דימומים מהאף - תסמינים, סיבות וטיפול
דימום מהאף או אפיסטקסיס הוא דימום המתרחש באף. למרות שזה נראה מפחיד, דימומים מהאף אינם מצב מסוכן. ניתן לבצע את השלב הראשון של הטיפול באופן עצמאי בבית.
כמעט כולם חוו דימומים מהאף. למרות זאת, מצב זה חווים לעתים קרובות יותר ילדים בגילאי 3-10 שנים, קשישים, נשים בהריון, אנשים עם הפרעות דם ואנשים הנוטלים תרופות מדללות דם.
דם יכול לצאת מנחיריים אחד או שניהם עם משך משתנה. חלקם נמשכים רק כמה שניות, בעוד שאחרים נמשכים יותר מ-20 דקות.
למרות שזה לא מצב מסוכן, אתה עדיין צריך להיות ערני כי דימום מהאף יכול להיות סימפטום של מחלה.
גורמים לדימום מהאף
הגורמים הנפוצים ביותר לדימום מהאף הם תנאי אוויר יבשים וההרגל לאסוף את האף. שני אלה יכולים לגרום לכלי הדם העדינים באף להתפוצץ ולגרום לדימום.
בנוסף לשתי הסיבות לעיל, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לדימום מהאף. גורמי סיכון אלו כוללים:
- נושפת את האף חזק מדי.
- פגיעה באף.
- צורת אף עקומה, בין אם בגלל תורשה או פציעה.
- שימוש מופרז בכוסות אף בצורת תרסיס.
- זיהומים הגורמים לגודש באף, כמו שפעת.
- אַלֶרגִיָה.
- סינוסיטיס כרוני.
דימומים מהאף בילדים נגרמים בעיקר מאלרגיות, הצטננות או אוויר יבש.
כאשר לאדם יש דימום מהאף, דם יכול לדלוף מהוורידים בקדמת האף (אפיסטקסיס קדמי) או מאחורי האף (אפיסטקסיס אחורי). דימומים מהאף שמקורם בוורידים האחוריים יכולים להיגרם על ידי דברים חמורים יותר, כולל:
- חשיפה לכימיקלים הגורמים לגירוי באף, כמו אמוניה.
- כניסת עצמים זרים.
- מכה קשה בראש או פציעה הגורמת לשבר באף.
- גידולי אף הגדלים בחלל האף.
- ההשפעה של ניתוח אף.
- סרטן האף-לוע.
- לַחַץ יֶתֶר.
- מחלה טרשתית.
- מצבים מסוימים גורמים להפרעות בקרישת הדם, כגון המופיליה או מחלת פון וילברנד.
- תרופות מדללות דם, כגון וורפרין, הפרין או אספירין.
אדם צריך להיות ערני אם דימום מהאף מתרחש שוב ושוב, מכיוון שזה יכול להיות סימפטום של מחלה, כגון יתר לחץ דם, הפרעות בקרישת דם או סינוסיטיס.
מתי חהנוכחי ל דאוקטר
פנה מיד לרופא אם הדימום מהאף נמשך יותר מ-20 דקות, או אם הדימום מהאף נגרם מפגיעת ראש. מצב זה יכול להוות סימן לדימום מהאף ודורש טיפול רפואי מיידי.
בנוסף, פנה מיד לרופא או בקר בבית החולים הקרוב אם הדימום מהאף מלווה בתסמינים של אנמיה, כגון עור חיוור, עייפות, דפיקות לב.
בדיקה ישירה על ידי רופא צריכה להיעשות גם אם ילדים מתחת לגיל שנתיים וזקנים חווים דימומים מהאף. פעולה זו ננקטת כדי לקבוע את הסיבה לדימום מהאף.
אבחון דימום מהאף
אם אתם חווים דימומים חוזרים מהאף או דימומים מהאף מלווים בתסמינים אחרים, הרופא יבצע בדיקת אף כדי לגלות את הסיבה לדימום מהאף או כניסה אפשרית של חפץ זר הגורם לדימום האף.
אם בדיקת האף לא הצליחה לקבוע את הסיבה לדימום מהאף, הרופא יבצע בדיקות נוספות, כגון:
- בדיקות דם, לאיתור הפרעות בקרישת הדם.
- בדיקות הדמיה, כגון צילומי רנטגן וסריקות CT, לאיתור חריגות באף.
- אנדוסקופיה של האף, לבדיקת פנים האף.
שלבי טיפול בדימום מהאף
כאשר יש לך או לילדך דימום מהאף, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לנסות להירגע ולא להיכנס לפאניקה. לאחר מכן, בצע את השלבים הראשוניים לטיפול בדימום מהאף באופן הבא:
- שב זקוף ואל תשכב. תנוחת ישיבה יכולה להפחית את הלחץ של כלי הדם באף, כך שהדימום יכול להיפסק מיד.
- הישען קדימה כדי שהדם שיוצא מהאף לא ייכנס לגרון. דם שנבלע יכול לעורר הקאות.
- לחץ על האף למשך 10-15 דקות ונשום פנימה דרך הפה.
- דחוס את גשר האף עם דחיסה קרה כדי להאט את הדימום.
לאחר הפסקת הדימום מהאף, השתדלו לא לקנח את האף, לקטוף את החלק הפנימי של האף, להתכופף או לעשות כל פעילות מאומצת במשך 24 שעות לפחות. בנוסף, הימנעו מעישון ושתיית אלכוהול. פעולה זו ננקטת כדי למנוע גירוי באף או סיכון לדימום חוזר.
אם השלבים לעיל אינם יעילים בעצירת הדימום מהאף, אזי יש צורך בטיפול על ידי רופא. כמה פעולות שרופאים יכולים לנקוט כדי לטפל בדימום מהאף הן:
- סגירת חלל האף עם גזה כדי לייצר לחץ על אזור כלי הדם.
- סגירת כלי דם שנקרע, באמצעות כימיקלים או אנרגיית חום (צריבה).
- תיקון כלי הדם בחלק האחורי של האף המהווים מקור לדימום, באמצעות הליך כירורגי המבוצע על ידי רופא אף אוזן גרון.
שלבים למניעת דימום מהאף
ישנם כמה צעדים פשוטים שתוכל לנקוט כדי למנוע דימום מהאף, כלומר:
- היזהר בעת ליטוף האף ואל תחטט את האף עמוק מדי.
- הימנע מנשיפה של האף חזק מדי.
- הפסק לעשן, מכיוון שעישון יכול להפחית את הלחות באף ולהגביר את הסיכון לגירוי באף.
- שמירה על לחות הפנימית של האף, על ידי מריחה וזלין (פטרולאטום) על דפנות הנחיריים שלוש פעמים ביום.
- בדוק באופן קבוע עם הרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מדללות דם, כגון וורפרין או אספירין.
להורים, ישנם מספר דברים שניתן לעשות כדי למנוע דימום מהאף, כולל:
- גזוז את הציפורניים של ילדך באופן קבוע כדי למנוע פציעה כאשר הוא מלקט באף.
- אין לעשן בבית או בקרבת ילדים.
- מרחו קרם לחות או פטרולאטום סביב חלל האף של הילד.
- שמור על האוויר בחדר הילד שלא יהיה יבש מדי.
- בצע בדיקות בריאות שגרתיות לילדים, במיוחד אם לילדים יש אלרגיות.
