זיהומים בשלפוחית השתן - תסמינים, גורמים וטיפול
זיהום בשלפוחית השתן הוא זיהום התוקף את שלפוחית השתן. מחלה זו מאופיינת לרוב בכאב בעת מתן שתן.
דלקות בשלפוחית השתן הן אחד הסוגים הנפוצים ביותר של דלקות בדרכי השתן. מחלה זו שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים. זה נובע מהגודל הקצר יותר של השופכה (צינור השתן משלפוחית השתן אל החלק החיצוני של הגוף) והמרחק הקרוב יותר של השופכה לפי הטבעת.
זיהומים בשלפוחית השתן לעיתים נדירות גורמים לסיבוכים אם מטפלים בהם מוקדם. אבל אם לא בודקים, זיהומים בשלפוחית השתן עלולים להתפתח למצבים חמורים יותר, כגון זיהומים בכליות והמטוריה (שתן בדם).
תסמינים של זיהום בשלפוחית השתן
התסמינים של דלקות בשלפוחית השתן אצל מבוגרים וילדים שונים במקצת. אצל מבוגרים, תסמינים של זיהום בשלפוחית השתן כוללים:
- כאב או תחושת צריבה בעת מתן שתן
- תדירות מתן שתן מוגברת, אך רק כמות קטנה של שתן יוצאת החוצה
- אי נוחות בבטן התחתונה ובאגן
- צבע השתן כהה ומריח רע
- יש דם בשתן (המטוריה)
- חום ולא מרגיש טוב
בילדים, חלק מהתסמינים של זיהום בשלפוחית השתן כוללים:
- חום
- מרטיבים את המיטה לעתים קרובות במהלך היום
- הגוף מתעייף בקלות
- תיאבון מופחת
- מַקפִּיד בִּקְטָנוֹת
- בְּדִיחָה
במקרים מסוימים, ילדים עם דלקות בשלפוחית השתן עלולים לחוות גם תסמינים של מבוגרים, כגון כאב בעת מתן שתן וכאב סביב הבטן.
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם מתן שתן כואב ונמשך זמן רב, או אם יש דם בשתן. בדיקה על ידי רופא נחוצה גם אם התסמינים לעיל מופיעים שוב למרות נטילת אנטיביוטיקה מרופא.
בדוק עם רופא הילדים אם ילדך מרטיב במיטה במהלך היום. עם זאת, אינך צריך להיכנס לפאניקה אם ילדך מרטיב את המיטה בלילה מכיוון שזה לא תמיד מעיד על זיהום בשלפוחית השתן.
דלקות בשלפוחית השתן יכולות להתפשט לכליות. פנה מיד לחדר המיון של בית החולים אם מופיעים תסמינים של זיהום בכליות, כגון:
- חום וצמרמורות
- בחילה והקאה
- גב תחתון או כאבי גב
גורמים לזיהום בשלפוחית השתן
דלקות בשלפוחית השתן נגרמות בדרך כלל על ידי זיהום חיידקי, אך הן יכולות להתרחש גם ממצבים אחרים. הנה ההסבר:
זיהום חיידקי
זיהומים חיידקיים בשלפוחית השתן מתרחשים כאשר חיידקים מבחוץ חודרים לדרכי השתן דרך השופכה ומתחילים להתרבות. ברוב המקרים, זיהומים אלו נגרמים על ידי חיידקים אי - קולי.
בַּקטֶרִיָה אי - קולי בדרך כלל הם חיים במעיים ואינם גורמים לבעיות, אלא אם כן הם נכנסים לשלפוחית השתן. חלק מהגורמים שיכולים לגרום לכניסת חיידקים לשלפוחית השתן הם:
- נקה את פי הטבעת מאחור לחזית לאחר עשיית הצרכים
- שימוש באמצעי מניעה דיאפרגמה
- שימוש בקטטר
- מִין
סיבות אחרות
בנוסף לזיהומים חיידקיים, זיהומים בשלפוחית השתן יכולים להיגרם גם על ידי:
- תופעות לוואי של תרופות כימותרפיות, כגון: ציקלופוספמיד ו ifosfamide
- תופעות לוואי של טיפול בקרינה לאגן או ניתוח לשלפוחית השתן
- מחלות אחרות, כמו ערמונית מוגדלת, אבנים בשלפוחית השתן וסוכרת
- מערכת חיסון מוחלשת, למשל עקב HIV או כימותרפיה
- גירוי עקב כימיקלים המצויים בסבון או קוטל זרע
- שינויים הורמונליים במהלך גיל המעבר או הריון
אבחון זיהום בשלפוחית השתן
הרופא ישאל תחילה את הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקות נוספות, כגון:
- בדיקת שתן, לאיתור נוכחות של חיידקים בשתן.
- ציסטוסקופיה, לצפייה בדרכי השתן של המטופל. במידת הצורך, הרופא יכול להיעזר בציסטוסקופיה כדי לקחת דגימת רקמה (ביופסיה) בשלפוחית השתן לבדיקה במעבדה.
- סריקה עם צילומי רנטגן או אולטרסאונד, כדי לבדוק אם יש חריגות אפשריות בשלפוחית השתן.
טיפול בזיהום בשלפוחית השתן
דלקות קלות בשלפוחית השתן בדרך כלל חולפות מעצמן תוך מספר ימים. עם זאת, כדי להקל על הסימפטומים, המטופלים יכולים לעשות את הפעולות הבאות בבית:
- שתו הרבה מים כדי לשמור על רמות הנוזלים בגוף.
- קח משככי כאבים, כגון אקמול ואיבופרופן.
- הימנע משתיית קפה, משקאות אלכוהוליים ואכילת מאכלים חריפים עד שהזיהום יתפוגג.
- חמים דוחס את הבטן התחתונה או ספוג במים חמים 15-20 דקות כדי להקל על הכאב.
- הימנע מיחסי מין עד לריפוי מלא של הזיהום.
בזיהומים חמורים בשלפוחית השתן, הטיפול תלוי בגורם הבסיסי. אם הדלקת בשלפוחית השתן נגרמת על ידי חיידקים, הרופא ירשום אנטיביוטיקה לפי חומרת, מצב ומינו של המטופל, ולפי התדירות שבה הדלקת שלפוחית השתן חוזרת.
כדי לטפל בדלקות בשלפוחית השתן הנגרמות על ידי חיידקים אחרים, הרופאים יפעילו את שיטות הטיפול הבאות:
- מתן משככי כאבים ונוגדי דיכאון.
- מתן נוזלים מיוחדים, כגון דימתיל סולפוקסיד לניקוי שלפוחית השתן, תהליך זה נקרא החדרת שלפוחית השתן.
- טיפול במתיחת שלפוחית השתן (הידרו-דיסטנסציה) כדי להקל על הכאב על ידי החדרת נוזל או גז לשלפוחית השתן.
- ניתוח, כגון ניתוח הגדלת שלפוחית השתן (cystoplasty), הסרת שלפוחית השתן (כריתת שלפוחית השתן), והסטת זרימת השתן לנורמה (הסטת שתן).
מניעת זיהום בשלפוחית השתן
להלן כמה צעדים שתוכל לנקוט כדי להפחית את הסיכון שלך לפתח זיהום בשלפוחית השתן:
- אל תתמהמה כשמתעורר הדחף להשתין
- שתו הרבה מים, לפחות 8 כוסות ביום
- הימנע מרחצה על ידי טבילה פנימה אַמבַּטִיָה
- אין להשתמש בסבון או בושם באזור הערווה
- השתמש בתחתוני כותנה והחלף אותם כל יום
- נסה להטיל שתן לפני ואחרי סקס
- לנשים, עשו לכם הרגל לנגב את אזור איברי המין מלפנים לאחור לאחר הטלת שתן או עשיית צרכים
- הימנע משימוש באמצעי מניעה מסוג דיאפרגמה או כאלה המכילים קוטל זרע
