סרטן העור - תסמינים, גורמים וטיפול
סרטן העור הוא סוג של סרטן הגדל ברקמת העור. מצב זה מאופיין בשינויים בעור, כגון הופעת גושים, כתמים או שומות בעלות צורה וגודל לא תקינים.
יש חשד חזק כי סרטן העור נגרם מחשיפה לקרניים אולטרה סגולות מהשמש. קרני UV עלולות לגרום נזק לתאים בעור, ולגרום לסרטן העור.
שלושת הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן העור הם:
- קרצינומה של תאי בסיס, שהיא סרטן עור שמקורו בתאים בחלק העמוק ביותר של שכבת העור החיצונית ביותר (אפידרמיס).
- קרצינומה של תאי קשקש, שהיא סרטן עור שמקורו בתאים בחלק האמצעי והחיצוני של האפידרמיס.
- מלנומה, שהיא סרטן עור שמקורו בתאים המייצרים פיגמנט בעור (מלנוציטים).
סרטן המלנומה נפוץ פחות מקרצינומה של תאי בסיס או קרצינומה של תאי קשקש, אך הוא מסוכן יותר.
גורמים לסרטן העור
סרטן העור נגרם על ידי שינויים גנטיים או מוטציות בתאי העור. הגורם לשינוי עצמו אינו ידוע בוודאות, אך משערים כי הוא נובע מחשיפה מוגזמת לשמש.
קרניים אולטרה סגולות מהשמש עלולות לפגוע בעור ולעורר צמיחה לא תקינה של תאי עור. למצב זה יש פוטנציאל להתפתח לסרטן.
בנוסף, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח סרטן עור, כלומר:
גורמים פנימיים
- היסטוריה של סרטן העורלמי שחלה בסרטן העור יש סיכון גבוה לחלות שוב בסרטן העור. הסיכון לסרטן העור יגדל גם אם יש לך בן משפחה עם היסטוריה של סרטן העור.
- עור לבןסרטן העור יכול להשפיע על כל אחד ללא קשר לצבע העור. עם זאת, לאנשים בהירי עור יש פחות מלנין, ולכן ההגנה מפני קרניים אולטרה סגולות חלשה יותר.
- חֲפַרפֶּרֶתאדם שיש לו שומות רבות או שומות בגודל גדול נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן עור.
- מערכת חיסון נמוכהאנשים עם מערכת חיסונית נמוכה נמצאים בסיכון גבוה לפתח סרטן עור, כולל אנשים עם HIV/איידס ואנשים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון.
- קרטוזה סולאריתחשיפה לשמש עלולה לגרום להיווצרות כתמים מחוספסים וקשקשים בצבע משתנה על הפנים או הידיים. מצב זה נקרא קרטוזיס סולארית. קרטוזיס סולארית הוא מצב טרום סרטני ויש לו פוטנציאל להפוך לסרטן.
גורמים חיצוניים
- חשיפה לשמשאנשים שנחשפים לעתים קרובות לשמש, במיוחד אלה שאינם משתמשים בקרם הגנה, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן עור. מצב זה מתרחש אצל אנשים החיים באקלים טרופי או גבוה.
- חשיפה לקרינהמטופלים עם אקזמה אטופית או אקנה העוברים טיפול טיפולי בהקרנות (רדיותרפיה) נמצאים בסיכון גבוה לפתח סרטן עור, במיוחד קרצינומה של תאי בסיס.
- חשיפה כימיתישנם כימיקלים רבים שנחשבים כגורמים לסרטן (מסרטן), אחד מהם הוא ארסן.
תסמינים של סרטן העור
תסמינים או סימנים של סרטן העור מופיעים בדרך כלל בחלקי הגוף החשופים לעתים קרובות לשמש, כגון הקרקפת, הפנים, האוזניים, הצוואר, הידיים או הרגליים. עם זאת, סרטן העור יכול להופיע גם בחלקים בגוף שנחשפים רק לעתים רחוקות לשמש, כגון כפות הידיים, הרגליים או אפילו אזור איברי המין.
להלן התסמינים של סרטן העור לפי סוג:
קרצינומה של תאי בסיס
קרצינומה של תאי בסיס מאופיינת בבליטות רכות ומבריקות על פני העור, או בנגעי עור שטוחים, כהים או חומים אדמדמים הדומים לבשר.
קרצינומה של תאי קשקש
קרצינומה של תאי קשקש מאופיינת בבליטות אדומות קשות על העור, או נגעים שטוחים וקשקשים כמו קרום. נגעים יכולים לגרד, לדמם ולקרום.
סרטן עור מלנומה
סרטן עור מלנומה מאופיין בכתמים חומים או גושים. המלנומה אמנם מזכירה שומות רגילות, אך צורתן לא סדירה יותר. ניתן להשתמש בשיטת ABCDE כדי להבחין בין שומות רגילות למלנומה. שיטות אלו כוללות:
- אסימטרי, לרוב המלנומות יש צורה אסימטרית.
- בסדר (פריפריה), קצוות המלנומה נוטים להיות לא סדירים.
- גצבע (צבע), יותר מצבע מלנומה אחד.
- דקוטר, גודל מלנומה יותר מ-6 מ"מ.
- ההתפתחות, שהיא שינוי בצורה, צבע או גודל של השומה.
אבולוציה היא הסימן החשוב ביותר למלנומה.
מתי ללכת לרופא
יש לפנות מיד לרופא אם מופיעים חריגות או שינויים בעור, כגון הופעת גושים, שחין, שינויים בצבע העור, שומות שמתרחבות לפתע או משנות צורה ופצעים בעור שקשה להחלים. הרופא יבדוק ויקבע את הסיבה לשינויים המתרחשים בעור שלך.
זכור כי לא כל השינויים בעור נגרמים מסרטן העור. עם זאת, יש לבצע בדיקה או סקר לסרטן העור כדי לגלות סרטן מוקדם, כדי למנוע את התפתחות הסרטן לשלב מתקדם.
אבחון סרטן העור
באבחון סרטן העור, הרופא יבצע בדיקת עור כדי לראות את החריגות המתרחשות. הבדיקה בוצעה על צורת, גודל, צבע ומרקם העור. באמצעות בדיקה זו, הרופא יכול לקבוע האם השינויים נגרמים מסרטן או מחלה אחרת.
כדי לאשר את האבחנה, רופא העור יבצע ביופסיית עור. ביופסיה נעשית על ידי הסרת דגימה של רקמת עור, ולאחר מכן נבדקת במעבדה.
אם הפרעת העור שמתרחשת נובעת מסרטן, הרופא יקבע את חומרת או השלב של סרטן העור שחווה המטופל. רופאים עשויים לבצע בדיקות אחרות, כגון סריקת CT, MRI או ביופסיה של בלוטות הלימפה, כדי לראות אם הסרטן התפשט.
להלן השלבים של סרטן העור:
- שלב 0תאים סרטניים עדיין נמצאים באותו מקום ולא התפשטו מעבר לאפידרמיס או לשכבת העור החיצונית ביותר.
- שלב 1הסרטן התפשט לשכבת העור שמתחת לאפידרמיס או נקרא דרמיס, אך גודלו אינו עולה על 2 ס"מ.
- שלב 2הסרטן לא התפשט לרקמות אחרות, אך גדל בגודל ליותר מ-2 ס"מ.
- שלב 3הסרטן התפשט לרקמות אחרות מסביב, כגון עצם, והוא גדול מ-3 ס"מ.
- שלב 4הסרטן התפשט לרקמות אחרות הרחוקות ממקום מוצא הסרטן, כמו בלוטות הלימפה, וגודלו יותר מ-3 ס"מ.
טיפול בסרטן העור
הטיפול בסרטן העור תלוי בסוג, במיקום ובשלב של סרטן העור. ישנם מספר סוגי טיפול שניתן לעשות, כלומר:
1. קרם לסרטן העור
שיטת הטיפול במתן קרם נעשית לטיפול בסרטן בשלב מוקדם שתוקף רק את השכבה העליונה של העור.
2. קריותרפיה
קריותרפיה נעשית על ידי שימוש בחנקן נוזלי כדי לייצר טמפרטורה קרה ולהרוג תאים סרטניים בשלב מוקדם.
3. תפעול
הפעולה מתבצעת על ידי הסרת הרקמה הסרטנית והעור הבריא שמסביב. ניתן לבצע ניתוח גם על ידי הסרת הגידול הגדל בכל שכבת העור ובדיקת כל שכבה במיקרוסקופ עד שלא נותרו עוד תאים סרטניים (ניתוח מוהס).
4. קורטאז'
שיטת טיפול זו נעשית על ידי הסרת רקמה סרטנית באמצעות כלי מיוחד הנקרא curette. לאחר מכן, שאר התאים הסרטניים יישרפו במחט חשמלית (צריבה).
5. רדיותרפיה
טיפול זה נעשה על ידי חשיפת קרינה להרוג תאים סרטניים. טיפול בקרינה משמש כאשר לא ניתן לבצע ניתוח או שהתפשטות תאים סרטניים התפשטה.
6. כימותרפיה
כימותרפיה נעשית על ידי מתן תרופות הנלקחות דרך הפה או מוזרקות כדי להרוג תאים סרטניים.
7. טיפול ביולוגי
טיפול ביולוגי נעשה על ידי מתן תרופות או חומרים שיכולים לעורר את מערכת החיסון להילחם בתאי סרטן.
סיבוכים של סרטן העור
כל חולה עם סרטן העור נמצא בסיכון ללקות שוב בסרטן העור. סרטן העור החוזר על עצמו יכול להתרחש באותו אזור בגוף או ברקמה שמסביב. סרטן העור יכול להופיע גם בחלקים אחרים של הגוף. מצב זה מתרחש כאשר תאים סרטניים התפשטו לחלקים אחרים בגוף.
סרטן העור יכול להשפיע ישירות על המראה, במיוחד אם הוא מופיע באזורים שאינם מכוסים בבגדים. מצב זה יכול לעורר חרדה ודיכאון אצל הסובלים.
מניעת סרטן העור
הדרך הטובה ביותר למנוע סרטן עור היא להגן על העור מפני חשיפה לאור שמש או למקורות אחרים של אור אולטרה סגול, כגון כלים שִׁזוּף עור. הצעדים שניתן לנקוט כוללים:
- הימנע מהשמש במהלך היום, מכיוון שהחשיפה החזקה ביותר לקרניים אולטרה סגולות מהשמש מתרחשת בין השעות 10:00-16:00.
- השתמש בקרם הגנה בקביעות, כדי למנוע ספיגת קרניים אולטרה סגולות בעור ולהפחית את הסיכון לנזק לעור מהשמש.
- השתמש בבגדים המכסים את הגוף, כגון שרוולים ארוכים ומכנסיים ארוכים, כדי להגן על העור שלך מפני השמש.
- השתמשו גם בכובע ובמשקפי שמש ביציאה, כדי לספק הגנה רבה יותר לראש ולעיניים מקרינת השמש.
- להימנע מלהשתמש מיטת שיזוף, שהוא כלי להכהות העור מכיוון שהוא יכול לפלוט קרינה אולטרה סגולה המזיקה לעור.
- היזהר בעת שימוש בתרופות הגורמות לתופעות לוואי על העור, כגון אנטיביוטיקה. ליתר ביטחון, התייעצו תחילה עם רופא.
- בצעו בדיקות עור קבועות והתייעצו מיד עם רופא, אם אתם חושדים בשינויים או חריגות בעור.
