אדנומיוזיס - תסמינים, סיבות וטיפול - אלודוקטר

אדנומיוזיס או אדנומיוזיס הוא מצב המתרחש כאשר רירית פני השטח של חלל הרחם (אנדומטריום) גדלה בתוך הדופן השרירי של הרחם (myometrium). בתנאים רגילים, רקמת רירית הרחם צריכה לרפד רק את פני חלל הרחם.

מצב זה יכול להופיע אצל נשים בכל קבוצות הגיל, אך שכיח יותר בגילאי 40-50 שנים. למרות שבדרך כלל נחשבת לא מזיקה, אדנומיוזיס יכולה להשפיע לרעה על איכות החיים של הסובל.

כאשר לאדם יש אדנומיוזיס, רקמת רירית הרחם עדיין יכולה לתפקד כרגיל. עם זאת, עקב אדנומיוזיס, הרחם יגדל, ויגרום לדימום כבד ולכאבים בבטן התחתונה.

תסמינים של אדנומיוזיס

חלק מהאנשים עם אדנומיוזיס אינם חווים תסמינים כלשהם. לפעמים יכולה להיות אי נוחות בבטן התחתונה או באגן, אבל רק לרגע. בעוד בחולים אחרים, אדנומיוזיס יכולה לגרום לתסמינים, כלומר:

  • דימום כבד וממושך בזמן הווסתמנורגיה).
  • כאבי מחזור (דיסמנוריאה).
  • תחושת לחץ בבטן התחתונה או באגן, עקב הגדלה של הרחם.

מתי ללכת לרופא

כאבי מחזור או דיסמנוריאה הם אחד התסמינים הנגרמים על ידי אדנומיוזיס. התייעץ עם רופא אם כאבי הווסת מרגישים מוגזמים או בלתי נסבלים, התרחשו 3 מחזורים ברציפות והפריעו לפעילות.

כמו כן, מומלץ להתייעץ עם רופא אם הדימום בזמן הווסת גדול מהרגיל או דימום מהנרתיק מופיע לאחר גיל המעבר.

גורמים לאדנומיוזיס

עד כה, הגורם לאדנומיוזיס לא נקבע. עם זאת, מומחים חושדים כי ישנם מספר גורמים שיכולים לעורר אדנומיוזיס, כלומר:

  • עברת ניתוח ברחם, כמו ניתוח קיסרי.
  • דלקת ברחם, למשל עקב זיהום.
  • עיוות רחם.
  • שינויים ברמות ההורמונים, למשל עקב מחזור או גיל המעבר.
  • בסביבות גיל 40 עד 50.
  • קח את התרופה טמיקסופן לסרטן השד.

אבחון אדנומיוזיס

כצעד ראשון, הרופאים צריכים להכיר את התסמינים ולבצע בדיקה גופנית של המטופל. הרופא יבדוק בעיקר את הבטן התחתונה או האגן כדי לראות אם יש הגדלה של הרחם ונוכחות או היעדר כאבים בלחיצה.

קשה לקבוע את האבחנה של אדנומיוזיס רק מהתסמינים המופיעים, מכיוון שהיא דומה למחלות רחם אחרות, כמו שרירנים, אנדומטריוזיס או פוליפים ברירית הרחם. כדי לאשר את האבחנה, הרופא יצטרך לבצע בדיקות נוספות בצורה של:

  • אולטרסאונד אגן (בטן תחתונה) או טרנסווגינלי

    באולטרסאונד ניתן לראות רחם מוגדל, שינויים בצורת שריר הרחם, נוכחות של ציסטות ברחם או עיבוי של רירית הרחם.

  • MRI של הרחם

    בדיקה זו נעשית על ידי הרופא כדי לראות ביתר פירוט את מצב הרחם.

  • בדיקת דם

    בדיקה זו מתבצעת כדי לקבוע את השפעת הדימום, כלומר אנמיה או חוסר דם.

  • ביופסיה של רירית הרחם

    דגימה ובדיקה של דגימות רקמת רירית הרחם מבוצעות כדי לאשר את התרחשות אדנומיוזיס.

טיפול באדנומיוזיס

הטיפול בחולים עם אדנומיוזיס יותאם לחומרת התסמינים, להיסטוריה של הלידה ולרצונה של החולה להביא צאצאים בעתיד.

כדי להפחית כאב קל, ניתן לעשות טיפול עצמי, על ידי השרייה במים חמים או שימוש בכרית חמה על הבטן. ניתן לקחת גם משככי כאבים ללא מרשם, כמו אקמול, כדי להפחית את הכאב.

אם מאמצים אלו לא הצליחו להקל על הסימפטומים של אדנומיוזיס או שיש דימום וסתי כבד, יש לפנות לרופא נשים להמשך טיפול. הרופא המיילד יטפל בכך על ידי:

משככי כאבים

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כגון חומצה מפנמית, עשויות להינתן כדי להפחית את הכאב.

טיפול הורמונלי

טיפול זה ניתן למטופלים שחווים דימום כבד במהלך הווסת או כאבים בלתי נסבלים. דוגמה לטיפול הורמונלי היא הגלולה למניעת הריון.

אבלציה רירית הרחם

הליך זה נועד להרוס את רירית הרחם שיש לה אדנומיוזיס. עם זאת, הליך זה יכול להיעשות רק אם האדנומיוזיס לא חדר עמוק מדי לתוך שריר הרחם.

גָבוֹהַ אניעָצמָה ומְרוּכָּז uאלטרסאונד (HIFU)

בהליך זה, האזור שיש לו אדנומיוזיס יוקרן בכלי אולטרסאונד במיוחד להסרת רקמת רירית הרחם.

כריתת אדנומיאקטומיה

הליך זה מבוצע להסרת רקמת אדנומיוזיס באמצעות ניתוח. הליך כירורגי חדש מומלץ אם שיטות אחרות לא הצליחו לחסל אדנומיוזיס.

אמבוליזציה של עורק הרחם

הליך זה נעשה כדי לחסום את זרימת הדם לאזור האדנומיוזיס, כך שגודלו יקטן והתלונות יתפוגגו. הליך זה מבוצע בחולים שאינם יכולים לעבור ניתוח.

כְּרִיתַת הַרֶחֶם

כריתת רחם או הסרה של הרחם נעשית אם לא ניתן לטפל באנדנומיוזיס באמצעים אחרים. הליך זה מומלץ רק אם המטופלת אינה מעוניינת יותר להיכנס להריון.

סיבוכים של אדנומיוזיס

אדנומיוזיס עם דימום כבד וממושך בזמן הווסת יכול לגרום לאנמיה או לחוסר דם. בנוסף לאנמיה, אדנומיוזיס עלולה להפריע גם לאיכות החיים של הסובלת, עקב אי נוחות במהלך פעילות עקב כאבי מחזור ודימום וסת כבד.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found