משקל לידה נמוך - תסמינים, סיבות וטיפול - אלודוקטר
משקל לידה נמוך (LBW) הוא משקל גוף פחות נולד מ 2.5 ק"ג. תינוקות שנולדו עם LBW ייראו קטנים יותר ו רזה, ויש גודל ראש גלוי גדול יותר.
LBW יכול להתרחש כאשר תינוק נולד בטרם עת או שיש לו בעיות התפתחותיות בזמן הרחם. בשנת 2018, היו בסביבות 6.2 אחוז מהתינוקות באינדונזיה שנולדו עם משקל לידה נמוך.
תינוקות עם משקל לידה נמוך רגישים יותר למחלות או זיהום. בטווח הארוך, ילדים שנולדו עם משקל לידה נמוך נמצאים גם בסיכון להתפתחות מוטורית מאוחרת או לקשיי למידה.
גורמים למשקל לידה נמוך
מצבים רבים גורמים לתינוקות להיוולד עם משקל לידה נמוך. הסיבה העיקרית והשכיחה ביותר היא לידה מוקדמת, כלומר לידה המתרחשת לפני שבוע 37 להריון.
גדילת התינוק בדרך כלל עולה במהירות בשבועות האחרונים של ההריון. לכן, לתינוקות שנולדו מוקדם אין מספיק זמן לגדול ולהתפתח ולכן הם נוטים להיות בעלי משקל גוף נמוך יותר וקומה קטנה.
בנוסף, משקל לידה נמוך הוא לעתים קרובות גם תוצאה של אניהגבלת גדילה תוך רחמית (IUGR), שהוא מצב שבו התינוק אינו גדל כראוי בעודו ברחם. בעיה זו יכולה להיות מופעלת על ידי הפרעות של השליה, מצבים בריאותיים של האם או מצבים בריאותיים של התינוק.
גורמי סיכון למשקל לידה נמוך
ישנם מספר גורמים בנשים בהריון שיכולים להגביר את הסיכון לתינוק במשקל נמוך, כלומר:
- לידת תינוק במשקל נמוך בהריון קודם
- סובלים מזיהום במהלך ההריון
- חווה סיבוכי הריון, במיוחד כאלה שעלולים לגרום להפרעה בשליה
- מכיל תאומים כך שאין מספיק מקום ברחם לכל עובר
- בן פחות מ-15 או יותר מ-35
- חווה תת תזונה
- מעשן או חיים בסביבה עם הרבה עשן סיגריות
- שימוש בסמים או צריכת משקאות אלכוהוליים
- חווה בעיות רגשיות, כגון דיכאון והפרעות חרדה
בנוסף, זיהומים מסוימים או מצבים מולדים בעובר יכולים גם להגביר את הסיכון לתינוקות להיוולד עם משקל לידה נמוך.
תסמינים של משקל לידה נמוך
המשקל התקין של תינוק בלידה הוא כ-2.5-4.5 קילוגרם. תינוקות מוכרזים LBW אם משקל הלידה שלהם נמוך מ-2.5 קילוגרם. בינתיים, תינוקות שנולדו במשקל של פחות מ-1.5 קילוגרם הוכרזו כבעלי משקל לידה נמוך מאוד.
בנוסף למשקל לידה נמוך יותר מאשר תינוקות רגילים, תינוקות LBW ייראו גם קטנים ורזים יותר מכיוון שיש להם פחות שומן בגוף. בנוסף, גם ראש התינוק ייראה לא פרופורציונלי מכיוון שהוא גדול מהגוף.
מתי ללכת לרופא
תינוקות עם משקל לידה נמוך דורשים השגחה וטיפול אינטנסיביים. אם התינוק לא יולד בבית חולים, בקש הפניה מיידית לרופא ילדים בבית חולים, במיוחד אחד עם מתקנים לטיפול נמרץ.
אבחון משקל לידה נמוך
אבחון משקל לידה נמוך נעשה על ידי שקילת התינוק זמן מה לאחר לידתו. עם זאת, ממשקל התינוק בלידה ניתן להעריך על ידי רופא נשים כבר מזמן ההריון.
במהלך בדיקת הריון שגרתית, הרופא יצפה בהתפתחות גודל ומשקל העובר ברחם ולאחר מכן ישווה לגיל ההריון. דרך פשוטה לעשות זאת היא לראות את העלייה במשקל ובגודל הרחם עם התקדמות ההריון.
בנוסף, הרופא יכול גם לבצע אולטרסאונד הריון כדי לראות את הגדילה וההתפתחות של התינוק ברחם ולצלם תמונות של הראש, הבטן ועצמות הגפיים העליונות כדי להעריך את משקל התינוק.
עֵטגובאטן משקל לידה נמוך
כמעט כל תינוקות LBW דורשים אשפוז. הטיפול שיינתן יותאם לתסמינים, לחומרת המצב, לגיל ההיריון ולמצבו הבריאותי הכללי של התינוק.
תינוקות LBW עם סיבוכים, כגון ריאות לא בשלות או בעיות מעיים, צריכים להיות מאושפזים ביחידה לטיפול נמרץ יילודים (NICU). בחדר זה, התינוק יונח במיטה עם טמפרטורה שהותאמה. גם צריכת התזונה של התינוק תהיה מווסתת בצורה כזו ביום.
תינוקות LBW רשאים לחזור הביתה מבית החולים רק אם משקלם הגיע ליעד או לאחר שניתן להתגבר על סיבוכים והאם יכולה להניק כרגיל.
לאמהות עם תינוקות במשקל נמוך, הרופאים ימליצו על הנקה. הסיבה לכך היא שחלב אם יכול לתמוך בגדילה, סיבולת ועלייה במשקל של תינוקות. אם האם אינה יכולה לתת חלב אם, ניתן לתת לתינוק חלב אם מתורם.
תינוקות LBW יכולים להדביק את הגדילה שלהם לאורך זמן. עם זאת, כדי להבטיח שהתפתחותם תעבור כשורה, תינוקות LBW צריכים לעבור בדיקות קבועות לרופא באופן קבוע לאחר החזרה מבית החולים.
סיבוכים של משקל לידה נמוך
תינוקות LBW יכולים לחוות סיבוכים לאחר לידה, במיוחד אם התינוק נולד בטרם עת. ככל שמשקל הלידה של התינוק נמוך יותר, כך עולה הסיכון לסיבוכים. סיבוכים שיכולים להיווצר עקב משקל לידה נמוך (LBW) כוללים:
- רמות חמצן נמוכות בלידה
- קושי לשמור על טמפרטורת הגוף כדי להישאר חם בטמפרטורות רגילות
- הַדבָּקָה
- התפתחות לקויה של הריאות או איברים אחרים
- בעיות נשימה, כגון תסמונת מצוקה נשימתית של תינוקות
- הפרעות במערכת העצבים, כגון דימום במוח
- בעיות מעיים, כגון אנטרוקוליטיס נמק
- רמות נמוכות של סוכר בדם (היפוגליקמיה)
- יותר מדי תאי דם אדומים שהופכים את הדם לסמיך מדי (פוליציטמיה)
- מוות פתאומי או תסמונת מוות בעריסה (SIDS)
חלק מתינוקות LBW יכולים גם לחוות עיכובים התפתחותיים, עיוורון, חירשות ו שיתוק מוחין. בבגרות, רוב תינוקות ה-LBW נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת ומחלות לב.
מניעת משקל לידה נמוך
כפי שתואר לעיל, הגורם העיקרי למשקל לידה נמוך (LBW) הוא לידה מוקדמת. לכן, הדרך הטובה ביותר למנוע LBW היא להימנע מלידה מוקדמת.
מניעה זו יכולה להיעשות על ידי ביצוע בדיקות הריון קבועות לרופא המיילד. בנוסף, עשו גם את הדברים הבאים כדי לשמור על מצבם הבריאותי של האם והעובר במהלך ההריון:
- אכילת מזון בריא כך שתזונה לאם ולעובר תתגשם תמיד
- אין לצרוך משקאות אלכוהוליים, לעשן או להשתמש בסמים
- שמירה על ניקיון איברים אינטימיים במהלך ההריון
- ניהול לחץ טוב
