דלקת במוח - תסמינים, גורמים וטיפול
דלקת במוח או דלקת המוח היא דלקת של רקמת המוח שעלולה לגרום לתסמינים של הפרעות נוירולוגיות. תסמינים של הפרעות נוירולוגיות יכולים להיות בצורה של ירידה בהכרה, התקפים או הפרעות בתנועה.
דלקת של המוח יכולה להתרחש עקב זיהומים ויראליים, חיידקיים או פטרייתיים. מחלה זו שכיחה יותר בילדים ובקשישים, מכיוון שמערכת החיסון שלהם נוטה להיות חלשה יותר. למרות נדירה, לדלקת במוח יש פוטנציאל להיות רציני ומסכן חיים. לכן יש צורך בגילוי מוקדם ובטיפול בהקדם האפשרי.
גורמים לדלקת במוח
רוב הדלקות במוח נגרמות על ידי זיהומים ויראליים. זיהומים ויראליים יכולים לתקוף ישירות את המוח או נקראים דלקת מוח ראשונית, אך יכולים להגיע גם מאיברים אחרים בגוף ואז לתקוף את המוח או נקראים דלקת מוח משנית.
סוגי וירוסים שעלולים לגרום לדלקת במוח כוללים:
- וירוס הרפס סימפלקס, הגורם להרפס בפה ולהרפס גניטלי, והרפס אצל תינוקות.
- נגיף וריצלה זוסטר, הגורם לאבעבועות רוח והרפס זוסטר.
- וירוס אפשטיין-בר, הגורם למונונוקלאוזיס.
- הנגיף שגורם לחצבת (חַצֶבֶת), חזרת (חַזֶרֶת), ואדמת.
- וירוסים מבעלי חיים, כמו כלבת ונגיף ניפאה.
זיהום ויראלי זה יכול להיות מדבק, אך דלקת המוח עצמה אינה מדבקת. בנוסף לווירוסים, דלקת במוח יכולה להיגרם גם על ידי חיידקים או פטריות.
דלקת במוח או דלקת המוח נוטה יותר להתרחש אצל מישהו עם מערכת חיסונית מוחלשת, כגון אנשים עם HIV או אנשים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון.
תסמינים של דלקת מוח
דלקת המוח או דלקת במוח מתחילה בתסמינים קלים דמויי שפעת, כגון חום, כאבי ראש, הקאות, תחושת עייפות וכאבי שרירים ומפרקים. ככל שהיא מתקדמת, דלקת המוח עלולה לגרום לתסמינים חמורים יותר, כגון:
- חום עד מעל 39oC.
- מוּכֶּה תַדְהֵמָה.
- הֲזָיָה.
- רגש לא יציב.
- פגיעה בדיבור, בשמיעה או בראייה.
- חולשת שרירים.
- שיתוק של הפנים או חלקי גוף מסוימים.
- התקפים.
- אובדן ההכרה.
אצל תינוקות וילדים, התסמינים של דלקת במוח המופיעים הם כלליים, ולכן לא ניתן לזהות אותם בקלות מכיוון שהם דומים לתסמינים של מחלות אחרות. תסמינים שיכולים להופיע הם:
- בחילה והקאה
- תיאבון מופחת
- גופו של הילד נראה נוקשה
- בליטה מופיעה על עטרת הראש
- בררנית ובוכה הרבה
מתי ללכת לרופא
לאנשים עם HIV מומלץ להמשיך לקחת תרופות אנטי-ויראליות כדי שניתן יהיה לשלוט במחלתם ולא להידבק במחלות אחרות, כגון דלקת המוח. מחלות מסוימות, כמו מחלות אוטואימוניות, דורשות תרופות מדכאות חיסון ארוכות טווח. שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים של נטילת תרופות אלו, כמו גם כיצד למנוע זיהום בזמן נטילת תרופות מדכאות חיסון.
יש לפנות מיד לרופא אם מופיעים תסמיני הדלקת במוח שהוזכרו לעיל, או אם אתם חווים כאב ראש חמור המלווה בחום גבוה.
תינוקות וילדים החשודים בסימפטומים של דלקת המוח צריכים להילקח מיד לבית החולים לבדיקת רופא. טיפול בדלקת של המוח מגיל צעיר צריך להיעשות כדי למנוע נזק מוחי נוסף בילדים.
אבחון דלקת מוח
לעתים קרובות קשה לאבחן דלקת במוח מכיוון שיש לה תסמינים מוקדמים הדומים לתסמיני שפעת. בשלב הראשוני של הבדיקה, הרופא ישאל על התסמינים ולאחר מכן בדיקה גופנית של המטופל.
לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקת מעקב כדי לוודא שלאדם יש דלקת במוח או דלקת מוח. בדיקת המעקב מתבצעת על ידי:
- סריקת MRI או CTבדיקת MRI או CT היא הבדיקה הראשונה שמבצע רופא לאיתור דלקת במוח. בדיקה זו יכולה להראות חריגות במוח, כגון נפיחות או גידולים המעוררים דלקת במוח.
- ניקור מותניבדיקה זו נעשית כדי לזהות את סוג הנגיף הגורם לזיהום. בדקור מותני, הרופא יחדיר מחט לעמוד השדרה כדי לקחת דגימה של נוזל מוחי לבדיקה במעבדה.
- אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)בדיקה זו נעשית על ידי הרופא כדי לבדוק את הפעילות החשמלית של המוח ולקבוע את מיקומו של המוח הנגוע.
- מבחן מעבדהניתן לבצע מספר בדיקות מעבדה, כגון בדיקות דם, שתן או כיח, כדי לזהות את הגורם לזיהום.
- ביופסיה של המוחנוהל זה נועד לזהות את נוכחות הנגיף באמצעות דגימת רקמת מוח. הליך זה נעשה רק אם התסמינים מחמירים והטיפול אינו יעיל עוד.
טיפול בדלקת מוח
דלקת במוח דורשת טיפול בבית חולים. ככל שהטיפול מתבצע מהר יותר, כך אחוזי ההצלחה של תהליך הטיפול גבוהים יותר. מטרות הטיפול הן לטפל בגורם, להקל על התסמינים ולמנוע סיבוכים. טיפול שיינתן על ידי נוירולוג עשוי לכלול:
סמים
רוב הדלקת במוח הנגרמת מזיהומים ויראליים, ולכן הטיפול העיקרי נעשה במתן תרופות אנטי-ויראליות. סוגי התרופות האנטי-ויראליות המשמשות הן: אציקלוביר ו ganciclovir. עם זאת, שתי תרופות אלו יכולות לטפל רק בנגיפים מסוימים, כגון הרפס סימפלקס ו vאריקלה זואוסטר.
אם הזיהום נגרם על ידי חיידקים או פטריות, הרופא ירשום אנטיביוטיקה או תרופות נגד פטריות.
הרופא גם ייתן לך תרופות אחרות המועילות להקלה על התסמינים המופיעים. סוגים אלה של תרופות הם:
- קורטיקוסטרואידיםקורטיקוסטרואידים פועלים להפחתת דלקת ולחץ בתוך הראש.
- נוגדי פרכוסיםתרופה זו משמשת כדי לעצור או למנוע התקפים.
- פרצטמולתרופה זו ניתנת כדי להקל על כאבים וחום.
- תרופות הרגעה (תרופות הרגעה)לתרופה זו יש השפעה מרגיעה על אנשים מופרעים רגשית ועצבניים.
לחולים עם דלקת במוח או דלקת מוח יינתנו גם נוזלים וחומרי הזנה תוך ורידי למניעת התייבשות ושמירה על הצרכים התזונתיים בגוף. במידת הצורך יותקן למטופל מכשיר נשימה. משך הטיפול יכול להימשך מספר ימים, שבועות עד חודשים בהתאם למצב המטופל.
טיפול מיוחד
אם הדלקת במוח השפיעה על יכולת המוח לזכור ולהבין דברים, או גורמת לסובלים מקושי בדיבור או בשליטה בגוף, אזי יש צורך בתוכנית שיקום. כמה סוגי טיפול שניתן לעשות הם:
- פיזיותרפיהפיזיותרפיה או פיזיותרפיה נעשים כדי לשפר את כוח השרירים, איזון הגוף ושליטה בעצבים המוטוריים.
- ריפוי בדיבורטיפול זה נועד לשחזר את תפקודם של השרירים השולטים בדיבור.
- רפוי בעסוקטיפול זה ניתן על מנת לאפשר למטופל לבצע פעולות יומיומיות.
- פסיכותרפיהפסיכותרפיה יכולה לעזור לשלוט ברגשות לא יציבים ולהתמודד עם שינויים באישיות שהמטופל חווה.
סיבוכים של דלקת במוח
רוב האנשים עם דלקת מוח קשה חווים סיבוכים עקב הדלקת המתרחשת. הסיכון לסיבוכים שעלולים להתרחש תלוי במספר גורמים, כלומר גיל המטופל, סיבת הזיהום, חומרת ומהירות הטיפול.
נזק מוחי שנגרם על ידי דלקת המוח יכול להימשך חודשים או אפילו לנצח. מיקום הנזק למוח יכול גם לקבוע את סוג הסיבוכים המתרחשים. סיבוכים אלה כוללים:
- שיתוק
- הפרעות דיבור ושפה
- לקות שמיעה וראייה
- הפרעת חרדה כללית
- אובדן זיכרון או אמנזיה
- הפרעת אישיות
- אֶפִּילֶפּסִיָה
בדלקת חמורה של המוח, הסובלים יכולים להיכנס לתרדמת, אפילו למוות.
מניעת דלקת מוח
המניעה העיקרית של דלקת במוח היא באמצעות חיסון נגד הנגיף הגורם לה. אחד החיסונים נגד הנגיף הגורם לדלקת המוח הוא חיסון MMR. חיסון זה מספק הגנה מפני חצבת, חזרת ואדמת, מחלות ויראליות שעלולות לגרום לדלקת במוח.
בתינוקות ופעוטות יש לבצע חיסון MMR פעמיים, כלומר בגיל 15 חודשים ו-5 שנים. אם מעולם לא עברת חיסון MMR, ניתן לתת את החיסון בכל עת.
חיסון ה-MMR ניתן גם כאשר אתם עומדים לנסוע לאזורים המועדים להידבקות. במקרה זה, התייעץ שוב עם הרופא שלך לגבי סוג החיסון המתאים לך.
בנוסף לחיסון, ישנם כמה צעדים פשוטים שתוכל לנקוט כדי למנוע העברת הנגיף ולהוריד את הסיכון לדלקת המוח, כלומר:
- שטפו ידיים באופן קבוע, במיוחד לפני האוכל ואחרי השימוש בשירותים.
- אין לחלוק את השימוש בסכו"ם עם אחרים.
- מניעת עקיצות יתושים, על ידי לבישת בגדים מכוסים או שימוש בקרם דוחה יתושים.
