כיצד פועלות בדיקות PCR באיתור וירוסים וחיידקים
בדיקת PCR (תגובת שרשרת פולימראז) הוא המחאה מולקולריתנעשה עם שיטת הגברה או לשכפל את החומר הגנטי של וירוס או חיידק. בדיקות PCR מבוצעות לעתים קרובות כדי לזהות נוכחות של וירוסים או חיידקים הגורמים למחלות מסוימות.
אחת משיטות הדגימה לבדיקת PCR היא בדיקת הספוגית בדיקת ספוגית. דוגמאות למחלות שניתן לאבחן באמצעות בדיקות PCR בשיטות דגימה מ בדיקת ספוגית הוא COVID-19.
בנוסף לבדיקת הספוגית, הדגימה לבדיקת ה-PCR תותאם לסוג המחלה שברצונך לאבחן. מספר סוגים של דגימות שניתן להשתמש בהן לבדיקות PCR הן דגימות של דם, שתן, כיח ואפילו נוזל מוחי (CSF).
בדיקת PCR מטרה ואינדיקציות
כפי שהוזכר לעיל, ניתן להשתמש בבדיקת PCR כדי לזהות נוכחות של חומר גנטי הקיים בכל יצור חי, כולל וירוסים וחיידקים. היכולת של בדיקות PCR לזהות חומר גנטי יכולה לשמש לאיתור מספר מחלות זיהומיות, כגון:
- זִיבָה
- כלמידיה
- מחלת ליים
- שעלת (שעלת)
- זיהום ציטומגלווירוס
- הַדבָּקָה חוירוס פפילומה (HPV)
- הַדבָּקָה חוירוס כשל חיסוני כללי (HIV)
- צהבת סי
- COVID-19
הכנה לפני ביצוע בדיקת PCR
אין הכנה מיוחדת לפני ביצוע בדיקת ה-PCR. עם זאת, המטופל ייקח דגימה בשיטה מיוחדת ולאחר מכן היא תישלח למעבדה למיצוי, טיהור ועיבוד באמצעות PCR.
למטופלים שעוברים בדיקת PCR יש לומר כמה זמן ייקח עד שהתוצאות של בדיקה זו יצאו. חולים במחלות זיהומיות שעלולות לעבור דרכן אֵגֶל (ליחה מתיזה), כגון COVID-19 או שעלת, חייבות לעמוד בפרוטוקולי הבריאות הקיימים בזמן ההמתנה לתוצאות PCR.
חולים שעוברים בדיקת PCR עם דגימת ספוגית (בדיקת ספוגית) צריך לתת הנחיות לכך שהליך זה עלול לגרום לאי נוחות, הן במהלך התהליך והן לאחריו.
נוהל דגימה לבדיקת PCR
אחת משיטות הדגימה שיש לבחון עוד על ידי PCR היא באמצעות בדיקת ספוגית (בדיקת ספוגית). בדיקת ספוגית עשויה להתבצע על האף, המעבר בין האף והגרון (נאsopharynx), או המעבר בין הפה והגרון (oropharynx).
להלן השלבים בדיקת ספוגיתט מה יעשה המטופל:
- הרופא יבקש מהמטופל להסיר את המסכה ולנשוף את האף מהאף אם יש כזו.
- הרופא יבקש מהמטופל להרים את ראשו כדי להקל על תהליך נטילת דגימת הריר.
- הרופא יכניס את הכלי סְפוֹגִית דוֹמֶה ניצן צמר גפן משתרע מהאף עד לוע האף (החלק העליון של הגרון ממוקם בחלק האחורי של האף).
- הרופא יסובב או יזיז את המכשיר סְפוֹגִית מספר פעמים (כ-15 שניות) כך שהליחה בלוע האף נדבקת למכשיר סְפוֹגִית.
- לאחר השלמת תהליך דגימת הריר, הרופא ימשוך את המכשיר סְפוֹגִית לאט והמטופל יתבקש לשים את המסכה חזרה.
בנוסף לבדיקת הספוגית, ניתן לקחת דגימות לבדיקת PCR גם מדם, משתן או נוזל מוחי. זה יותאם לסוג המחלה שברצונך לזהות באמצעות בדיקת ה-PCR.
הרופא והצוות הרפואי יתנו הכוונה ויבצעו הליכי דגימה בהתאם לצרכי הבדיקה. אם הדגימה הנדרשת היא דגימת דם, הדם יימשך דרך וריד באמצעות מחט מיוחדת.
אם מה שצריך הוא דגימת שתן, המטופל יתבקש לאסוף שתן בצינור מיוחד, שיישלח למעבדה לניתוח. במיוחד עבור דגימת נוזל מוחי, הרופא יבצע הליך ניקור מותני.
לאחר הליך הדגימה לבדיקת PCR
לאחר השלמת תהליך הדגימה, הדגימה תישלח להמשך עיבוד וקריאה על ידי כלי ה-PCR. אם הדגימה מתבצעת עם בדיקת ספוגיתלאחר תהליך דגימת הריר, הרופא יכניס כלי סְפוֹגִית לתוך צינור הפלסטיק, ואז אטום היטב את צינור הפלסטיק.
צינור פלסטיק זה יוכנס לצינור מיוחד לפסולת מסוכנת (סכנה ביולוגית) והובאו למעבדה לעיבוד נוסף והכניסו לכלי ה-PCR כדי לקבל את התוצאות. תוצאות בדיקת PCR יכולות להיות ידועות תוך 1-2 ימים.
בדיקת ה-PCR כוללת 3 תהליכים, החל מדגימה, הוצאת חומר גנטי מהדגימה, הגברה או הכפלה של חומר גנטי וקריאת התוצאות. בבדיקה זו, לרוב יופיע הערך של ערכי CT.
תוצאות בדיקת ה-PCR יראו חיוביות או שליליות. תוצאה חיובית פירושה שהחולה אושר שיש לו את המחלה. מצד שני, תוצאה שלילית פירושה שהמטופל אינו חולה במחלה.
עם זאת, במקרים מסוימים, בדיקת PCR עשויה להחזיר תוצאות חיוביות שגויות או שליליות שגויות. חיובי כוזב פירושו שתוצאת הבדיקה חיובית, כאשר למעשה היא שלילית. בעוד שלילי כוזב הוא ההפך, מראה שלילי כאשר הוא למעשה חיובי.
לדוגמה, תוצאה חיובית כוזבת עבור COVID-19 פירושה שאדם שעבר בדיקת PCR נחשב חיובי ל-COVID-19, למרות שהוא או היא לא נגוע בנגיף SARS-CoV-2. מצד שני, תוצאה שלילית כוזבת מצביעה על כך שאדם שעבר בדיקת PCR אינו חולה ב-COVID-19, כאשר למעשה הוא נגוע בנגיף SARS-CoV-2.
בדיקת PCR תופעות לוואי
בדיקת PCR בטוחה לכולם ואינה גורמת לתופעות לוואי. רק שבנטילת דגימות יכולות להופיע כמה תלונות, למשל תחושת אי נוחות באף כשהרופא מחדיר את המכשיר סְפוֹגִית או חבורות וכאבים במקום ההזרקה בעת נטילת דגימת הדם.
עם זאת, בהיעדר מצבים רפואיים מסוימים, תופעות הלוואי הללו בדרך כלל יחלפו מעצמן.
