חומצה ולפרואית - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
חומצה ולפרואית היא תרופה המשמשת לטיפול בהתקפים עקב אפילפסיה. הוא משמש גם בטיפול בהפרעה דו קוטבית ובמניעת מיגרנות. אפילו, חומצה ולפרואית לא יכולה לְהַקֵלכְּאֵב רֹאשׁבְּמַהֲלָך התקפי מיגרנה. יש להשתמש בתרופה זו רק לפי מרשם רופא.
חומצה ולפרואית משפיעה על עבודתם של כימיקלים הנושאים אותות חשמליים במוח (נוירוטרנסמיטר), כלומר על ידי הגברת הריכוז חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA), כך שניתן לשלוט בפעילות החשמלית במוח ולהירגע.
סימן מסחרי של חומצה ולפרואית: Lepsio, Procifer, Sodium Valproate, Valeptic, Valepsi, Valkene, Valpi, Valproic Acid
מה אניזאת חומצה ולפרואית
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | נוגדי פרכוסים |
| תועלת | לטפל בהתקפים עקב אפילפסיה, לטפל בהפרעה דו קוטבית ולמנוע מיגרנות. |
| נצרך על ידי | מבוגרים וילדים בני 10 שנים |
| חומצה ולפרואית לנשים הרות ומניקות | קטגוריה D: קיימות עדויות חיוביות לסיכונים לעובר האנושי, אך היתרונות עשויים לעלות על הסיכונים, למשל בהתמודדות עם מצבים מסכני חיים. קטגוריה X בשימוש למניעת מיגרנות: מחקרים בחיות ניסוי ובבני אדם הוכיחו חריגות בעובר או סיכון לעובר. אסור להשתמש בתרופות בקטגוריה זו על ידי נשים שנמצאות או עלולות להיכנס להריון. חומצה ולפרואית יכולה להיספג בחלב אם. לאמהות מניקות מומלץ להתייעץ עם הרופא שלהן לפני נטילת תרופה זו. |
| טופס | סירופ |
אזהרות לפני נטילת חומצה ולפרואית
חומצה ולפרואית צריכה להילקח רק לפי הוראות הרופא. להלן כמה דברים שכדאי לקחת בחשבון לפני השימוש בחומצה ולפרואית:
- אל תיקח חומצה ולפרואית אם אתה אלרגי לחומצה ולפרואית. ספר לרופא שלך אם אתה אלרגי ל-divalproex sodium או sodium valproate.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון. אין לתת חומצה ולפרואית כתרופה למניעת מיגרנות בנשים הרות.
- ספר לרופא שלך אם יש לך מחלת כבד, מחלת כליות, דלקת בלבלב, דיכאון, הפרעות דימום, דמנציה, תת תזונה, זיהום CMV, זיהום HIV, אלכוהוליזם או הפרעות מטבוליות, כגון הפרעת מחזור אוריאה ותסמונת Alpers-Huttenlocher.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מסוימות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- ספר לרופא שלך שאתה בטיפול בחומצה ולפרואית לפני ביצוע ניתוח כלשהו, כולל ניתוח שיניים
- הגבל פעילויות שיכולות להגביר את הסיכון להשפעה או לפציעה, כגון ספורט הכרוך במגע פיזי, מכיוון שחומצה ולפרואית יכולה להגביר את הסיכון להפרעות בקרישת הדם.
- אין לנהוג ברכב, להפעיל מכונות כבדות או לעשות כל דבר הדורש עירנות, לאחר נטילת חומצה ולפרואית, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לנמנום וסחרחורת.
- אין לצרוך משקאות אלכוהוליים בזמן טיפול בחומצה ולפרואית מכיוון שהיא עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.
- פנה מיד לרופא אם בזמן נטילת חומצה ולפרואית אתה חווה הפרעת מצב רוח מטרידה מאוד או מתרחשים רעיונות אובדניים.
- פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה, תופעת לוואי חמורה או מנת יתר לאחר נטילת חומצה ולפרואית.
מָנָה וכללים לשימוש בחומצה ולפרואית
המינון של חומצה ולפרואית ייקבע על ידי הרופא בהתאם למצב המטופל, גילו, משקלו ותגובת הגוף לתרופה. להלן פירוט של המינונים הנפוצים של חומצה ולפרואית:
מַצָב: התקפים עקב אפילפסיה
- ילדים מגיל 10 עד מבוגרים: המינון הראשוני הוא 10-15 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום. ניתן להעלות את המינון מדי שבוע ל-5-10 מ"ג/ק"ג ליום. המינון המרבי הוא 60 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
מַצָב: שלב המאניה החריפה אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית
- בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 750 מ"ג ליום, מחולק למספר מנות. ניתן להעלות את המינון עד להשגת התגובה הטיפולית הרצויה. מינון מקסימלי: 60 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
מַצָב: הפרעה דו קוטבית
- בּוֹגֵר: 600-1,800 מ"ג ליום, מחולקים ל-2 ארוחות.
מַצָב: מניעת מיגרנה
- בּוֹגֵר: מינון ראשוני 250 מ"ג, 2 פעמים ביום. המינון המרבי הוא 1000 מ"ג ליום.
השימוש בחומצה ולפרואית בחולים קשישים (קשישים) מתחיל במינונים קטנים שלאחר מכן מוגברים לאט.
איך להישתמש חומצה ולפרואית נכונה
השתמש בחומצה ולפרואית לפי הוראות הרופא שלך ואל תשכח לקרוא את התיאור על האריזה. אין להגדיל או להקטין את המינון מבלי להיוועץ תחילה ברופא.
קח מנה של סירופ חומצה ולפרואית באמצעות כף המדידה המסופקת באריזת התרופה. קח חומצה ולפרואית עם הארוחות כדי למנוע צרבת.
אם שכחת ליטול חומצה ולפרואית, קח אותה מיד אם לוח הזמנים הבא אינו קרוב מדי. אין להכפיל את המינון של חומצה ולפרואית בלוח הזמנים הבא כדי לפצות על המנה שהוחמצה.
אם אתה רוצה להפסיק לקחת חומצה ולפרואית, אל תעשה זאת פתאום. הפסקת התרופה צריכה להיעשות בהדרגה, בהתאם לעצת הרופא.
יש לבדוק עם הרופא באופן קבוע בזמן נטילת חומצה ולפרואית, על מנת שהרופא יוכל לעקוב אחר מצב המחלה ויעילות התרופה.
אחסן חומצה ולפרואית במקום סגור בחדר קריר ויבש. הרחק את התרופה מחום ומאור שמש ישיר. אין להקפיא תרופה זו ולהרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים.
אינטראקציות חומצה ולפרואית עם תרופות אחרות
אינטראקציות תרופתיות יכולות להתרחש כאשר משתמשים בחומצה ולפרואית עם תרופות מסוימות. ההשפעות של אינטראקציות תרופתיות שיכולות להופיע בצורה של:
- ירידה ברמות חומצה ולפרואית בשימוש עם קרבפנם, דוריפנם, מפלוקין, ריפמפיצין, אתוסוקסימיד, כולסטירמין, פניטואין פרימידון או תרופות אנטי-סרטניות (תרופות אנטי-אופלסטיות)
- סיכון מוגבר לפתח דלקת בלבלב בשימוש עם bexarotene
- סיכון מוגבר לנזק לכבד בשימוש עם olanzapine
- רמות מוגברות של חומצה ולפרואית בשימוש עם אספירין או פלבמט
- רמות גבוהות של אמיטריפטילין, נימודיפין, ניפדיפין, למוטריגין, פנוברביטל, זידובודין, נורטריפטילין או קרבמזפין
- סיכון מוגבר להרעלת סמים בשימוש עם בופרופיון
- סיכון מוגבר להתרחשות התקפי היעדרות אם משתמשים בו עם clonazepam
- סיכון מוגבר לרמות עודפות של אמוניה בגוף (היפראממוניה) בשימוש עם טופירמט
תופעות לוואי והסכנות של חומצה ולפרואית
תופעות לוואי שעלולות להתרחש לאחר נטילת חומצה ולפרואית כוללות:
- סחרחורת או כאב ראש
- שלשול או עצירות
- נוּמָה
- איבוד שיער
- ראייה מטושטשת או כפולה
- צלצול באוזניים (טינטון)
- פגיעה בקואורדינציה ובתנועה
- רַעַד
התקשר לרופא שלך אם תופעות הלוואי הנ"ל מחמירות או לא ישתפרו בקרוב. פנה מיד לרופא אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או יש לך תופעות לוואי חמורות, כגון:
- דיכאון, בלבול או רעיונות אובדניים
- כאבי בטן עזים, בחילות או הקאות שלא חולפות או אובדן תיאבון
- כאבים בחזה, דופק שמרגיש מהיר מדי, איטי או לא סדיר
- הגוף מרגיש חלש, מעולף או מאבד את ההכרה
- חבורות קלות
- ידיים ורגליים נפוחות
- תנועות עיניים לא מבוקרות (ניסטגמוס)
