מחלת מנייר - תסמינים, גורמים וטיפול

מחלת מנייר היא חריגה ב אוזן פנימית מה שמוליד סימפטוםבצורה של סחרחורת (ורטיגו), צלצולים באוזניים (טיניטוס)נזה),חירשות נעלמת, ולחץ אוזניים החלק הפנימי.

בעיקרון, לאוזן הפנימית יש שני תפקידים עיקריים, כלומר המרת רעידות מגלי קול לאותות שיועברו למוח ושמירה על איזון. ניתן להשיג את שני הפונקציות הללו הודות לנוזל האנדולימפה באוזן הפנימית.

בחולים עם מחלת מנייר קיימת אי תקינות בנוזל האנדולימפה, הגורמת לבעיות שמיעה ושיווי משקל.

מחלת מנייר היא מצב כרוני או ארוך טווח. עם זאת, התסמינים אינם מתרחשים כל הזמן, אלא בצורה של התקפים בזמנים מסוימים. חלק מהסובלים יכולים לזהות את הטריגר להתקף, אבל יש גם חולים שלא.

סיבה וגורמי סיכון מחלת מנייר

מחלת מנייר נגרמת מהצטברות של נוזל אנדולימפה באוזן הפנימית. למרות שלא ידוע בדיוק מה גורם להצטברות נוזלים זו, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח את מחלת מנייר, כלומר:

  • בני 20-60
  • יש היסטוריה משפחתית של מחלת מנייר
  • סובל ממחלה אוטואימונית
  • יש זיהום, כגון עגבת
  • עם פגיעת ראש
  • סובלים מחוסר איזון הורמונלי
  • יש מיגרנות
  • יש אלרגיה למזון

תסמינים של מחלת מנייר

תסמינים של מחלת מנייר יכולים להופיע בפרקי זמן שונים אצל כל חולה. חלקם חווים את זה לכמה דקות, אחרים במשך שעות.

גם העיתוי והתדירות של התסמינים משתנים. חלק מהסובלים חווים מספר התקפים בשבוע אחד, אך אחרים חווים רק התקף אחד בכמה חודשים או שנים.

תסמינים אלה כוללים:

  • ורטיגו או סחרחורת מסתחררת
  • צלצול או צלצול באוזניים (טיניטוס)
  • תחושת מלאות באוזן
  • אובדן שמיעה שבא והולך ויכול להתקדם לצמיתות

בנוסף לתסמינים לעיל, מחלת מנייר יכולה להיות מלווה גם בתסמינים הבאים:

  • הפרעת איזון הגוף
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • בחילה והקאה
  • ראייה מטושטשת
  • חֲרָדָה
  • רועד גוף
  • זיעה קרה

מחלת מנייר היא מחלה מתקדמת. המשמעות היא שעם הזמן המחלה יכולה להתקדם להיות חמורה וקבועה יותר.

מתי ללכת לרופא

בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה תסמינים של מחלת מנייר, כגון ורטיגו או אובדן שמיעה. מצב זה יכול להיגרם על ידי מחלות אחרות, ולכן יש צורך בבדיקה מוקדמת כדי לאשר את האבחנה ולמנוע סיבוכים.

אבחון מחלת מנייר

כדי לאבחן את מחלת מנייר, ישאל הרופא שאלות לגבי התסמינים שחוו, כמו גם ההיסטוריה הרפואית הקודמת של החולה וההיסטוריה הרפואית המשפחתית.

רופאים יכולים לחשוד שחולה סובל ממחלת מנייר אם לחולה יש:

  • טינטון או לחץ מוגבר באוזן
  • חווה 2 התקפי ורטיגו באורך של 20 דקות עד 12 שעות
  • אובדן שמיעה

עם זאת, על מנת לדייק את האבחנה, הרופא יבצע גם מספר בדיקות מעקב בצורה של:

טשמיעה קרח (אודיומטריה)

חולים במחלת מנייר נוטים להתקשות לשמוע צלילים בתדר נמוך. לכן, מבוצעת בדיקת שמיעה או אודיומטריה על מנת לקבוע את יכולת השמיעה של המטופל.

המטופל יתבקש לשמוע צלילים בגובה גובה ועוצמה משתנים. תוצאות הבדיקה יקבעו אם למטופל יש אובדן שמיעה, באוזן אחת או בשניהם.

מבחן איזון

אחד מתפקידיה של האוזן הפנימית הוא לווסת את איזון הגוף. לכן, בחולים עם מחלת מנייר עלולות להופיע הפרעות באיזון הגוף.

חלק מבדיקות האיזון שניתן לעשות כדי לאבחן את מחלת מנייר הן:

  • וידאו-סטגמוגרפיה (VNG), להערכת תפקוד שיווי המשקל על ידי הסתכלות על תנועות ניסטגמוס בעיניים
  • מבחן רוטרי-כיסא (בדיקת כיסא מסתובב), להערכת תפקוד שיווי המשקל על סמך ניסטגמוס של תנועת עיניים כאשר הכיסא מסובב
  • אלקטרוקוכלאוגרפיה (ECoG), כדי לראות את התגובה החשמלית של העצבים באוזן הפנימית לגירויים קוליים
  • בדיקת דחף ראש וידאו (vHIT), כדי לקבוע את תגובת העין כאשר ניתן גירוי תנועה פתאומי
  • Posturography, לקביעת החלק של מערכת שיווי המשקל המופרע
  • וסטיבולרי עורר פוטנציאלים מיוגניים (VEMP), למדידת רגישות לקול בוסטיבולרי (עצב מווסת איזון)

לִסְרוֹק

למרות שבוצעו לעתים רחוקות, ניתן להשתמש בסריקות כגון בדיקת MRI או CT של המוח כדי לשלול את האפשרות שהתסמינים של מחלת מנייר נגרמים ממצב אחר, כגון גידול במוח או גידול מוחי.טרשת נפוצה.

טיפול במחלת מנייר

מחלת מנייר היא מצב כרוני שלא ניתן לריפוי מלא. עם זאת, ניתן לעשות טיפולים מסוימים כדי להקל על התסמינים. חלק מהטיפולים הללו הם:

סמים

רופאים יכולים לרשום כמה מהתרופות הבאות כדי להקל על הסימפטומים של מחלת מנייר שחווים המטופל:

  • תרופות נגד בחילה, כגון dimenhydrinate ו פרומתזין, כדי להפחית את תחושת הסיבוב ולשלוט בבחילות והקאות כאשר למטופל יש ורטיגו
  • תרופות משתנות, להפחתת נוזל האנדולימפה העודף באוזן הפנימית
  • גנטמיצין, להקלה על תסמיני ורטיגו
  • קורטיקוסטרואידים, כגון דקסמתזון, כדי להקל על גירוי של האוזן הפנימית שעלול להחמיר את תסמיני הסחרחורת, ולהפחית את הסיכון לאובדן שמיעה

תֶרַפּיָה

ישנם מספר טיפולים והליכים לא פולשניים שניתן להשתמש בהם כדי להקל על הסימפטומים של מחלת מנייר, כולל:

  • טיפול בשיקום עצב וסטיבולרי, כדי להקל על תסמיני ורטיגו
  • מנייט, להקלה על ורטיגו, צלצולים ותחושת מלאות באוזן שקשה לטפל בה, על ידי שימוש במכשיר שמפעיל לחץ על האוזן התיכונה כדי להפחית נוזלים באוזן הפנימית
  • מכשירי שמיעה, לשיקום ירידה בתפקוד השמיעה

פעולה

אם הטיפול הקודם אינו יעיל, הרופא ימליץ למטופל לעבור ניתוח. כמה סוגי ניתוחים שניתן לעשות לטיפול במחלת מנייר הם:

  • ניתוח שק אנדולימפטי

    הליך זה כרוך בהפחתת השקית המחזיקה את נוזל האנדולימפה או החדרת צינורית קטנה המנקזת את עודפי הנוזל האנדולימפה.

  • ניתוח כריתת עצב וסטיבולרי

    הליך זה מבוצע לטיפול בסחרחורת בחולים עם מחלת מנייר, מבלי להפריע לתפקוד השמיעתי של האוזן הפנימית.

  • כריתת מבוך

    הליך זה מתבצע על ידי הסרת החלק של האוזן הפנימית המווסת את תפקודי השמיעה ושיווי המשקל, כך שהאוזן עם מחלת מנייר תאבד את שני התפקודים. עם זאת, הליך זה מתבצע רק במטופלים שתפקוד השמיעה שלהם אבד כמעט לחלוטין.

סיבוכים של מחלת מנייר

התקפי מחלת מנייר, כגון ורטיגו ואובדן שמיעה, יכולים להפריע לפעילותו הרגילה של הסובל ולגרום למספר סיבוכים, כגון:

  • פציעות עקב נפילות או תאונות, עקב אובדן שיווי משקל
  • עייפות
  • חרדה לדיכאון
  • אובדן שיווי משקל ואובדן שמיעה קבוע
  • צלצול חמור באוזניים

מניעת מחלת מנייר

קשה למנוע את מחלת מנייר, בהתחשב בגורם המדויק אינו ידוע. עם זאת, ישנם מספר דברים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח מחלה זו ולשלוט בהתקפים, כלומר:

  • הגבל צריכת מזונות או משקאות המכילים מלח.
  • הפחת צריכת משקאות או מזונות המכילים קפאין ואלכוהול.
  • תפסיק לעשן.