כלמידיה - תסמינים, גורמים וטיפול
כלמידיה היא מחלה המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי זיהום חיידקי. כלמידיה שאינה מטופלת מיד עלולה להגביר את הסיכון לאי פוריות, במיוחד אצל נשים.
מחלה זו יכולה להופיע אצל גברים ונשים כאחד. אצל גברים, כלמידיה יכולה לתקוף את הצינור בפין (שופכה). ואילו אצל נשים, כלמידיה יכולה להופיע באיברי האגן.
בנוסף לאיברי המין, כלמידיה יכולה לתקוף את פי הטבעת, הגרון והעיניים. העברה מתרחשת כאשר החלק נחשף לנוזלים המיוצרים על ידי איברי המין.
אנשים רבים אינם מבינים שהם נדבקו בחיידקי כלמידיה, מכיוון שלעתים קרובות מחלה זו אינה גורמת לתסמינים.
תסמינים של כלמידיה
כלמידיה בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים. עם זאת, אנשים עם כלמידיה עדיין יכולים להעביר את המחלה לאחרים. אם יש תסמינים, תסמינים אלו מופיעים בדרך כלל 1-3 שבועות לאחר הדבקה של החולה.
מכיוון שהאיברים הנגועים שונים, גם תסמיני הכלמידיה אצל גברים ונשים יהיו שונים. להלן תסמינים שיכולים להופיע על ידי אנשים עם כלמידיה:
תסמינים של כלמידיה אצל נשים
- הפרשות מסריחות מאוד.
- תחושת צריבה בעת מתן שתן.
- כאב במהלך קיום יחסי מין, ועלול לחוות דימום נרתיקי לאחר מכן.
- כאשר הזיהום התפשט, החולה יחוש בחילה, חום או כאב בבטן התחתונה.
תסמינים של כלמידיה אצל גברים
- הפרשות מהפין.
- פצעים על הפין מגרדים או שורפים.
- תחושת צריבה בעת מתן שתן
- כאב או נפיחות באשך אחד או בשניהם.
- אצל גברים ונשים כאחד, כאשר כלמידיה מדביקה את פי הטבעת, יהיו כאבים שיכולים להיות מלווה בהפרשות או דם מהחלחולת.
מתי ללכת לרופא
מי שנמצא בסיכון לסבול מכלמידיה, למשל אנשים שאוהבים להחזיק במספר פרטנרים מיניים ואינם משתמשים בקונדומים, צריך לעבור בדיקת כלמידיה. הקרנה נעשית מדי שנה לאיתור נוכחות של כלמידיה או מחלות מין אחרות.
גם בני זוג עם כלמידיה צריכים להיבדק. בעת חשיפה לכלמידיה יש לטפל באופן מיידי הן בחולה והן בת זוגו כדי לא להדביק אחרים.
גם נשים בהריון צריכות לעבור בדיקה כדי למנוע העברה לתינוק. ההקרנה מתבצעת במהלך בדיקת ההריון הראשונה וכאשר ההריון נכנס לטרימסטר השלישי.
אם תוצאות הבדיקה חיוביות לכלמידיה, נשים בהריון צריכות לעבור טיפול ובדיקה אצל גינקולוג תוך 3 שבועות ו-3 חודשים לאחר הטיפול.
שלושה חודשים לאחר הטיפול, כל הסובלים מהכלמידיה צריכים לעבור בדיקה חוזרת. זה הכרחי מכיוון שמישהו שיש לו כלמידיה נמצא בסיכון גבוה יותר להידבק שוב.
גורמים לכלמידיה
כלמידיה נגרמת על ידי חיידקים כלמידיה טרכומטיס, המתפשט באמצעות נוזלים באיברי המין. אדם יכול לחלות במחלה זו אם הוא מקיים יחסי מין עם אדם נגוע, במיוחד אם הוא אינו משתמש בקונדום.
בנוסף לקיום יחסי מין בנרתיק, כלמידיה יכולה להיות מועברת גם דרך מין אוראלי או אנאלי, מה שעלול לגרום לכלמידיה בפי הטבעת ובגרון.
בַּקטֶרִיָה כלמידיה זה יכול גם להדביק את העין. זיהום חיידקי כלמידיה בעין נקראת מחלת טרכומה, שעלולה לגרום לעיוורון.
טרכומה יכולה להופיע ביילודים של אמהות עם כלמידיה לא מטופלת. בנוסף לילודים, טרכומה נמצאת לעתים קרובות גם אצל אנשים שחיים בסביבות עם תברואה ירודה.
כאשר רואים כיצד זה מועבר, סביר יותר להופיע כלמידיה אצל אנשים שיש להם את גורמי הסיכון הבאים:
- סבלת ממחלת מין.
- מחליפים לעתים קרובות פרטנרים מיניים.
אבחון כלמידיה
הרופא ישאל את הסימפטומים וההיסטוריה של מגע מיני של המטופל, ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית, במיוחד באיברי המין.
כדי לזהות כלמידיה, הרופא ייקח דגימות שתן ודגימות נוזלים מאיברי המין של המטופל. דגימות נוזלי איברי המין נלקחו בשפשוף ניצן צמר גפן על איברי המין של המטופל.
בנוסף לאיברי המין, שפשוף (סְפוֹגִית) ניתן לעשות גם בגרון או בפי הטבעת, כדי לזהות חיידקים כלמידיה.
טיפול בכלמידיה
ניתן לטפל בכלמידיה באמצעות אנטיביוטיקה, כגון: אזיתרומיצין אוֹ דוקסיציקלין . אנשים עם כלמידיה צריכים לקחת אנטיביוטיקה במשך 7 ימים, או פשוט לקחת מנה בודדת של אנטיביוטיקה, לפי המלצת הרופא שלהם. אנשים עם כלמידיה לא צריכים לקיים יחסי מין עד 7 ימים לאחר סיום הטיפול.
נשים בהריון עם כלמידיה צריכות להיות מטופלות באנטיביוטיקה באופן מיידי, כדי שהן אינן מועברות לעובר ויכולות ללדת כרגיל. טיפול בכלמידיה בנשים הרות מתחיל רק לאחר אישור האבחנה באמצעות בדיקות מעבדה.
אם נשים בהריון נשארות בסיכון לחלות בכלמידיה, תתבצע בדיקה חוזרת בשליש השלישי להריון. אם התוצאות יחזרו חיוביות, האישה ההרה תטופל שוב.
אם האישה ההרה עדיין סובלת מכלמידיה בסמוך למועד הלידה, הרופא ימליץ על ניתוח קיסרי. המטרה היא להפחית את הסיכון להעברת כלמידיה לתינוקות שנולדו.
סיבוכי כלמידיה
כלמידיה יכולה לגרום לסיבוכים שונים אצל גברים ונשים. בעוד שבנשים בהריון, כלמידיה עלולה לגרום לסיבוכים בתינוק להיוולד.
להלן סיבוכים שעלולים להתרחש כתוצאה ממחלת כלמידיה:
סיבוכיםאני בנשים
בנשים, זיהום בכלמידיה לא מטופל יכול להתפשט לרחם ולחצוצרות ולגרום לדלקת באגן. או מחלה דלקתית באגן (PID).
דלקת באגן עלולה לגרום לנזק קבוע למערכת הרבייה הנשית. מצב זה עלול לגרום לסובלים מבעיות פוריות, כאבים ממושכים באזור האגן והריון מחוץ לרחם (הריון חוץ רחמי).
נשים שסבלו מזיהום בכלמידיה יותר מפעם אחת יהיו בסיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים באיברי הרבייה.
סיבוכים אצל גברים
אצל גברים, בדרך כלל כלמידיה אינה גורמת לסיבוכים. למרות זאת, כלמידיה עלולה להדביק את צינורות הזרע (אפידידימיס), מה שיגרום לכאבים באשכים ובבטן התחתונה, לחום ואפילו לאי פוריות.
סיבוכים עַל אמא בהריון ועובר
העובר נמצא בסיכון גבוה יותר להיוולד בטרם עת, מכיוון שכלמידיה מגבירה את הסיכון לנשים הרות לחוות קרע מוקדם של הקרומים. תינוקות שנולדו לאנשים עם כלמידיה נוטים למשקל לידה נמוך והם בסיכון לדלקת ריאות וטרכומה, דלקת עיניים שעלולה לגרום לעיוורון.
אצל גברים ונשים כאחד, זיהום כלמידיאלי יכול גם לגרום לדלקת מפרקים תגובתית (דלקת מפרקים תגובתית), כתוצאה מתגובת הגוף לזיהום. כלמידיה שאינה מטופלת מיד תגביר את הסיכון של החולה להידבק בזיבה או HIV/איידס.
מניעת כלמידיה
מניעת כלמידיה יכולה להיעשות על ידי אי החלפת בני זוג מיניים, שימוש נכון בקונדומים במהלך קיום יחסי מין וביצוע בדיקות סקר לכלמידיה באופן קבוע.
אנשים עם כלמידיה צריכים להימנע מקיום יחסי מין עד לאישור רופא, כדי להימנע מהעברת המחלה לבן זוגם.
אנשים שנמצאים בסיכון להידבק בכלמידיה צריכים לעבור בדיקת כלמידיה קבועה על מנת שניתן יהיה לזהות מחלה זו ולטפל בה מוקדם, כך שגם הסיכון להעברתה לאנשים אחרים יהיה נמוך יותר.
אנשים שנאמר כי נמצאים בסיכון להידבק בכלמידיה הם:
- אמא בהריוןנשים בהריון צריכות לעבור בדיקת כלמידיה בתחילת ההריון ובטרימסטר השלישי להריון.
- עובדי מין מסחריים ומספר שותפיםאנשים שיש להם מספר בני זוג מיניים או שיש להם מספר בני זוג צריכים לעבור בדיקת כלמידיה לפחות פעם בשנה.
- Gאה או ביסksualקבוצות הומוסקסואליות וביסקסואליות צריכות להיבדק לאיתור כלמידיה לפחות פעם בשנה. עם זאת, אם יש לך מספר פרטנרים מיניים, הומוסקסואלים וביסקסואלים צריכים לעבור בדיקת כלמידיה באופן קבוע יותר, כלומר כל 3 או 6 חודשים.
