לידוקאין - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
לידוקאין היא תרופה להקלה על כאב או להקהות חלקים מסוימים בגוף (חומר הרדמה מקומית). תרופה זו יכולה לשמש גם לטיפול בסוגים מסוימים של הפרעות קצב, ולכן היא נכללת בקבוצת התרופות האנטי-אריתמיות.
לידוקאין פועל על ידי חסימת האות הגורם לכאב, ובכך מונע באופן זמני את הופעת הכאב. לידוקאין זמין בצורות מינון שונות עם שימושים שונים.
להלן הסבר על צורת המינון של לידוקאין והשימוש המיועד שלו:
- לידוקאין לתרופה מקומית (קרם, ג'ל, משחה)משמש כדי להרדים את אזור העור. סוג זה של תכשיר משמש בדרך כלל לפני הליכים רפואיים מסוימים או יכול לשמש כדי להקל על כאבים מעקיצות חרקים, חשיפה למוהל צמחים רעיל, חתכים קלים או כוויות.
- ספריי לידוקאיןמשמש להרדמת הפה או הגרון לפני ביצוע הליכים רפואיים מסוימים, כגון החדרת צינור נשימה או גסטרוסקופיה.
- הזרקת לידוקאין / הזרקה
מלבד השימוש כחומר הרדמה מקומית, הזרקת לידוקאין משמשת גם לטיפול בהפרעות קצב או הפרעות בקצב הלב.
- פתיל לידוקאיןמשמש להקלה על כאב, גירוד או נפיחות של פי הטבעת עקב טחורים או הפרעות אחרות באזור פי הטבעת. התרופה משמשת על ידי החדרתה דרך פי הטבעת או פי הטבעת.
- לכסניות לידוקאיןמשמש להקלה על כאב גרון. עבור צורת מינון זו, יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את היעילות והבטיחות שלה.
- טיפות אוזניים של לידוקאיןמשמש להפחתת כאב ונפיחות בדלקת של האוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה) או דלקת של האוזן החיצונית (דלקת אוזן חיצונית). כמו בכסניות לידוקאין, היעילות והבטיחות של שימוש בטיפות אוזניים של לידוקאין עדיין דורשות מחקר נוסף.
סימן מסחרי של לידוקאין:Colme, Emla, Extracaine, Lignovell, Liposin, Nelicort, Otilon, Otopain, Pehacain, Topsy, Ultraproct N, Xylocaine
מה זה לידוקאין
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | הרדמה מקומית, אנטי קצב |
| תועלת | כהרדמה מקומית להקלה על כאבים זמניים וטיפול בהפרעות בקצב הלב |
| בשימוש ע"י | מבוגרים וילדים |
| לידוקאין לנשים הרות ומניקות | קטגוריה B:מחקרים בבעלי חיים לא הראו כל סיכון לעובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות. לידוקאין יכול להיספג בחלב אם. לאמהות מניקות, יש להתייעץ עם רופא לפני השימוש בתרופה זו. |
| צורת תרופה | קרמים, משחות, ג'לים, נרות, תרסיסים, זריקות, לכסניות, טיפות אוזניים |
אמצעי זהירות לפני השימוש בלידוקאין
יש להשתמש בלידוקאין רק לפי הוראות הרופא. לפני השימוש בתרופה זו, עליך לשים לב לנקודות הבאות:
- אל תשתמש בלידוקאין אם אתה אלרגי לתרופה זו. ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך.
- ספר לרופא שלך אם יש לך או סבלת ממחלת לב, מחלת ריאות, מתמוגלובינמיה, הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב), אלח דם, מחלת כבד, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז (G6PD).
- נא להיזהר, חולים עם הפרעות בקצב הלב המקבלים לידוקאין בהזרקה חייבים לעשות תחילה בדיקת אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG). זה נעשה כדי לעזור לרופאים את סוג ומשך הטיפול.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מסוימות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- ספר לרופא שלך אם את בהריון, מתכננת להיכנס להריון או מניקה.
- פנה לרופא שלך מיד אם יש לך תגובה אלרגית או מנת יתר לאחר השימוש בלידוקאין.
מינון והוראות שימוש בלידוקאין
מינון הלידוקאין בכל אדם יכול להיות שונה בהתאם למצב המטופל וצורת התרופה. להלן המינון של לידוקאין למבוגרים:
מַצָב: הרדמה אפידורלית
- זריקות באזור חוט השדרה (אפידורל מותני, אפידורל חזה או הרדמה זבת): 250-300 מ"ג כתמיסה של 1% לשיכוך אפידורל מותני/מותן.
מַצָב: הרדמה בעמוד השדרה
- הזרקת אזור עמוד השדרה (עמוד השדרה): מינון 50 מ"ג-100 מ"ג כתמיסה של 5% בהתאם לסוג הניתוח.
מַצָב: הרדמה אזורית עבור חלקי גוף מסוימים
- הזרקה לווריד: מינון 50-300 מ"ג כתמיסה של 0.5%. מינון מקסימלי: 4 מ"ג/ק"ג משקל גוף.
מַצָב: הרדמה לאזורים חיצוניים (עור, חלל הפה, השופכה)
- ריסוס: ריסוס 40-200 מ"ג מתמיסת 4% על האזור המיועד להרדמה.
- 5% משחה: המינון הוא 5 גרם לכל מנה, מקסימום 20 גרם ליום לעור או לשכבות ריריות, כגון חלל הפה.
- ג'ל 2%: משמש בדרך כלל לפני החדרת צנתר שתן. לנשים, 60-100 מ"ג. לגברים, 100-200 מ"ג.
מַצָב: טחורים וגרד אנאלי
- נרות: בשימוש 2-3 פעמים ביום.
מַצָב: כאב גרון
- לכסניות: שוחח עם הרופא שלך בשיטה ובמינון הדרושים
מַצָב: דלקת אוזניים
- טיפות אוזניים: מינון של 4-5 טיפות לתוך תעלת האוזן 2-4 פעמים ביום.
מַצָב: הפרעת קצב
- הזרקה (חירום): מנה של 300 מ"ג הניתנת דרך שריר הכתף. ניתן לחזור על הפעולה לאחר 60-90 דקות, במידת הצורך.
- ניתן להזרקה (יציב): מינון של 1-1.5 מ"ג/ק"ג נפש, ניתן לחזור על עצמו במידת הצורך. המינון המרבי הוא 3 מ"ג/ק"ג, ניתן לחזור פעמיים. יש להפחית את המינון אם השימוש בתרופה ארוך מ-24 שעות.
כיצד להשתמש בלידוקאין בצורה נכונה
בצע את עצתו של הרופא שלך וקרא את המידע על אריזת הלידוקאין לפני שתתחיל להשתמש בו. אין להפחית או להגדיל את המינון מבלי להיוועץ תחילה ברופא.
תרסיס לידוקאין ניתן לרוב על ידי הרופא זמן קצר לפני תחילת ההליך הרפואי. הימנע מאכילה ומשתייה עד שהחוסר תחושה יעבור, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לך להתקשות בבליעה או לנשוך בטעות את פנים הפה.
מתן לידוקאין להזרקה יינתן ישירות על ידי רופא או קצין רפואי בפיקוח רופא. ספר לרופא על המצב או המחלה שאתה או סבלת אי פעם, כדי שהרופא יוכל להתאים את המינון ומשך הטיפול.
לפני השימוש בלידוקאין מקומי, שטפו תחילה את ידיכם בסבון. הימנע ממגע בין התרופה לעיניים. במקרה של מגע עם העיניים, יש לשטוף מיד את העיניים במים זורמים נקיים.
עבור נרות לידוקאין, התרופה ניתנת דרך פי הטבעת. להרטיב את התרופה במים להחדרה קלה. מתן התרופה יכול להיעשות על ידי עמידה והרמת רגל אחת, או שכיבה עם רגל אחת כפופה והשנייה ממוקמת ישרה. זה נעשה כדי שמיקום הישבן יהיה פתוח יותר כדי להקל על תהליך הכניסה לתרופה.
דחפו בעדינות את הפתיל לתוך פי הטבעת כשהקצה המחודד תחילה, עד לעומק של 2-3 ס"מ. לאחר החדרת התרופה, הישאר בישיבה או שכיבה והמתן כ-15 דקות עד שהתרופה תימס. תעדוף תמיד את היגיינת הידיים והגוף במהלך ואחרי השימוש בתרופה.
קח כוסות לידוקאין רק בעת הצורך. בדוק את האריזה לפני נטילת התרופה. אם האריזה פגומה או נפתחה, אין לצרוך את התרופה.
השימוש בטיפות אוזניים של לידוקאין נעשה על ידי שכיבה על הצד או הטיית הראש, כך שחור האוזן שבו תטפטף התרופה פונה כלפי מעלה. לאחר הטיפות, החזק את העמדה והמתן 2 דקות עד שהתרופה תיכנס.
אחסן לידוקאין בטמפרטורת החדר והרחק מאור שמש ישיר. הרחק את התרופה מהישג ידם של ילדים.
אינטראקציות של לידוקאין עם תרופות אחרות
לידוקאין יכול לגרום לאינטראקציות תרופתיות כאשר משתמשים בו עם תרופות אחרות. להלן חלק מההשפעות של אינטראקציות תרופתיות שעלולות להתרחש:
- רמות מוגברת של לידוקאין בדם בשימוש עם סימטידין או פרופרנולול
- סיכון מוגבר לבעיות לב אם משתמשים בתרופות מסוג זה חוסמי בטא, למשל ביזופרול
- תופעות לוואי מוגברות על הלב בשימוש עם פניטואין להזרקה
- ירידה ביעילות של לידוקאין בשימוש עם משתני לולאה, אצטאזולמיד או תיאזידים
תופעות לוואי וסכנות של לידוקאין
חלק מתופעות הלוואי שעלולות להופיע לאחר שימוש בלידוקאין הן:
- בחילות, הקאות או עצירות
- סְחַרחַר
- עקצוץ
- רַעַד
- כְּאֵב רֹאשׁ
- יתר לחץ דם
- גירוי בעור, אדמומיות או נפיחות באתר ההזרקה או על העור שהוחל על לידוקאין
בדוק עם הרופא שלך אם תופעות הלוואי לעיל אינן שוככות או מחמירות. פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או תופעת לוואי חמורה יותר, כגון:
- תְפִיסָה
- הפרעות בקצב הלב או דום לב
- כאבי פרקים או כאבי שרירים
- מתמוגלובינמיה המאופיינת בכחול, עייפות, קוצר נשימה
- עור עם חבורות או דימום בקלות
- היפרתרמיה
