כריתת כלי דם, הנה מה שאתה צריך לדעת
כריתת כלי דם היא הליך למניעת הריון בגברים הנעשה על ידי ניתוק תפוצת הזרע ל זֶרַע. לפיכך, הזרע לא יכיל זרע, כך שניתן למנוע הריון.
הליך כריתת כלי הדם מתבצע באמצעות פעולה כירורגית קלה עם מתן הרדמה מקומית באזור האשך ואשך האשכים. בהליך זה נחתכים וקושרים את הצינורות שדרכם עוברים הזרע מהאשכים כדי למנוע מהזרע להגיע לזרע המשתחרר בזמן שפיכה במהלך קיום יחסי מין.
ניתן להתייחס לכריתת כלי דם גם כעיקור או אמצעי מניעה קבוע אצל גברים. בהליך זה יש סיכון נמוך יחסית לסיבוכים, לא לוקח הרבה זמן להחלים, והוא יעיל מאוד במניעת הריון.
אינדיקציות לכריתת כלי דם
ניתן לבצע כריתת כלי דם בחולים שאינם מעוניינים להביא ילדים נוספים לעולם. אמצעי מניעה זה מצריך אשפוז קצר יותר יחסית.
עם זאת, ההחלטה לבצע כריתת כלי דם צריכה להיות הסכם הדדי עם בן הזוג. הסיבה לכך היא שהניתוח לפתיחת צינור הזרע מחדש לא תמיד מצליח.
אזהרה על כריתת כלי דם
ניתן לבצע כריתת כלי דם בגברים בכל גיל. עם זאת, רופאים בדרך כלל לא ממליצים על שיטה זו לגברים מתחת לגיל 30 ושלא ילדו ילדים. יש לתת תשומת לב מיוחדת גם לגברים עם מצבים רפואיים מסוימים, כגון:
- נוטלים תרופות נוגדות קרישה ונוגדי טסיות, כגון וורפרין או אספירין
- סובל מזיהום עור חריף עקב תאונה או צלקת בשק האשכים
- יש הפרעות אנטומיות באיברי הרבייה, כגון וריקוצלים או הידרוצלים גדולים
- סובל מהפרעות דם או דימום מוגזם
- יש אלרגיות או רגישים לחומרי הרדמה מקומיים או אנטיביוטיקה
- עברת פעם ניתוח באיבר המין שלך?
- יש זיהומים חוזרים בדרכי השתן או איברי המין
זכור שכריתת כלי דם אינה יכולה למנוע זיהומים המועברים במגע מיני. לכן, המשיכו לקיים יחסי מין בצורה בטוחה, כלומר באמצעות קונדומים או אי החלפת בן זוג.
לפני כריתת כלי דם
לפני ביצוע כריתת כלי דם, לרוב יבצע הרופא בדיקה יסודית של המטופל. הרופא ישאל מדוע החולה רוצה לעבור כריתת כלי דם ואת מוכנותו של המטופל להליך, על מנת למנוע חרטות בעתיד.
בנוסף, הרופא יסביר גם על הליך כריתת כלי הדם, מההכנה ועד לסיבוכים שעלולים להתרחש.
הרופא יבקש מהמטופל לבצע את הפעולות הבאות:
- אי נטילת תרופות מדללות דם, כגון אספירין או וורפרין, במשך 7 ימים לפני כריתת כלי הדם
- נקו את איברי המין וגלחו את איברי המין על כל שק האשכים יום אחד לפני כריתת כלי הדם
- הימנעו מארוחות כבדות והחליפו אותן בחטיפים קלים לפני כריתת כלי הדם
- הביאו תחתונים צמודים ללבישה לאחר כריתת כלי הדם, לתמיכה בשק האשכים ולהפחתת נפיחות
- הזמינו מישהו להתלוות ולקחת אתכם הביתה לאחר כריתת כלי הדם
הליך כריתת כלי דם
ניתן לבצע כריתת כלי דם בבית חולים או במרפאה. הליך זה יכול להתבצע על ידי מנתח כללי או אורולוג. זמן כריתת כלי הדם נע בין 10-30 דקות.
כדי לבצע כריתת כלי דם, ישנן שתי טכניקות ניתוחיות שניתן לבצע, דהיינו טכניקות וטכניקות קונבנציונליות ללא אזמל.
טכניקה קונבנציונלית
להלן השלבים של הליך כריתת כלי הדם בטכניקות קונבנציונליות:
- המטופל יורדם תחילה עם הרדמה מקומית באזור האשכים ואשך האשכים.
- הרופא יעשה 1-2 חתכים קטנים בצד שק האשכים, כדי שהרופא יוכל להגיע לצינורות הזרע (זרעי דם).
- לאחר מכן, שני צינורות הזרע נחתכים ואת הקצוות של כל צינור תופרים או סוגרים באמצעות דִיאַתֶרמִיָה (מכשיר דבק עם חימום בטמפרטורה גבוהה).
- לאחר מכן, כל חתך נתפר בחוט הנספוג בעור.
טכניקה בלי חיתוך צינורות זרע
בכריתת כלי דם בטכניקה ללא חיתוך צינורות הזרע, שלבי ההליך הם כדלקמן:
- המטופל יורדם תחילה עם הרדמה מקומית באזור האשכים ואשך האשכים.
- הרופא יהדק את צינור הזרע (זרעי דם) מתחת לעור שק האשכים מבחוץ עם מלחציים (פינצטה).
- לאחר מכן, הרופא יעשה חור קטן בעור מעל צינור הזרע.
- הרופא יפתח את החור באמצעות זוג מהדקים מיוחדים כדי להגיע לצינור הזרע.
- צינור הזרע מחורר מעט כדי להחדיר את מחט הצריבה.
- מחט צריבה מוחדרת לצינור הזרע, והיא מחושמלת כשהיא נשלפת לאט החוצה. המטרה היא שהמשטח הפנימי של צינור הזרע יישרף ואז יחסום את צינור הזרע.
דימום וכאב בכריתת כלי דם ללא חיתוך צינורות הזרע הם פחות חמורים מאשר בטכניקות קונבנציונליות של כריתת כלי דם.
בנוסף לצריבה, ניתן לבצע חסימה של צינור הזרע ללא צורך לחתוך אותה גם בהתקנה קליפ אגרטל. עם זאת, שיטה זו יעילה פחות בהשוואה לכריתת כלי דם באמצעות צריבה או כריתת כלי דם קונבנציונלית.
Seיש ל כריתת כלי דם
במשך 1-2 שעות לאחר כריתת כלי הדם, החולה עדיין יכול להרגיש את ההשפעות של חומר ההרדמה על שק האשכים. לאחר פגה חומר ההרדמה, המטופל עלול לחוות כאבים קלים ונפיחות אשר בדרך כלל יחלפו תוך מספר ימים.
כדי להקל על כאבים ונפיחות, מומלץ למטופלים לדחוס את שק האשכים עם שקית קרח למשך 36 שעות לפחות, לנוח 24 שעות ולהשתמש בתחבושת או תחתונים צמודים לתמיכה בשק האשכים לפחות 48 שעות לאחר כריתת כלי הדם. במידת הצורך ניתן ליטול גם משככי כאבים כמו אקמול.
כמה דברים אחרים שגם צריך לקחת בחשבון ולעשות לאחר כריתת כלי דם הם:
- שמרו על היגיינה אישית על ידי מקלחת לאחר הניתוח וייבוש עדין של אזור הניתוח
- התחל פעילות רגילה בהדרגה לאחר 2-3 ימים לאחר הליך כריתת כלי הדם
- הימנעות מפעילויות מאומצות, כגון פעילות גופנית או הרמת משקולות, במשך 3 ימים לאחר כריתת כלי הדם, מכיוון שהן עלולות לגרום לכאב או דימום בשק האשכים
- שימוש באמצעי מניעה אחרים כדי למנוע הריון, כי בדרך כלל זרע עדיין נשאר בצינורות זרעי דם עד 15-20 יציאות
- אל תקיים יחסי מין במשך כמה ימים לאחר כריתת כלי הדם, עד שהכאב יעבור
- יש לבצע בדיקה לפחות 12 שבועות לאחר כריתת כלי הדם כדי לוודא שהזרע נקי מזרע
- השתמש בקונדום בעת קיום יחסי מין, מכיוון שכריתת כלי דם אינה יכולה למנוע זיהומים המועברים במגע מיני
סיבוכים של כריתת כלי דם
למרות נדירה, כריתת כלי דם עלולה לגרום למספר סיבוכים, כגון:
- זיהום בפצע החתך
- איסוף דם (המטומה) בשק האשכים
- גרנולומה של זרע
- האשכים מרגישים מלאים
- כאבים באשכים
