הכירו את האנמיה האפלסטית והטיפול בה
אנמיה אפלסטית היא מחלה נדירה הנגרמת על ידי חריגות במח העצם, כך שהאיבר אינו יכול לייצר מספיק תאי דם, בין אם זה תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, טסיות דם או שלושתם בבת אחת. מצב זה יכול להיות מסוכן אם כמות הדם מופחתת מאוד ואינה מקבלת טיפול.
אנמיה אפלסטית יכולה להופיע בפתאומיות או להתפתח לאט. כל אחד יכול לחלות במחלה זו, גברים ונשים כאחד. עם זאת, אנמיה אפלסטית שכיחה יותר בקרב מתבגרים, צעירים בתחילת שנות ה-20 לחייהם וקשישים.
גורמים לאנמיה אפלסטית
בהתבסס על הסיבה, ישנם שני סוגים של אנמיה אפלסטית, כלומר:
אנמיה אפלסטית נרכשת
סוג זה של אנמיה אפלסטית הוא אנמיה אפלסטית המתרחשת לאחר לידתו של אדם (לא עובר בירושה מההורים). סוג זה של אנמיה אפלסטית שכיח יותר בקרב מבוגרים.
לרוב המקרים של אנמיה אפלסטית נרכשת אין סיבה ידועה. עם זאת, ישנה תיאוריה שמציעה שמצב זה נגרם בעיקר מהפרעות אוטואימוניות. הפרעות אוטואימוניות מתרחשות כאשר מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות איבר בריא, שבמקרה זה הוא מח העצם.
בהתבסס על מספר מחקרים, ידוע כי אנמיה אפלסטית הנרכשת לאחר הלידה נמצאת בסיכון גבוה יותר עבור אנשים שיש להם את גורמי הסיכון הבאים:
- זיהומים ויראליים, כגון הפטיטיס B, HIV, ציטומגלווירוס (CMV) ווירוס אפשטיין-בר.
- תופעות לוואי של תרופות מסוימות, כגון כימותרפיה לסרטן ותרופות אחרות, כגון אנטיביוטיקה, נוגדי פרכוסים, NSAIDs ואצטאזולמיד.
- חשיפה לכימיקלים או רעלים, כגון מתכות כבדות, בנזן (מרכיב בנזין), חומרי הדברה וחומרי הדברה.
- חשיפה תכופה לקרינה בעוצמה גבוהה או לאחר שעבר טיפול קרינתי.
- הֵרָיוֹן.
אנמיה אפלסטית מולדת (אניאנמיה אפלסטית תורשתית)
אנמיה אפלסטית מולדת נגרמת על ידי הפרעה גנטית שעוברת בתורשה מההורים. מחלה זו שכיחה ביותר בילדים ובני נוער. אנשים עם סוג זה של אנמיה אפלסטית נמצאים בסיכון לסוגי סרטן מסוימים, כגון לוקמיה.
תסמינים של אנמיה אפלסטית
אנשים הסובלים מאנמיה אפלסטית יראו תסמינים בהתאם לסוג הדם המופחת במספר. אבל באופן כללי, אנשים עם אנמיה אפלסטית יכולים להראות את התסמינים הבאים:
- חבורות קלות או חבורות
- קשה לרפא פצעים
- עייפות
- קשה לנשום
- סְחַרחַר
- עור חיוור
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב בחזה
- דופק בחזה
- קל לקבל זיהום וחום
- דימום תכוף (למשל דימום מהאף, חבורות קלות או חבורות, חניכיים מדממות וצואה מדממת)
אבחון אנמיה אפלסטית
אם אתה חווה חלק מהתסמינים לעיל, התייעץ מיד עם רופא. אם הרופא שלך חושד שהתסמינים והתסמינים הללו נגרמים על ידי אנמיה אפלסטית, סביר להניח שתופנה להמטולוג המתמחה במחלות הקשורות לדם.
כדי לקבוע את האבחנה ולחפש את הסיבה לאנמיה האפלסטית שלך, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ויציע בדיקות תומכות, הכוללות בדיקת דם מלאה, ביופסיה של מח עצם, בדיקות תפקודי כבד וכליות ובדיקות גנטיות.
לאחר יציאת תוצאות הבדיקה, הרופא יקבע האם למטופל יש אנמיה אפלסטית או לא. אם הוכח כי החולה סובל מאנמיה אפלסטית, הרופא יעניק טיפול בהתאם לחומרת המחלה ולמצבו הכללי של החולה.
טיפול באנמיה אפלסטית
כדי לטפל באנמיה אפלסטית, הרופאים יכולים לנקוט בצעדים הבאים:
1. עירוי דם
עירויי דם אינם יכולים לרפא אנמיה אפלסטית, אך הם יכולים להקל על תסמיני האנמיה ולספק תאי דם שמח העצם אינו יכול לייצר.
חולים עם אנמיה אפלסטית חמורה עשויים לדרוש עירויי דם חוזרים. זה יכול להגביר את הסיכון לסיבוכים של עירויי דם, כגון זיהומים, תגובות חיסוניות לדם שנתרם, להצטברות של ברזל בתאי דם אדומים (המוכרומטוזיס).
2. השתלת תאים אניnduk
השתלת תאי גזע, המכונה גם השתלת תאי גזע או השתלת תאי גזע, מטרתה לסדר מחדש את מח העצם עם תאי גזע מתורם. שיטת טיפול זו עדיין נחשבת לאפשרות הטיפול היחידה בחולים עם אנמיה אפלסטית קשה.
השתלת תאי גזע נעשית בדרך כלל עבור אנשים צעירים ויש להם התאמה עם תורם (בדרך כלל אח). שיטה זו יכולה להיעשות באמצעות השתלת מח עצם.
למרות שזו האופציה הטיפולית העיקרית לטיפול באנמיה אפלסטית, להליך זה של השתלת תאי גזע או השתלת מח עצם יש גם סיכונים, כלומר תגובת דחייה למח העצם מהתורם.
3. תרופות המדכאות את מערכת החיסון (מדכאים חיסוניים)
תרופה זו פועלת על ידי החלשת מערכת החיסון. טיפול זה שמור בדרך כלל לאנשים שאינם יכולים לעבור השתלת מח עצם מכיוון שיש להם הפרעה אוטואימונית.
תרופות מדכאות חיסוניות יכולות לדכא את פעילותם של תאי מערכת החיסון הפוגעים במח העצם, ובכך לסייע למח העצם להתאושש ולייצר תאי דם חדשים.
בטיפול באנמיה אפלסטית, בדרך כלל תרופות אלו המדכאות את מערכת החיסון ניתנות יחד עם תרופות קורטיקוסטרואידים.
4. ממריץ מח עצם
תרופות מסוימות כגון sargramostim, filgrastim ו-pegfilgrastim, ו-epoetin alfa יכולים לשמש גם כדי לעורר את מח העצם לייצר תאי דם חדשים. ניתן להשתמש בסוג זה של תרופות יחד עם תרופות מדכאות חיסון.
5. אנטיביוטיקה ואנטי ויראלים
אנמיה אפלסטית עלולה להחליש את המערכת החיסונית בגלל מספר תאי הדם הלבנים שהופכים פחות. זה הופך אנשים עם אנמיה אפלסטית לרגישים לזיהום. כדי למנוע זיהום, הרופאים יכולים לתת אנטיביוטיקה או אנטי-ויראלים בהתאם לגורם לזיהום.
אנמיה אפלסטית הנגרמת כתוצאה מחשיפה לקרינה וכימותרפיה בדרך כלל תשתפר לאחר השלמת הטיפול. אם זה נגרם על ידי תופעת לוואי של תרופות מסוימות, אז מצב זה ייעלם לאחר הפסקת הטיפול.
אם יש לך אנמיה אפלסטית, הימנע מספורט או מפעילות גופנית מאומצת הנוטה לפציעה ולדימום. בנוסף, יש לשטוף ידיים בתדירות גבוהה יותר, לחסן כל שנה לפי המלצות הרופא ולהימנע מלהיות בצפיפות כדי להפחית את הסיכון להידבקות בזיהום.
אם אתה מוצא תסמינים של אנמיה אפלסטית או שאתה עובר טיפול באנמיה אפלסטית, אל תשכח להתייעץ עם הרופא שלך באופן קבוע כדי לקבל את הטיפול המתאים ובהתאם למצבך.
