד להפסקת ההתקפים או עד להגעת הצוות הרפואי.
לאחר הפסקת ההתקפים, הנח את המטופל על הצד. לאחר מכן, בדוק את הנשימה והדופק של המטופל. תן החייאה, במידת הצורך.
סיבוכי התקפים
במצבים מסוימים, התקפים עלולים לגרום לפציעה מסוכנת. לדוגמא, הסובלים עלולים לחוות טביעה עקב התקפים בזמן שחייה או לעבור תאונה עקב התקפים בזמן נהיגה. בנוסף, אם ההתקף מתרחש בזמן אכילה או מיד לאחר אכילה, אז האוכל יכול להיכנס לערוץ הלא נכון ולגרום לדלקת ריאות שאיפה.
מטופלים עם התקפים חווים לעיתים קרובות גם הפרעות נפשיות, כגון עצבנות ודיכאון. מצב זה יכול להתרחש עקב התקפים שקשה לטפל בהם, או כתופעת לוואי של נטילת תרופות נגד התקפים.
התקפים המתרחשים במהלך ההריון עלולים להיות מסוכנים הן לאם והן לעובר. סוגים מסוימים של תרופות נגד התקפים יכולים גם להגביר את הסיכון של התינוק לסבול מבעיות בלידה. התייעצי עם רופא נשים כדי לקבל תרופות בטוחות לנשים בהריון ולעוברים. בנוסף, יש לעקוב גם אחר התפתחות העובר באופן קבוע.
כיצד למנוע התקפים
ברוב המקרים, לא ניתן למנוע התקפים. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון ללקות בהתקף על ידי קיום חיים בריאים, כגון:
- תנוח מספיק
- אכלו תזונה מאוזנת
- התאמן באופן קבוע
- ניהול לחץ טוב
- תתרחקי מסמים
- קח תרופה לפי הנחיות הרופא
כיצד למנוע פציעה במהלך התקפים
כפי שנאמר קודם לכן, התקפים עלולים לגרום לפציעות מסוכנות לסובל. לכן, אם התקפים מתרחשים לעתים קרובות, ניתן לנקוט בצעדים הבאים כדי למנוע פציעה:
- אין לשחות או לטבול באמבטיה כשהוא לבד.
- לא נוהג ברכב.
- ציידו כיסאות ושולחנות בבית בכריות רכות.
- התקן שטיח עבה על הרצפה.
