אבצס בשד - תסמינים, סיבות וטיפול
כיב בשד או מורסה בשד הוא גוש בשד המכיל מוגלה. מורסות חזה נגרמות בדרך כלל על ידי זיהום. מחלה זו היא לעתים קרובות נוסה על ידי אמהות מניקות.
אם יש לך מורסה בשד, אמהות מניקות צריכות לקבל טיפול מיידי. אבל אל דאגה, אנשים עם מורסות חזה יכולות להמשיך להניק את ילדיהם עם שדיים לא נגועים.
גורמים לאבצס בשד
דלקת ברקמת השד (דלקת השד) שאינה מטופלת באופן מיידי או נגרמת מחסימה בבלוטת השד, היא הגורם העיקרי להצטברות מוגלה (מורסה) בשד.
זיהום בשד יכול להתרחש מכמה סיבות. אחד מהם הוא כניסת חיידקים מפיו של התינוק לתעלות החלב דרך סדקים בפטמה. למרות שהיא שכיחה יותר אצל אמהות מניקות, נשים שאינן מניקות ואחוז קטן מהגברים עלולים לפתח גם מורסה בשד.
ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון של אדם לפתח מורסה בשד, כולל:
- עם פירסינג בפטמות
- יש לך הרגל עישון
- סובלים מסוכרת
- סובלים מ-HIV/איידס
- עברתי ניתוח חזה בחודשיים האחרונים
- האם עברת פעם דלקת בשד?
- קשישים
סימנים ותסמינים של אבצס בשד
מורסה בשד היא גוש מתחת לעור רך למגע וניתן להזזה. עם זאת, לא ניתן למשש את הגושים הללו אם המורסה צומחת עמוק יותר בשד. מורסות חזה יכולות גם להופיע בדרך כלל יחד עם שחין בשד.
התסמינים שחווים אנשים עם אבצס בשד יכולים להשתנות בהתאם לחומרה. אם יש לך מורסה בשד, אדם עלול לחוות תסמינים כגון::
- השדיים נראים אדומים, נפוחים ומרגישים
- אם מישוש, ישנם גושים שאינם נעלמים לאחר האכלה.
- הפרשת מוגלה מהפטמה.
- כאבי חזה ממשיכים להפריע לפעילויות.
- כאבים בחזה גורמים לאם לא להיות מסוגלת להניק את ילדה.
- חום מעל 3 ימים ואינו משתפר למרות הטיפול.
מתי ללכת לרופא
מורסה בשד נוצרת כתוצאה מדלקת שד לא מטופלת. לכן, אמהות מניקות צריכות להיות ערניות ולהתייעץ מיד עם רופא אם הן מרגישות גוש בשד, השד מרגיש כואב, נפוח ואדום.
כמו כן, מומלץ לאישה לבצע בדיקת שד עצמית (BSE) כל 7 ימים לאחר הווסת. מטרת זו היא למצוא מומים בשד מוקדם.
גם בדיקת שד שגרתית צריכה להיעשות קלינית על ידי רופא. בדיקה זו נקראת SADANIS. לאישה מומלץ לעשות SADANIS באופן קבוע החל מגיל 20 שנה, כל 1-3 שנים. לאחר גיל 40 שנה, יש לבצע את SADANIS באופן קבוע לפחות פעם בשנה.
BSE ו-SADANIS מבוצעים כסוג של ציפייה ובדיקה מוקדמת של מחלות השד, במיוחד אם יש היסטוריה של סרטן שד במשפחה.
אבחון אבצס בשד
כדי לאבחן מורסה בשד, הרופא יבצע בדיקה גופנית של שד המטופלת. לאחר מכן, הרופא יבקש מהמטופלת לעבור אולטרסאונד שד (USG mammae).
אולטרסאונד משמש לבדיקת עומק ומיקומו של הזיהום בשד, ולקבוע האם הגוש הוא דלקת בשד, מורסה בשד או גידול.
הרופא גם ייקח דגימה של חלב אם או מוגלה מהאבצס באמצעות זריקה, ולאחר מכן ייבדק במעבדה. מבדיקות אלו הרופא יכול לקבוע את סיבת הזיהום ולקבוע את סוג הטיפול המתאים.
בנוסף לאולטרסאונד, ניתן לבצע הדמיה גם באמצעות ממוגרפיה וביופסיות שד. זה נעשה רק אם המטופלת עם דלקת השד היא אישה שאינה מניקה. בדיקה זו נעשית כדי לוודא שהתסמינים שחווים המטופל אינם תסמיני סרטן.
כיצד לטפל באבצס בשד
לטיפול באבצס בשד אצל אמהות מניקות, הרופא ייתן אנטיביוטיקה, כגון: צפלקסין. אמהות מניקות יכולות להמשיך להניק את ילדיהן גם אם הן משתמשות בתרופה. צפלקסין נלקח במשך 10-14 ימים במינון של 500 מ"ג, כל 6 שעות.
מורסות חזה יכולות להופיע גם אצל נשים שאינן מניקות. כדי להתגבר על כך, הרופא עשוי לתת אחת מהתרופות הבאות:
- קלינדמיצין 300 מ"ג, נלקח כל 6 שעות.
- אמוקסיצילין/clavulanate 500 מ"ג, נלקח 3 פעמים ביום.
בנוסף לטיפול באנטיביוטיקה, ישנם הליכים נוספים שניתן לעשות לטיפול באבצס בשד, כלומר:
- הסר מוגלה עם מזרק.
- מסננים את המוגלה החוצה בעזרת קטטר.
- התגברות על מורסה בשד עם הליך מיוחד שנקרא ביופסיה בעזרת ואקום.
בינתיים, הכאב הנגרם על ידי מורסה בשד מטופל בדרך כלל באמצעות תרופות פרצטמול ולדחוס את השד במגבת שהושרה במים חמימים או במי קרח.
בריפוי אבצס בשד, מטופלות שמניקות צריכות להמשיך להסיר חלב כל שעתיים מהשד הפגוע. זה נעשה כדי למנוע זיהום נוסף. עם זאת, הילד לא צריך להניק מהשד הפגוע בגלל הסיכון להידבק בזיהום.
בנוסף, אנשים עם אבצס בשד צריכים גם לנוח מספיק, לאכול מזון מזין, לשתות יותר מים ולנהל לחץ בצורה טובה. דברים אלה נעשים כדי להאיץ את הריפוי של מורסה בשד.
סיבוכים של אבצס בשד
ישנם מספר סיבוכים שעלולים להתרחש עקב מורסה בשד, כולל:
- דלקות חוזרות בשד.
- הופעת צלקות או רקמת צלקת.
- גודל החזה מתכווץ כך שהוא נראה לא מאוזן.
- מורסה ממושכת (כרונית) בשד.
- התפשטות זיהום לאזורים אחרים בגוף.
- הופעת צינורות לא תקינים בשד.
- חריגות בתעלות הלימפה הגורמות לנפיחות בזרוע (בצקת לימפה)
מניעת אבצס בשד
דלקת בשד היא אחד הגורמים למורסה בשד. ישנם מספר דברים שאמהות מניקות יכולות לעשות כדי למנוע דלקת בשד, כולל:
- יש לשטוף ידיים תמיד לפני ההנקה, כדי למנוע אפשרות של הפצת חיידקים.
- הנקה את ילדך במצב הנכון, וודא שהפטמה והאזור החום סביבה (אריולה) נצמדים בצורה מושלמת לפיו של הילד.
- הנקי עם שני השדיים לסירוגין ואל תשתמשי באותה תנוחת הנקה ברציפות.
- הנקה באופן קבוע. הימנע מהפסקות ארוכות בין ההנקות.
- לבשי חזייה במידה הנכונה ואל תלבשי בגדים צמודים.
- אין להשתמש בקרמים ומשחות על הפטמות.
- אל תשתמש ברפידות פטמות לטווח ארוך.
- שתו הרבה מים כדי למנוע התייבשות.
בנוסף, בצע BSE ו-SADANIS באופן שגרתי כדי לזהות חריגות בשדיים שלך מוקדם.
