היפוקסיה - תסמינים, גורמים וטיפול
היפוקסיה היא מצב של רמות חמצן נמוכות בתאים וברקמות. כתוצאה מכך, תאים ורקמות בכל חלקי הגוף אינם יכולים לתפקד כרגיל. היפוקסיה היא מצב שצריך להיזהר ממנו כי אם לא בודקים אותו, מצב זה עלול לגרום למוות של רקמות.
בדרך כלל, חמצן המתקבל באמצעות פעולות נשימה יועבר בדם מהריאות אל הלב. לאחר מכן הלב ישאב דם עשיר בחמצן לכל תאי הגוף דרך כלי הדם. היפוקסיה מתרחשת כאשר חמצן אינו מגיע לתאים ולרקמות. כתוצאה מכך, רמות החמצן ברקמות ירדו, ולאחר מכן יופיעו תלונות ותסמינים.
היפוקסיה אינה זהה להיפוקסמיה. היפוקסמיה היא מצב שבו רמות החמצן בדם נמוכות. מצבים היפוקסמיים יכולים להתקדם להיפוקסיה.
גורמים להיפוקסיה
היפוקסיה יכולה להיגרם מרמות נמוכות של חמצן בסביבה, נוכחות של מחלות או הפרעות בריאות ובדרכי הנשימה, או בגלל תופעות הלוואי של תרופות.
להלן כמה מהמחלות והמצבים הרפואיים שעלולים לגרום להיפוקסיה:
- מחלת ריאות, כגון ברונכיטיס, COPD, בצקת ריאות, אמפיזמה, יתר לחץ דם ריאתי, דלקת ריאות, pneumothorax או סרטן ריאות
- מחלות לב, כגון ברדיקרדיה, פרפור חדרים, אי ספיקת לב או מחלת לב כלילית
- הפרעות דם, כגון אנמיה או מתמוגלובינמיה
- זיהומים הגורמים לאלח דם
- הרעלה, כגון הרעלת ציאניד או הרעלת CO (חד חמצני).
- פציעות הגורמות לדימום מוגזם
- שימוש בתרופות, כגון פנטניל או חומרי הרדמה
- מחלה עקב גבהים או מחלת גבהים
- חוסר חמצן עקב לכוד באש, במקום קר או טביעה
סוגי היפוקסיה
בהתבסס על הגורם למחסור בחמצן בתאים וברקמות, ניתן לחלק היפוקסיה למספר סוגים, כלומר:
- היפוקסיה היפוקסית (היפוקסמיה היפוקסית), הנגרמת על ידי מחסור בחמצן בדם
- היפוקסיה היסטוטוקסית, הנגרמת על ידי רקמות גוף שאינן יכולות להשתמש בחמצן הזמין
- היפוקסיה מטבולית, הנגרמת על ידי יותר חמצן הנחוץ לרקמות הגוף מהרגיל
- היפוקסיה עומדת, הנגרמת מחוסר זרימת דם
- היפוקסיה אנמית, הנגרמת על ידי מחסור בהמוגלובין בתאי דם אדומים
בנוסף לגורמים ולסוגים לעיל, ישנם מספר מצבים שגורמים לאדם להיות בסיכון גבוה יותר לפתח היפוקסיה, כולל תת לחץ דם, אסטמה ו-ALS.
תסמינים של היפוקסיה
כל אדם עם היפוקסיה יכול לחוות תסמינים שונים. תסמינים של היפוקסיה יכולים להופיע בפתאומיות ולהחמיר במהירות (חריפה) או להתפתח באיטיות (כרונית).
להלן כמה מהתסמינים הנפוצים של היפוקסיה:
- הנשימה נעשית מהירה
- קשה לנשום
- קצב הלב הופך מהיר או להיפך הופך איטי
- העור, הציפורניים והשפתיים כחלחלים (ציאנוזה) או אפילו אדומים כמו דובדבן
- חלש
- המום או מבולבל
- אובדן ההכרה
- מְיוֹזָע
- לְהִשְׁתַעֵל
- קשה לדבר
במקרים מסוימים, היפוקסיה יכולה להופיע מבלי לגרום לסימנים או תסמינים כלשהם. מצב זה נקרא היפוקסיה שמחה.
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם אתה חווה את התלונות שהוזכרו לעיל. יש צורך בבדיקה וטיפול מוקדם כדי למנוע סיבוכים.
אם אתה מבחין במישהו שמרגיש קוצר נשימה או מתקשה לנשום, מרגיש חולשה, פתאום לא מסוגל לדבר, מבולבל או סובל מהתקף, קח אותו מיד למיון.
אבחון היפוקסיה
הרופא ישאל על התלונות שחווה המטופל, וכן על המצבים הבריאותיים או המחלות מהם סבל המטופל.
לאחר מכן יבדוק הרופא אם יש אצל המטופל סימני היפוקסיה, למשל על ידי הערכת רמת ההכרה, הסתכלות על צבע השפתיים וקצות הציפורניים ובדיקת לחץ דם, קצב נשימה וקצב לב.
תוך כדי ביצוע הבדיקה, הרופא יבצע טיפול ראשוני לייצוב מצבו של המטופל.
כדי לאבחן היפוקסיה ולקבוע את הסיבה, הרופא יבצע את החקירות הבאות:
- בדיקת אוקסימטריה, לניטור רמות החמצן בדם
- בדיקת דם מלאה, כדי לחפש סימנים של אנמיה או זיהום
- בדיקות תפקודי ריאות, כדי לבדוק אם הריאות פועלות כרגיל
- ניתוח גזי דם, להערכת חילוף החומרים והנשימה, כמו גם הרעלה אפשרית
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), כדי לחפש סימנים של נזק לבבי או דופק לא סדיר
- צילום רנטגן או CT של בית החזה, כדי לראות חריגות בריאות, כגון דלקת ריאות או דלקת ריאות
- בדיקת CT או MRI של הראש, כדי לחפש חריגות במוח, כגון גידול, שבץ או דימום
- אקו לב, לניטור מבנה ומצב הלב, כך שניתן יהיה לזהות נזק או חריגות בלב או במסתמי הלב
טיפול בהיפוקסיה
הטיפול בהיפוקסיה נועד להחזיר את אספקת החמצן לתאים ולרקמות, כך שאיברי הגוף יוכלו לפעול כראוי ולא יתרחש מוות של רקמות. הטיפול בהיפוקסיה מכוון גם לטיפול בגורם הבסיסי.
טיפולים שניתן לעשות כדי להתגבר על היפוקסיה כוללים:
חַמצָן
מתן חמצן מטרתו להעלות את רמות החמצן בגוף המטופל. ניתן לתת טיפול משלים בחמצן באמצעות:
- מסכה או צינור אף (צינורית האף) אשר בחירתם תותאם למצב המטופל ולרמת החמצן שתושג.
- טיפול היפרברי, עבור היפוקסיה חמורה של רקמות או חולים עם הרעלת פחמן חד חמצני
- מכשיר נשימה (מאוורר), להיפוקסיה חמורה עם קשיי נשימה
סמים
בנוסף לתרופות, טיפול בהיפוקסיה נעשה גם כדי לטפל בגורמים להיפוקסיה. חלק מהתרופות שעשויות להינתן על ידי הרופא הן:
- אנימַשׁאֵף או תרופות לאסטמה, לטיפול בהתקפי אסטמה
- מחלקה של תרופות קורטיקוסטרואידים, להקלה על דלקת בריאות
- אנטיביוטיקה, לטיפול בזיהומים חיידקיים
- נוגדי פרכוסים, להקלה על התקפים
סיבוכים של היפוקסיה
ירידה ברמות החמצן שאינן מטופלות מיד עלולה להתקדם להיפוקסיה של רקמות ולהיפוקסיה מוחית (חוסר חמצן במוח). היפוקסיה זו גורמת נזק לתאים, רקמות ואיברים, כגון המוח.
פגיעה ברקמת המוח עלולה לגרום לסובלים לאבד את ההכרה ולחוות פגיעה בתפקוד האיברים בכל הגוף. מצב זה יכול להוביל למוות.
היפוקסיה המטופלת בחמצן נמצאת גם היא בסיכון לגרום לסיבוכים. מתן חמצן מוגזם (היפרוקסיה) עלול להרעיל את רקמות הגוף ולגרום לקטרקט, ורטיגו, שינויים התנהגותיים, התקפים ואפילו הפרעות במערכת הנשימה.
מניעת היפוקסיה
קשה למנוע היפוקסיה מכיוון שהיא עלולה להתרחש באופן בלתי צפוי. עם זאת, ישנם דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך לפתח היפוקסיה:
- השתמש בתרופות אסתמה באופן קבוע
- לעשות תרגילי נשימה
- הימנעו מלעלות לגובה מסוים במהירות, כדי למנוע מחלת גבהים
- ליישם אורח חיים בריא על ידי פעילות גופנית סדירה, שתיית מספיק מים והפסקת עישון
- בצע בדיקות קבועות עם הרופא שלך אם יש לך מצב רפואי או מחלה שעלולים להגביר את הסיכון שלך לפתח היפוקסיה
