ציסטה של ברתולין - תסמינים, גורמים וטיפול
ציסטה של ברתולין היא גוש מלא נוזל הנגרם על ידי בלוטת ברתולין חסומה. הציסטות של ברתולין הן בדרך כלל קטנות וללא כאבים. עם זאת, אם הנוזל בציסטה של ברתולין נדבק, יכולה להתרחש מורסה (הצטברות מוגלה).
בלוטות ברתולין ממוקמות משני צידי שפתי הנרתיק. בלוטה זו קטנה, ולכן לא ניתן לזהות אותה בקלות על ידי הידיים או העיניים. בלוטה זו מתפקדת להפריש נוזל הפועל כחומר סיכה במהלך קיום יחסי מין.
גורמים לציסטה של ברתולין
ציסטה של ברתולין נגרמת על ידי צינור חסום של בלוטת ברתולין. כאשר הצינור חסום, הנוזל ייכלא בצינור או בחזרה לתוך הבלוטה. עם הזמן, זה יגרום לצינור או לבלוטה להתנפח וליצור ציסטה.
הסיבה המדויקת לחסימה של צינור בלוטת ברתולין אינה ידועה. עם זאת, חתכים, פציעות, גירוי חוזר ונשנה וניתוח, בנרתיק עלולים להגביר את הסיכון לחסימה של בלוטות הברתולין.
במקרים מסוימים, ציסטות של ברתולין קשורות גם לזיהומים המועברים במגע מיני הנגרמים על ידי Neisseria gonorrhoeae או כלמידיה טרכומטיס. בנוסף, זיהום אי קולי זה גם קשור לעתים קרובות להופעת ציסטה של ברתולין.
ציסטות של ברתולין יכולות להופיע בכל גיל. עם זאת, מצב זה שכיח יותר בקרב נשים בגילאי 20 עד 30 הפעילות מינית. ציסטות נדירות אצל נשים לאחר גיל המעבר מכיוון שבלוטות ברתולין הצטמצמו.
תסמינים של ציסטה של ברתולין
הציסטות של ברתולין גורמות לעיתים רחוקות לתסמינים. תסמינים חדשים יופיעו אם גודל הציסטה גדול מספיק. עם זאת, באופן כללי, חסימות בבלוטות ברתולין יכולות לגרום לתסמינים כגון:
- גוש קטן ונטול כאבים בצד אחד של השפה הנרתיקית
- אדמומיות ונפיחות מסביב לצידי שפתי הנרתיק
- אי נוחות בהליכה, ישיבה או קיום יחסי מין
אם הציסטה נדבקת ומתפתחת למורסה, יופיעו מספר תסמינים נוספים, כלומר:
- הגוש כואב ורך
- הנרתיק נראה נפוח
- מתוך גוש מוגלה
- חום
מתי ללכת לרופא
רצוי לעשות בדיקה לרופא אם מופיע גוש מסביב לנרתיק. מטרת זו היא לקבוע את הגורם לגוש ולזהות מוקדם ככל האפשר התרחשות של מצב חמור יותר.
פנה מיד לרופא אם מופיע גוש כאשר אתה יותר מגיל 40. למרות שהוא נדיר למדי, מצב זה יכול להצביע על מחלה אחרת או מצב חמור יותר, כמו סרטן.
בנוסף, הציסטות של ברתולין עשויות לחזור. בצעו בדיקה לרופא אם תסמיני הציסטה חוזרים ומופיעים למרות שהיא הוכרזה נרפאה.
אבחון של ציסטה של ברתולין
בשלב הראשוני ישאל הרופא שאלות לגבי תלונות המטופל וההיסטוריה הרפואית. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית, במיוחד באזור האגן והנרתיק כדי לראות את הציסטה ישירות. בדרך כלל, הציסטה מתרחשת רק בצד אחד של הנרתיק, בעוד הצד השני נשאר תקין בגודלו.
במידת הצורך, הרופא יבצע גם את הבדיקות התומכות הבאות:
- תרבית ספוגית נוזל מהציסטה או צוואר הרחם (צוואר הרחם), כדי לקבוע אם יש זיהום המועבר במגע מיני
- דגימת רקמת בלוטת ברתולין (ביופסיה), לאיתור תאים לא תקינים, כולל סרטן
טיפול בציסטה של ברתולין
הטיפול בציסטה של ברתולין נקבע על סמך גודל הציסטה והתסמינים שהיא גורמת. ציסטות קטנות שאינן גורמות לתסמינים בדרך כלל אינן מצריכות טיפול וחולפות מעצמן.
מצד שני, ציסטה דורשת טיפול נוסף אם היא גורמת לתסמינים או נדבקת ומתפתחת למורסה. להלן שיטות הטיפול שניתן לעשות:
1. משרים במים חמימים אוֹ אמבטית ישיבה
ישיבה טבילה במים חמים בגובה הירך או אמבטית ישיבה. שיטה זו יכולה להיעשות כדי להקל על כאב ואי נוחות המופיעים באיברים אינטימיים ולעיתים יכולים להתגבר על ציסטות קטנות. טיפול זה יכול להתבצע באופן עצמאי בבית.
2. סמים
ניתן לקחת משככי כאבים, כמו אקמול, כדי להקל על הכאב. בנוסף, רופאים יכולים גם לתת תרופות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כדי להקל על הזיהום הגורם למורסה בציסטה.
תרופות אנטיביוטיות יכולות לשמש גם במקרים בהם הזיהום מתפשט לעור או לרקמות סביב המורסה או כאשר הסובל מזיהום המועבר במגע מיני.
3. ניתוח חתך וניקוז
יש צורך בניתוח חתך וניקוז אם גודל הציסטה גדול מספיק, במיוחד אם יש זיהום. הפעולה נעשית על ידי ביצוע חתך קטן (חתך) בציסטה כדי שנוזל המוגלה שבתוכו יוכל לצאת החוצה (ניקוז).
4. פקטטר זהב
החדרת צינור עם צנתר בלון נעשית לניקוז המוגלה. בהליך זה, נעשה חתך קטן כדי להחדיר את הצנתר לציסטה, ולאחר מכן מנפחים בלון כדי למנוע מהקטטר להשתחרר ויכול להימשך 2-6 שבועות.
5. כיס של הציסטה
עיבוד כיס של הציסטה נעשה על ידי ביצוע חתך בציסטה לניקוז המוגלה ותפירת קצה החתך לעור שמסביב כדי לשמור על הציסטה פתוחה לצמיתות. ניתן לשלב הליך זה עם החדרת קטטר.
6. הסרת בלוטת ברתולין
הליך זה מבוצע כאשר הליכים אחרים נכשלו. הפעולה מתבצעת על ידי הסרת כל בלוטת ברתולין.
במהלך תהליך ההחלמה, חשוב לשמור תמיד על נקיון אזור הציסטה לפי עצת הרופא. יש להימנע מפעילות מינית במהלך תהליך הריפוי. חבשו תחבושת כשהקטטר עדיין במקומו, מכיוון שהמוגלה תמשיך להתנקז כשהזיהום מתנקה.
סיבוכי ציסטה של ברתולין
סיבוך אפשרי של ציסטה של ברתולין הוא הישנות של הציסטה או זיהום. אם לא מטופל, הזיהום יכול גם להיכנס לזרם הדם ולהתפשט בכל הגוף, ולגרום לאלח דם, אם כי זה נדיר.
מניעת ציסטה של ברתולין
מכיוון שהסיבה אינה ידועה בוודאות, קשה למנוע את הציסטה של ברתולין. עם זאת, ישנן מספר דרכים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח מורסה או זיהום בציסטה, כלומר:
- שמרו על ניקיון האזור סביב האיברים האינטימיים, והקפידו על ניקוי האיברים האינטימיים מלפנים לאחור.
- הימנע מפעילויות שעלולות לגרום לפגיעה באזור סביב הנרתיק
- השתמש בקונדום בעת קיום יחסי מין כדי למנוע זיהומים המועברים במגע מיני
