הזעת יתר - תסמינים, גורמים וטיפול
הזעת יתר היא מצב שבו אדם מזיע יתר על המידה. מצב זה יכול להתרחש גם כאשר לא מתאמנים או במזג אוויר חם. הזעת יתר יכולה להתרחש בכל הגוף או בחלקים מסוימים של הגוף, כגון ב כַּף הַיָד יד.
הזעה היא תהליך נורמלי לקירור טמפרטורת גוף מחוממת יתר על המידה. עם זאת, אצל אנשים עם הזעת יתר, הזיעה יוצאת יותר מהרגיל. מצב זה מתרחש גם כאשר הגוף אינו זקוק לקירור.
הזעת יתר יכולה להיתקל אצל כל אחד. עם זאת, רוב האנשים עם הזעת יתר מתחילים לחוות מצב זה בילדות או בגיל ההתבגרות. למרות שאינה מסוכנת, הזעת יתר עלולה לגרום לתחושות של בושה, מתח, דיכאון וחרדה.
גורמים להזעת יתר
תהליך ההזעה מתחיל מחיישן טמפרטורת הגוף. כאשר הגוף מזהה עלייה בטמפרטורה, מערכת העצבים של הגוף מפעילה מיד את בלוטות הזיעה להפריש זיעה. זה נעשה כדי שטמפרטורת הגוף יורדת.
בנוסף לעלייה בטמפרטורת הגוף, הזעה היא גם נורמלית כאשר אתה מרגיש עצבני.
בהתבסס על הסיבה, הזעת יתר מחולקת לשני סוגים, כלומר;
הזעת יתר ראשונית
בהזעת יתר ראשונית, מערכת העצבים פעילה יתר על המידה בגירוי בלוטות הזיעה. כתוצאה מכך, בלוטות הזיעה מפרישות זיעה למרות שאינה מופעלת על ידי פעילות גופנית או עלייה בטמפרטורת הגוף.
הסיבה המדויקת להזעת יתר ראשונית אינה ידועה. עם זאת, קיים חשד שמצב זה עובר מהמשפחה.
הזעת יתר משנית
הזעת יתר משנית מתרחשת בגלל מצב רפואי אחר. מצבים אלה כוללים סוכרת, פעילות יתר של בלוטת התריס, גאוט, גיל המעבר, עודף משקל (השמנה) וסוגים מסוימים של סרטן.
בנוסף למצבים רפואיים, הזעת יתר משנית יכולה להופיע גם כתופעת לוואי של נטילת תרופות או תוספי מזון מסוימים. מצבי גמילה מאופיואידים יכולים גם לגרום לתסמינים של הזעת יתר.
תסמינים של הזעת יתר
הזעת יתר מאופיינת בהזעת יתר ללא כל טריגרים.
ניתן לחשוד באדם שיש לו הזעת יתר אם:
- ניתן לראות בבירור את אגלי הזיעה כאשר מזג האוויר אינו חם או כאשר אתה רגוע (אין הרבה פעילות)
- בגדיו רטובים לעתים קרובות מזיעה
- מתקשים בפעילויות, כמו קושי לפתוח את הדלת או להחזיק עט כי כפות הידיים שלך רטובות מזיעה
- העור נראה דק, סדוק ומתקלף, עם גוון חיוור יותר או אדמדם
- דלקות עור תכופות בחלקי הגוף שמזיעים יותר מדי
תסמינים של הזעת יתר יכולים להיות שונים, בהתאם לסוג. הנה ההסבר:
- הזעת יתר ראשוניתהזעת יתר ראשונית מתרחשת בדרך כלל באזור אחד או יותר בגוף, במיוחד בבית השחי, הידיים, הרגליים או המצח. הזעת יתר אינה מופיעה במהלך השינה, אך יכולה להתרחש מיד לאחר היקיצה. בדרך כלל, הזעת יתר ראשונית מתרחשת מאז ילדות או גיל ההתבגרות.
- הזעת יתר משניתהזעת יתר משנית גורמת בדרך כלל לכל הגוף להזיע בשפע, גם בזמן השינה. חולים חווים בדרך כלל הזעת יתר משנית לאחר הבגרות.
מתי ללכת לרופא
לפעמים, הזעת יתר יכולה להיות סימן למצב רפואי חמור. פנה מיד לרופא או לחדר המיון הקרוב אם הזעת יתר מלווה בבחילות, כאבים בחזה וסחרחורת או הרגשה שאתה עומד להתעלף.
כמו כן, יש צורך לראות רופא אם אתה חווה את המצבים הבאים:
- מתחיל להזיע יותר מהרגיל
- הזעה בלילה ללא כל טריגרים
- הזעת יתר מפריעה לפעילות היומיומית
- זיעה גורמת למצוקה רגשית או הפרעה לחיים החברתיים
אבחון הזעת יתר
כדי לאבחן הזעת יתר, ישאל הרופא שאלות לגבי התסמינים שחוו, הגיל בו הופיעו התלונות לראשונה וכן ההיסטוריה הרפואית של המטופל ושל משפחתו. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית יסודית.
כדי לקבוע את הגורם להזעת יתר, הרופא יבצע בדיקות נוספות, כגון:
- בדיקת דם ושתן
הרופא ייקח דגימה מדם או שתן של המטופל לבדיקה במעבדה. בדיקה זו משמשת כדי לקבוע האם ישנם מצבים רפואיים שעלולים לגרום להזעת יתר, כגון יתר בלוטת התריס ורמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה).
- מבחן זיעה
בדיקה זו נעשית כדי לגלות באילו חלקים בגוף יש הזעת יתר ועד כמה היא חמורה.
טיפול בהזעת יתר
הטיפול בהזעת יתר מבוסס על הסיבה. אם זה נגרם ממצב רפואי, הרופא יטפל קודם במצב לפני טיפול בהזעת יתר. עם זאת, אם הגורם להזעת יתר אינו ידוע, הרופא יטפל מיד בהזעת יתר.
שלבי הטיפול הננקטים בדרך כלל על ידי רופאים לטיפול בהזעת יתר הם:
1. מתן תרופות
התרופות הניתנות בדרך כלל הן: נוגד זיעה מכיל אלומיניום כלוריד. תרופה זו נמרחת על העור בלילה ויש לשטוף אותה בבוקר.
חשוב לזכור כי נוגדי הזעה עלולים לגרום לגירוי בעיניים ובעור. לכן, השימוש בו חייב להיות עם הוראות רופא ולהתבצע בזהירות.
תרופות אחרות שניתן לרשום על ידי רופאים הן תרופות אנטיכולינרגיות, כגון: גליקופרוניום, לעכב את עבודתם של עצבים המעוררים הזעה. ניתן לתת גם תרופות נוגדות דיכאון להפחתת ייצור הזיעה ולהפחתת חרדה שעלולה להחמיר הזעת יתר.
2. יונטופורזה (חוסם זיעה)
הליך זה מבוצע אם מתרחשת הזעת יתר בידיים או ברגליים. טיפול זה נעשה על ידי טבילת ידיו או רגליו של המטופל במים. לאחר מכן יועבר חשמל דרך המים כדי לחסום את בלוטות הזיעה.
טיפול זה יעיל בחולים רבים. עם זאת, ההשפעה אינה נמשכת זמן רב ויש לחזור על הטיפול פעמים רבות.
בתחילה, המטופל עשוי לדרוש 2-3 מפגשים טיפוליים בשבוע אחד, למשך 2-5 שבועות. לאחר מכן, המטופל יכול להפחית את לוח הזמנים של הטיפול פעם בשבוע או פעם בחודש כאשר תלונותיו השתפרו.
3. הזרקת בוטולינום רעלן (בוטוקס)
הזרקת בוטוקס יכולה לחסום זמנית את העצבים הגורמים להזעת יתר. זריקות בוטוקס ניתנות מספר פעמים באזורים מיוזעים בגוף על ידי התחלת הרדמה מקומית.
ההשפעות של הזרקת בוטוקס יכולות להימשך עד 12 חודשים ויש לחזור עליהן. עם זאת, שימו לב, טיפול זה יכול לגרום לחולשת שרירים זמנית בחלק הגוף המוזרק.
4. טיפול במיקרוגל
טיפול זה משתמש באנרגיית מיקרוגל כדי להרוס בלוטות זיעה. טיפול זה מתבצע במשך 20-30 דקות, כל 3 חודשים, עד שהמטופל מתאושש. עם זאת, טיפול זה עלול לגרום לתופעות לוואי בצורה של אי נוחות ושינויים בתחושה על העור.
5. תפעול
אם הזעת יתר מתרחשת רק בבתי השחי, הרופא יבצע ניתוח להסרת בלוטות הזיעה. עם זאת, הליך זה מתבצע רק בהזעת יתר שאינה ניתנת לטיפול בשיטות טיפול אחרות.
בינתיים, כדי לשלוט בזיעה על הידיים, הרופאים יכולים לבצע כריתת סימפטקטומיה. כריתת סימפטקטומיה מתבצעת על ידי צריבה או צביטה של עצבי עמוד השדרה השולטים בהזעה בידיים. לא ניתן לבצע כריתת סימפטום אם מתרחשת הזעת יתר בראש או בצוואר.
בנוסף לעבור טיפול רפואי, המטופלים יכולים לבצע טיפול עצמי כדי לשלוט בהזעה ולמנוע ריח גוף, כגון:
- התקלח כל יום כדי למנוע מחיידקים לצמוח על העור
- יבש את הגוף לאחר הרחצה, במיוחד את בתי השחי ובין האצבעות
- לנעול נעלי עור וגרבי כותנה שסופגות זיעה
- החלף גרביים באופן קבוע או כשהם מתחילים להרגיש לחים
- לא ללבוש נעליים סגורות לעתים קרובות מדי
- בחרו בגדים קרירים על העור לפעילות יומיומית ובגדים שסופגים זיעה בקלות לצורך פעילות גופנית
- תרגל טכניקות הרפיה, כגון יוגה או מדיטציה, כדי לשלוט בלחץ שעלול לעורר הזעת יתר
סיבוכי הזעת יתר
הזעת יתר עלולה להוביל לזיהום אם העור לעתים קרובות לח או רטוב מדי. בנוסף, הזעת יתר עלולה גם לגרום לסובלים ממבוכה מכיוון שהבגדים או בית השחי שלהם נראים רטובים. תנאים אלה יכולים להפריע בעקיפין לביצועים בעבודה או בלימודים.
מניעת הזעת יתר
לא ניתן למנוע הזעת יתר עקב גורמים תורשתיים. מניעת הזעת יתר משנית תלויה בגורם.
לדוגמה, הזעת יתר עקב תופעת לוואי של תרופה ניתן למנוע על ידי החלפת התרופה. בינתיים, בהזעת יתר עקב צריכה של משקאות המכילים קפאין, ניתן לעשות מניעה על ידי הפסקת צריכת משקאות המכילים קפאין.
שימו לב, לא ניתן לעשות מניעה בהזעת יתר משנית הנגרמת ממחלות מסוימות, כמו מחלות לב או סרטן.
