חוסמי בטא - יתרונות, מינון, תופעות לוואי
חוסמי בטא או חוסמי בטא הוא סוג של תרופות המשמשות לטיפול במצבים שונים של הלב. חוסמי בטא נקראים לעתים קרובות חומרים חוסמי בטא אדרנרגיים שתפקידם העיקרי הוא להוריד את לחץ הדם.
חוסמי בטא משמשים בדרך כלל לטיפול במצבים, כגון:
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
- התקף לב (אוטם שריר הלב)
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- דופק לא סדיר (הפרעת קצב)
- כאבים בחזה (אנגינה)
- מִיגרֶנָה
- סוגים מסוימים של רעידות
- בַּרקִית
- עודף הורמון בלוטת התריס בדם (היפר-תירואידיזם)
- דאגה.
תרופות מקבוצת חוסמי בטא פועלות על ידי דיכוי ההשפעות של הורמון האפינפרין או האדרנלין, שהם הורמונים שמשחקים תפקיד במחזור הדם, גורמים ללב לפעום לאט יותר ולעבוד פחות ולירידה בלחץ הדם. בנוסף, תרופה זו גם עוזרת להרחיב את כלי הדם כך שזרימת הדם מתנהלת בצורה חלקה.
חוסמי בטא מתחלקים ל-2 סוגים, לפיהם נחסמים קולטני בטא והשפעתם על הגוף. להלן שני סוגים של תרופות חוסמות בטא:
- חוסמי בטא סלקטיביים. תפקידו לחסום קולטני בטא-1 עם השפעה של השפעה על עבודת הלב, אך לא על דרכי הנשימה. חוסמי בטא סלקטיביים הם atenolol, esmolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, and nebivolol.
- חוסמי בטא לא סלקטיביים: תפקידו לחסום קולטני בטא-1 ובטא-2 עם השפעות המשפיעות על הלב, כלי הדם ודרכי הנשימה. חוסמי הבטא הלא סלקטיביים הם labetalol. קרוודילול, פרופרנולול וטימולול.
אַזהָרָה:
- נשים בהריון, מניקות או מתכננות להיכנס להריון צריכים להתייעץ עם הרופא לפני נטילת או שימוש בתרופה זו.
- אנא היזהר בשימוש בתרופה זו אם יש לך היסטוריה של אלרגיות לתרופות, היסטוריה של מחלות לב, מחלת כליות, סוכרת, אסטמה, קצב לב איטי (ברדיקרדיה), אי ספיקת לב שאינה מטופלת כראוי, לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם) , או הפרעות קצב לב (למשל תסמונת סינוס חולה).
- מומלץ לחולים לבדוק את רמות הסוכר שלהם לרופא באופן קבוע, אם הם חווים מצב לב פועם מהיר.
- נטילת חוסמי בטא יכולה להשפיע על רמות הכולסטרול והטריגליצרידים, מה שמוביל לעלייה הדרגתית ברמות הטריגליצרידים ולירידה בכולסטרול ה"טוב" או ה"טוב". ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL).
- הימנע מצריכת קפאין ומשקאות אלכוהוליים בזמן נטילת תרופה זו.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות אחרות, כולל תוספי מזון ומוצרי צמחים, כדי למנוע אינטראקציות בין תרופתיות לא רצויות.
- אם מתרחשת תגובה אלרגית או מנת יתר, פנה מיד לרופא.
תופעות לוואי של חוסם בטא
תופעות הלוואי שחוו לעיתים קרובות לאחר נטילת תרופות חוסמות בטא הן סחרחורת, בחילות ושלשולים, ראייה מטושטשת, עייפות, האטה בקצב הלב וידיים ורגליים קרות. בינתיים, תופעות הלוואי שמתרחשות לעיתים רחוקות הן נדודי שינה, דיכאון, ירידה בתשוקה המינית או אין אונות.
סוגים, סימנים מסחריים ומינון של חוסמי בטא
להלן סוגי התרופות השייכות לקבוצת התרופות חוסמות בטא (חוסמי בטא). להסבר מפורט יותר על תופעות הלוואי, האזהרות או האינטראקציות של כל תרופה חוסמת בטא, אנא עיין בעמודי התרופות A-Z.
סוגי חוסמי בטא סלקטיביים:
אטנולול
סימנים מסחריים של Atenolol: Betablok, Farnormin 50, Internolol 50, Lotenac, Niften, Tenblok, Tenormin, Tensinorm
צורת תרופה: טבליה
- לַחַץ יֶתֶר
בּוֹגֵר: 25-100 מ"ג, פעם ביום.
- אנגינה פקטוריס
בּוֹגֵר:
50-100 מ"ג, פעם ביום או בחלוקה למספר לוחות זמנים של צריכה. המינון המרבי הוא 200 מ"ג ליום.
Betaxolol
סימנים מסחריים של Betaxolol: Betoptima, Optibet, Tonor
צורת תרופה: טיפות עיניים
- גלאוקומה בזווית פתוחה (oגלאוקומה בזווית עט)בּוֹגֵר: בטיפות עיניים של 0.25% או 0.5%, המינון שניתן הוא טיפה אחת פעמיים ביום.
ביסופרול
סימנים מסחריים: Bipro, Bisoprolol Fumarate, Bisovell, Concor, Lodoz, Maintate, Miniten, Opiprol
צורת תרופה: טבליה
- יתר לחץ דם ותעוקת חזה
בּוֹגֵר:
5-10 מ"ג, פעם ביום. מקסימום 20 מ"ג. - אִי סְפִיקַת הַלֵב
בּוֹגֵר:
המינון הראשוני הוא 1.25 מ"ג, פעם ביום. ניתן להכפיל את המינון לאחר שבוע אם המטופל מגיב היטב לתרופה. המינון המרבי הוא 10 מ"ג ליום.
מטופרולול
סימנים מסחריים של Metoprolol: Fapressor, Lopressor, Loprolol\
צורת תרופה: הזרקה
- התקף לב
בּוֹגֵר: המינון המקובל תוך 12 שעות מהתקף לב הוא 5 מ"ג, כל שתי דקות, עד סך של 15 מ"ג אם התרופה נסבלת היטב על ידי המטופל. למטופלים שקיבלו את מלוא המנה, לאחר 15 דקות יינתן טיפול פומי של 50 מ"ג כל 6 שעות למשך יומיים. עבור חולים שאינם יכולים לסבול את מלוא המינון של התרופה, מינון התרופה דרך הפה יופחת על ידי הרופא. להמשך טיפול: 100 מ"ג פעמיים ביום.
- הפרעת קצב
בּוֹגֵר: המינון ההתחלתי המרבי הוא 5 מ"ג, עם 1-2 מ"ג לדקה. לאחר מכן, המינון ניתן שוב כל חמש דקות עד שהוא מגיע לסך של 10-15 מ"ג.
צורת תרופה: טבליה
- לַחַץ יֶתֶר
בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 100 מ"ג ליום, המחולק לפי 1-2 מלוח הזמנים של הצריכה. ניתן להעלות את המינון מדי שבוע ל-400 מ"ג ביום, בהתאם לתגובת המטופל לתרופה. מינון לסוג טבליות שחרור מורחב הוא 25-100 מ"ג, פעם ביום.
- הפרעת קצב הלב
בּוֹגֵר: 50 מ"ג, 2-3 פעמים ביום. ניתן להגדיל את המינון ל-300 מ"ג ליום במידת הצורך.
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
בּוֹגֵר: מינון ראשוני 12.5-25 מ"ג, פעם ביום. ניתן להעלות את המינון כל שבועיים, עד 200 מ"ג פעם ביום, אם המטופל מגיב היטב לתרופה. מינון טבליות שחרור מורחב הוא 25 מ"ג, פעם ביום. המינון לחולים עם אי ספיקת לב הוא 12.5 מ"ג, פעם ביום. ניתן להעלות את המינון כל שבועיים למינון מקסימלי של 200 מ"ג, אם המטופל מגיב היטב לתרופה.
- מִיגרֶנָה
בּוֹגֵר: 100-200 מ"ג ליום, המחולקים למספר לוחות זמנים של צריכה. מינון טבליות שחרור מורחב הוא 100 מ"ג, פעם ביום.
- אנגינה פקטוריס
בּוֹגֵר: 50-100 מ"ג, 2-3 פעמים ביום. מינון טבליות שחרור מורחב הוא 100-200 מ"ג, פעם ביום.
- יתר פעילות בלוטת התריס
בּוֹגֵר: 50 מ"ג, ארבע פעמים ביום.
נביבולול
סימנים מסחריים: nebilet, nebivolol, nevodio
צורת תרופה: טבליה
- לַחַץ יֶתֶר
בּוֹגֵר:המינון הראשוני הוא 5 מ"ג, פעם ביום, וניתן להגדיל אותו כל שבועיים במידת הצורך. המינון המרבי הוא 40 מ"ג, פעם ביום.
קשישים מעל 65 שנים:2.5-5 מ"ג, פעם ביום.
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
בּוֹגֵר:המינון הראשוני הוא 1.25 מ"ג, פעם ביום. ניתן להכפיל את המינון כל 1-2 שבועות אם המטופל מגיב היטב לתרופה. המינון המרבי הוא 10 מ"ג, פעם ביום.
סוגי חוסמי בטא לא סלקטיביים:
קרוודילול
סימנים מסחריים של Carvedilol: Blorec, V-Bloc
צורת תרופה: טבליה
- לַחַץ יֶתֶר
בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 12.5 מ"ג, פעם ביום. לאחר יומיים ניתן להעלות את המינון ל-25 מ"ג פעם ביום. מינון חלופי הוא 6.25 מ"ג, פעמיים ביום, המוגדל ל-12.5 מ"ג, פעמיים ביום, לאחר 1-2 שבועות. ניתן להעלות שוב את המינון ל-50 מ"ג, פעם ביום, לאחר שבועיים של טיפול ובמידת הצורך.
קשישים: 12.5 מ"ג, פעם ביום.
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 3.125 מ"ג, פעמיים ביום. ניתן להכפיל את המינון ל-6.25 מ"ג, פעמיים ביום, לאחר שבועיים, אם תגובת המטופל לתרופה חיובית. המינון המרבי לחולים השוקלים פחות מ-85 ק"ג הוא 25 מ"ג, פעמיים ביום. המינון המרבי לחולים במשקל 85 ק"ג ומעלה הוא 50 מ"ג, פעמיים ביום.
- אנגינה פקטוריס
בּוֹגֵר:
המינון הראשוני הוא 12.5 מ"ג, פעמיים ביום. לאחר יומיים, ניתן להעלות את המינון ל-25 מ"ג, פעמיים ביום.
- לאחר התקף לב
בּוֹגֵר:
המינון הראשוני הוא 6.25 מ"ג, פעמיים ביום, המוגדל ל-12.5 מ"ג, פעמיים ביום, לאחר 3-10 ימים, אם המטופל מגיב היטב לתרופה.
פרופרנולול
סימנים מסחריים: Farmadral 10, Libok, Propranolol
צורת תרופה: טבליה
- לַחַץ יֶתֶר
בּוֹגֵר:
המינון ההתחלתי הרגיל של טבליות הוא 40-80 מ"ג, פעמיים ביום. מינון המעקב הוא 160-320 מ"ג ליום. מקסימום 640 מ"ג ליום. עבור קפסולות מהדורות מורחבות, המינון הראשוני הוא 80 מ"ג, פעם ביום. מינון המעקב הוא 120-160 מ"ג, פעם ביום. מקסימום 640 מ"ג ליום.יְלָדִים: המינון הראשוני הרגיל של טבליות הוא 1 מ"ג/ק"ג ליום, מחולק לשני לוחות זמנים לצריכה. מינון המעקב הוא 2-4 מ"ג/ק"ג ליום, מחולק לשני לוחות זמנים לצריכה. המינון המרבי ליום הוא 4 מ"ג/ק"ג משקל גוף.
- התקף לב
בּוֹגֵר:
המינון הרגיל של הטבליות הוא 40 מ"ג, ארבע פעמים ביום, למשך 2-3 ימים, ולאחר מכן 80 מ"ג, פעמיים ביום. מינון חלופי הוא 180-240 מ"ג ליום, המחולק למספר לוחות זמנים לצריכה.
- יתר לחץ דם פורטל
בּוֹגֵר:
המינון ההתחלתי הרגיל של טבליות הוא 40 מ"ג, פעמיים ביום, אשר מוגדל מדי שבוע ל-160 מ"ג, פעמיים ביום. מינון הקפסולה שחרור מורחב הוא 80-160 מ"ג, פעם ביום.
- הפרעת קצב הלב
בּוֹגֵר:
30-160 מ"ג ליום, המחולקים למספר לוחות זמנים של צריכה.יְלָדִים: 0.25-0.5 מ"ג/ק"ג, 3-4 פעמים ביום.
- אנגינה פקטוריס ורעידות
בּוֹגֵר:
המינון הרגיל של הטבליות הוא 40 מ"ג, 2-3 פעמים ביום, מקסימום 320 מ"ג ליום. מינון הקפסולה שחרור מורחב הוא 80-160 מ"ג, פעם ביום. המינון המרבי הוא 240 מ"ג ליום.
- פעילות יתר של בלוטת התריס וחרדה
בּוֹגֵר:
המינון הרגיל של הטבליות הוא 10-40 מ"ג, 3-4 פעמים ביום.מינון הקפסולה שחרור מורחב הוא 80-160 מ"ג, פעם ביום, מקסימום 240 מ"ג ליום.
יְלָדִים: המינון הרגיל של הטבליות הוא 0.25-0.5 מ"ג/ק"ג, 3-4 פעמים ביום.
טימולול
סימנים מסחריים של Timolol: Azarga, Duotrav, Glaoplus, Isotic Adretor, Tim-Ophtal, Timol, Xalacom, Ximex
צורת תרופה: טיפות עיניים
- גלאוקומה ויתר לחץ דם עיני
בּוֹגֵר:
המינון של טיפות טימולול המכילות 0.25-0.5% הוא טיפה אחת, פעמיים ביום, בעין עם גלאוקומה.
