תת תזונה אנרגית חלבון - תסמינים, סיבות וטיפול - אלודוקטר

תת-תזונה אנרגית חלבון או מחסור באנרגיה של חלבון הוא מצב בו לגוף חסרים מאקרו-נוטריינטים המהווים מקור לאנרגיה, כולל חלבון. הסוגים הנפוצים ביותר של תת תזונה אנרגית חלבון בילדים הם קוואשיורקור ומרסמוס.

תת-תזונה אנרגית חלבון ידועה כמחסור באנרגיה בחלבון (PEM). תסמינים של מצב זה מופיעים בדרך כלל לאט. תת תזונה אנרגית חלבון צריכה להיות מטופלת באופן מיידי כדי למנוע סיבוכים.

תסמינים של תת תזונה אנרגית חלבון

כדי להיות מסוגל לעבוד בצורה מיטבית, הגוף זקוק לתזונה מספקת. כאשר לגוף חסרה אנרגיית חלבון במשך זמן רב, יכולות להופיע תלונות ותסמינים שונים. התסמינים המופיעים בדרך כלל הם:

  • מתחת למשקל גוף תקין עם אינדקס מסת גוף (BMI) של פחות מ-18.5 ק"ג/מ"ר
  • עייפות וחולשה מתמדת
  • קל להתקרר
  • תיאבון מופחת
  • בזבוז שרירים או ניוון שרירים, ושומן בגוף
  • שינויים בגישה וברגשות, למשל אדיש (לא אכפת לו מהסביבה), לרוב חסר מנוחה, עצבני, קשה להתרכז או עצוב כל הזמן
  • עור יבש וחיוור יותר
  • לעתים קרובות חולים ופצעים לוקח יותר זמן להחלים
  • שיער נופל לקרח
  • חוסר תחושה או נימול
  • שלשול כרוני (שלשול ממושך)

ילדים רגישים יותר לתת תזונה אנרגית חלבון. בנוסף לתסמינים לעיל, חלק מהתסמינים של תת תזונה אנרגית חלבון שיכולים להופיע בילדים הם:

  • חווה עיכוב בגדילה והתפתחות, בהשוואה לילדים בגילו
  • לא פעיל ומתעייף בקלות
  • יותר בררנית
  • פגיע למחלות, כולל מחלות זיהומיות

תסמינים אחרים יכולים להופיע גם בהתאם לסוג תת תזונה אנרגית חלבון המתרחשת. אם יש מראסמוס (חוסר אנרגיה וחלבון), הסובל נוטה להתייבשות ולהתכווצות המעיים.

בעוד שבקוואשיורקור (מחסור בחלבון בלבד), הסובלים בדרך כלל יחוו הצטברות נוזלים (בצקת) בבטן או בחלקי גוף אחרים, כגון כפות הידיים והרגליים.

כאשר תת תזונה חמורה, קצב הנשימה והדופק יואטו. לא רק זה, גם תפקודם של איברי הגוף, כמו הלב, הכליות והכבד, עלול להיפגע.

מתי ללכת לרופא

התייעץ מייד עם רופא אם אתה או ילדך חווים את הסימפטומים של תת תזונה אנרגית חלבון כפי שהוזכר לעיל. יש צורך בבדיקה וטיפול על ידי רופא כדי למנוע סיבוכים.

בדיקות סדירות לרופא צריכות להתבצע גם על ידי אנשים עם אנורקסיה, דיכאון, דמנציה או סרטן. הסיבה לכך היא שתנאים אלה יכולים לעורר תת תזונה אנרגית חלבון.

גורמים לתת-תזונה אנרגית חלבון

תת תזונה אנרגית חלבון מתרחשת עקב חוסר צריכה של חלבון ומקרו-נוטריינטים אחרים שהם מקורות אנרגיה או קלוריות, כלומר פחמימות ושומנים.

בהתבסס על סוג המחסור ברכיבים תזונתיים, תת תזונה אנרגית חלבון ניתן לחלק ל:

  • קוושיורקור, שהיא סוג של תת תזונה הנגרמת מחוסר צריכת חלבון לאורך תקופה ארוכה.
  • Marasmus, שהיא סוג של תת תזונה הנגרמת ממחסור בצריכת חלבון וקלוריות.
  • Marasmus-kwashiorkor, שהיא סוג של תת-תזונה חמורה אנרגית חלבון שהיא שילוב של שניהם.

כמה גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לחוות תת תזונה אנרגית חלבון הם:

גורמים חברתיים

גורמים חברתיים הם הגורם השכיח ביותר לתת תזונה אנרגית חלבון במדינות מתפתחות. גורמים אלה כוללים:

  • מחסור במזון, למשל עקב חיים בסביבה מבודדת.
  • יש מגבלות פיזיות או נפשיות המקשות על הכנת האוכל.
  • תלות באחרים לאוכל.
  • יש פחות ידע על תזונה וכיצד לעבד מזון נכון.
  • שימוש לרעה בסמים והתמכרות לאלכוהול.

מחלות מסוימות

תת תזונה אנרגית חלבון יכולה להתרחש גם בגלל שאדם סובל ממחלה, כולל:

  • זיהום במערכת העיכול הגורם לשלשולים.
  • זיהום תולעי קרס הסופג חומרי הזנה מהמעיים ודם מהמעיים
  • מחלות המפריעות ליכולת של מערכת העיכול לעכל או לספוג מזון, כמו קוליטיס ומחלת צליאק.
  • מחלות המחלישות את מערכת החיסון, כמו HIV/איידס וסרטן.
  • הפרעות נפשיות, כגון דיכאון, סכיזופרניה.
  • הפרעות אכילה, כגון אנורקסיה נרבוזה ובולימיה.
  • דמנציה, כי היא עלולה לגרום לסובלים לשכוח לאכול.
  • מחלות המגבירות את חילוף החומרים ודרישות האנרגיה, כגון חום, תאונות, כוויות קשות או יתר פעילות בלוטת התריס.
  • יש תת ספיגה או תסמונת תת ספיגה.

בנוסף, ישנן גם מספר מחלות או מצבים העלולים להגביר את הסיכון לתת תזונה, כגון מחלת לב מולדת, אי ספיקת כליות כרונית, סיסטיק פיברוזיס ושימוש בתרופות מסוימות.

אבחון תת תזונה אנרגית חלבון

כדי לאבחן תת תזונה אנרגית חלבון, הרופא ישאל ויענה על שאלות למטופל ולמשפחת המטופל לגבי תלונות, תזונה וכן היסטוריה רפואית ותרופתית.

לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית יסודית, הכוללת בדיקת סימנים חיוניים (לחץ דם, דופק, נשימה, טמפרטורה), וכן אנתרופומטריה ומצב תזונתי (גובה/אורך ומשקל, BMI ואחוזי שומן בגוף).

כדי לקבוע את הגורם לתת תזונה, הרופא יבקש מהמטופל לבצע מספר בדיקות תומכות הבאות:

  • בדיקות דם, לאיתור גורמים לתת תזונה, כמו זיהום ב-HIV, וכן להעריך את רמות הגלוקוז, החלבון (אלבומין), הוויטמינים והמינרלים בגוף המטופל.
  • בדיקת צואה (צואה), כדי לראות נוכחות של טפילים או תולעים שעלולים לגרום לתת תזונה אנרגית חלבון.
  • צילום חזה, כדי לראות אם יש דלקת וזיהום בריאות.

טיפול בתת תזונה אנרגית חלבון

טיפול בתת תזונה אנרגית חלבון כולל מתן תזונה דרך הפה או תוך ורידי, טיפול במצבים הגורמים לתת תזונה ומתן תרופות בהתאם לתלונות או מצבו של המטופל. ניהול תת תזונה אנרגית חלבון דורש זמן ומשמעת מהמטופל וממשפחת המטופל.

הגדל את צריכת הקלוריות והחלבון

תזונה זו יכולה להיעשות בהתאם למצבו של המטופל. אם הם עדיין מסוגלים לאכול ולשתות, ימליץ למטופל לאכול ולשתות לעתים קרובות יותר, בצריכה המכילה תזונה מאוזנת. אם קשה לאכול מזון מוצק, ניתן לתת למטופל תחילה מזון נוזלי.

אם החולה אינו יכול לאכול או לשתות, הרופא יספק תזונה באמצעות צינור האכלה או IV. ניתן להחדיר את צינור ההזנה לקיבה דרך הפה או האף.

בתחילת הטיפול, הצריכה התזונתית היא בדרך כלל עדיין בצורה של מזון נוזלי ותוספי מזון שניתנים 6-12 פעמים ביום. כאשר מצב הגוף ייקבע כמוכן, יינתן למטופל מזון מוצק. המזון המסופק חייב להיות מאוזן מבחינה תזונתית, המכיל פחמימות, חלבונים, שומנים, ויטמינים ומינרלים.

במהלך תקופת טיפול זו, הרופא יספק גם מולטי ויטמינים ותרופות מסוימות להגברת התיאבון.

התגברות על הגורמים לתת תזונה

תת תזונה יכולה להיגרם ממספר מצבים רפואיים, כגון זיהומים במערכת העיכול, HIV/איידס, סרטן או דיכאון. אם תת תזונה נגרמת על ידי מחלה, הרופא יעניק טיפול כדי להתגבר על המחלה.

במהלך תקופת הטיפול, הרופאים והצוות הרפואי ילמדו גם דברים על צרכים תזונתיים וטכניקות לעיבוד מזון טוב. לאחר תקופת הטיפול, עדיין מומלץ למטופל לעבור בדיקות סדירות לרופא עד לריפוי מלא של תת התזונה.

סיבוכים של תת-תזונה אנרגית חלבון

ישנם מספר סיבוכים שעלולים להיווצר עקב תת-תזונה אנרגית חלבון (קוושיורקור ומראסמוס), כלומר:

  • היפותרמיה (ירידה בטמפרטורת הגוף)
  • אנמיה והיפוגליקמיה (ירידה ברמות הסוכר בדם)
  • אנצפלופתיה (פגיעה ברקמת המוח)
  • היפואלבומינמיה (חוסר חלבון אלבומין בדם)
  • תפקוד איברים לקוי, כגון אי ספיקת כליות ומחלות לב
  • חוסר שגשוג או דחיה אצל ילדים
  • הפרעות למידה
  • תרדמת

בנוסף, אנשים הסובלים מתת תזונה רגישים גם למחלות שונות, כמו בריברי, סבוריאה דרמטיטיס, דמנציה או הפרעות בעצמות, כמו אוסטאומלציה.

מניעת תת תזונה אנרגית חלבון

ניתן למנוע תת תזונה אנרגית חלבון על ידי אימוץ תזונה בריאה עם תזונה מאוזנת הכוללת:

  • מקורות פחמימות, כגון אורז, לחם או תפוחי אדמה
  • מקורות לחלבון ושומן, כגון בשר, דגים, ביצים או עופות
  • מקורות למינרלים וויטמינים, כגון פירות, ירקות, חלב ומוצרי חלב, כגון גבינה או יוגורט

בנוסף לאכילת מזונות בריאים, אל תשכח לספק את צורכי הנוזלים שלך על ידי שתיית 8 כוסות מים ליום ובדיקה עם הרופא שלך באופן קבוע אם יש לך מצב רפואי או מחלה שעלולים להגביר את הסיכון שלך לתת תזונה אנרגית חלבון.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found