זיהום ברחם חייב להיות מטופל באופן מיידי
דלקת רחם או אנדומטריטיס היא דלקת של דופן הרחם אשר נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום. אניזיהום ברחם צריך להיות מטופל מיד כדי למנוע התרחשות אפשרית סיבוכים בצורה של עקרות aka עקרה.
דלקת רחם מתחלקת לשניים, כלומר רירית הרחם הקשורה להריון ודלקת רירית הרחם הקשורה למחלה דלקתית באגן. הסיכון של אישה לפתח דלקות רחם עולה לאחר שעברה פרוצדורות גינקולוגיות, כגון ריפוי והכנסת התקן תוך רחמי (אמצעי מניעה ספירלי), הפלה טבעית או לידה בניתוח קיסרי.
גורמים לזיהום ברחם
דלקת רירית הרחם נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום חיידקי החודר לרחם. דברים שעלולים לגרום לזיהומים ברחם הם:
- זיהומים המועברים במגע מיני (STIs), כגון כלמידיה וזיבה.
- שחפת מחוץ לריאות.
- התפשטות חיידקים מהנרתיק.
- ביופסיה של רירית הרחם או הליך רפואי לנטילת דגימת רקמה מדופן הרחם.
- נוכחות של רקמה שארית לאחר לידה או הפלה ברחם.
- דלקת מי שפיר.
- קרע מוקדם של ממברנות ולידה ממושכת.
הסיכון ללקות בזיהום ברחם עולה אם:
- בדיוק הפלה או רק ילדת, במיוחד אם ילדת בניתוח קיסרי.
- לעבור הליך רפואי הכולל החדרת מכשיר מצוואר הרחם לרחם. זה יכול ליצור כניסה לחיידקים, למשל היסטרוסקופיה, החדרת אמצעי מניעה ספירליים, התרחבות וריפוי.
- סובל מאנמיה.
- לידה במתקן בריאות לא סטרילי.
- בעלי מערכת חיסונית מוחלשת, למשל עקב הידבקות ב-HIV או שימוש בתרופות המדכאות את המערכת החיסונית.
סימפטום וסימן של זיהום ברחם
זיהום ברחם יכול לגרום למגוון של סימנים ותסמינים. להלן תסמינים וסימנים שונים של זיהום ברחם שעלול להתרחש:
- מרגיש לא טוב.
- חום.
- כאבים בבטן התחתונה ובאגן.
- הבטן מתנפחת.
- דימום נרתיקי חריג (מחוץ לווסת).
- הפרשות נרתיקיות חריגות עם ריח.
- כאב במהלך קיום יחסי מין או מתן שתן.
- תחושת אי נוחות במהלך יציאות, כולל עצירות.
אבחון של זיהום ברחם
בדיקה גופנית כללית ואגן תתבצע על ידי הרופא כדי לאשר את האבחנה של זיהום ברחם. חלק מהבדיקות הנוספות הללו נחוצות גם כדי לאשר את האבחנה של אנדומטריטיס, כלומר:
- בדיקת נוזל שיוצא מהנרתיק.
- יש לבצע גם בדיקות שתן וספירת דם מלאה כדי לספור את ספירת תאי הדם הלבנים וקצב שקיעת אריתרוציטים.
- בדיקות לאיתור חיידקים שעלולים לגרום לזיהום בכלמידיה או זיבה.
- בדיקות רדיולוגיות כגון CT-לִסְרוֹק ואולטרסאונד של האגן.
- דגימת רקמה מדופן הרחם או מביופסיה של דופן הרחם.
- לפרוסקופיה.
כיצד לטפל בזיהום ברחם
דלקות רחם מטופלות בדרך כלל באנטיביוטיקה, וכדי למנוע סיבוכים. הקפד לסיים את האנטיביוטיקה שרשם הרופא. אם מצבך הכללי חלש והזיהום ברחם חמור, במיוחד לאחר הלידה, תצטרך להתאשפז. הטיפול בביה"ח כולל נוזלים תוך ורידי ותרופות ומנוחה במיטה. יש צורך לטפל גם בזוגות אם הזיהום ברחם נגרם ממחלת מין.
אם זיהום ברחם אינו מטופל באופן מיידי, קיים סיכון לסיבוכים, כולל:
- התרחשות של אי פוריות או אי פוריות.
- הופעת מוגלה או מורסה באגן או ברחם.
- יש זיהום של האגן וחלל הבטן (דלקת הצפק).
- אלח דם או זיהום בדם.
- הלם ספטי הגורם ללחץ דם נמוך מאוד. מצב זה יכול להיות קטלני ודורש טיפול חירום בבית חולים.
מניעת זיהום ברחם
כדי להפחית את הסיכון לזיהום ברחם עקב לידה או עקב הליך גינקולוגי, ניתן להבטיח שהציוד והטכניקות המשמשות יישארו סטריליות. כמו כן, תקבל מרשם אנטיביוטיקה לפני ניתוח קיסרי.
בינתיים, כדי להימנע מזיהומים ברחם הנגרמים על ידי זיהומים המועברים במגע מיני, ניתן לתרגל מין בטוח, למשל באמצעות קונדומים. אם אתה סובל מזיהום המועבר במגע מיני, הקפד לעקוב אחר המלצות הטיפול ולקחת תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.
יש להתייעץ עם רופא מיד אם את חשה בתסמינים של זיהום ברחם כדי למנוע סיבוכים מסוכנים, במיוחד אם תסמינים אלו מתרחשים לאחר לידה, הפלה טבעית, ביצוע ריפוי, לאחר החדרת אמצעי מניעה ספירליים וניתוח באגן וברחם.
