מחלת כליות - תסמינים, גורמים וטיפול
מחלת כליות היא מונח המתאר כל הפרעה המתרחשת בכליות. מחלת כליות תפריע לתפקוד של איבר זה לנקות ולסנן פסולת או רעלים מהדם.
הכליות הן זוג איברים בצורת שעועית הממוקמים באזור הגב התחתון. כאשר הכליות נפגעות, עלולים להתרחש סיבוכים שונים החל מהצטברות פסולת ורעלים, אנמיה והפרעות אלקטרוליטים. לכן, חשוב לשמור על בריאות הכליות ולמנוע מחלות כליות כבר מגיל צעיר.
סוגי מחלות כליות
לפני שמכירים את הגורמים השונים הגורמים למחלת כליות, ישנם מספר סוגים של מחלות כליות הנפוצות, כלומר:
מחלת כליות כרונית או אי ספיקת כליות כרונית
נזק לכליות במצב זה גורם לירידה הדרגתית בתפקוד הכליות במשך 3 חודשים. אי ספיקת כליות כרונית נגרמת לרוב על ידי סוכרת מסוג 1 ו-2, יתר לחץ דם, מחלות אוטואימוניות או מחלות זיהומיות של הכליות.
אי ספיקת כליות חריפה
במחלת כליות זו, יש ירידה פתאומית בתפקוד הכליות. אי ספיקת כליות חריפה נגרמת לרוב מחוסר נוזלים ודם, פגיעה בכליות או חסימה שגורמת להחזרת נוזלים לכליות.
אבנים בכליות
מחלת אבנים בכליות נגרמת מהצטברות של חומרים ומינרלים אשר לאחר מכן יוצרים אבנים בכליות. מצב זה מופעל לעתים קרובות על ידי גאוט או זיהום בדרכי השתן.
מחלת כליות פוליציסטית
מחלת כליות פוליציסטית גורמת להיווצרות ציסטות (שקיות מלאות נוזלים) בכליות, והסיבה היא הפרעה גנטית.
זיהום בכליות
זיהומים בכליות יכולים להיגרם על ידי חיידקים, וירוסים או פטריות. מחלת כליות יכולה להתרחש גם עקב התפשטות זיהום בדרכי השתן לכליות.
גורמים למחלת כליות
ישנם מספר גורמים שבאופן כללי יכולים להגביר את הסיכון למחלת כליות, כלומר:
- סובלים מסוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב או מחלות כבד
- יש משפחה שסובלת גם ממחלת כליות
- יש דלקות חוזרות בדרכי השתן או הכליות
- סובלים מהשמנה
- הקפידו על תזונה עשירה במלח או סוכר
- הרגל של שתיית מים לעיתים רחוקות מגביר את הסיכון להתייבשות
- גיל מבוגר
- בעלי מערכת חיסונית חלשה או סובל ממחלה אוטואימונית
- יש עיוות בכליות
בנוסף, חשיפה מוגזמת לכימיקלים מסוימים, כמו מלמין, יכולה גם להגביר את הסיכון לפתח מחלת כליות.
תסמינים של מחלת כליות
כליות הן זוג איברים בעלי צורה של שעועית כליה הממוקמים באזור הגב התחתון, ממש מתחת לצלעות. הכליות הן איברים חשובים מאוד ובעלי תפקידים שונים.
חלק מתפקידי הכליות הם סינון פסולת ורעלים מהדם, שמירה על איזון נוזלים, אלקטרוליטים וחומצה-בסיס בגוף, גירוי יצירת תאי דם אדומים, ויסות לחץ דם וסיוע בהפעלת ויטמין D.
מחלת כליות תפריע לתפקודים אלה. באופן כללי, ישנם מספר תסמינים שיכולים להצביע על בעיות בכליות, כלומר:
- ירידה בנפח השתן
- שינויים בצבע השתן, כולל שתן עכור או דמי
- נפיחות ברגליים
- כאב מופיע בגב התחתון, הכאב יכול להקרין לבטן התחתונה או למפשעה
- כאב מתרחש בעת מתן שתן
- מופיע התכווצויות שרירים ועוויתות
- בחילות, הקאות ואובדן תיאבון
- לעתים קרובות מרגיש עייף וקצר נשימה
- עור מגרד ללא סיבה ידועה
- לחץ דם מוגבר
- אֲנֶמִיָה
התסמינים לעיל יכולים להופיע באופן פתאומי או הדרגתי, בהתאם לסוג מחלת הכליות ממנה סובל.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה את התלונות והתסמינים שהוזכרו לעיל. יש צורך בבדיקה מוקדמת כדי לקבוע את הסיבה לתלונות המורגשות. טיפול מוקדם יכול גם למנוע סיבוכים עקב מחלת כליות.
אם יש לך מצב שעלול להגביר את הסיכון לפתח בעיות כליות, בצע בדיקות קבועות עם הרופא שלך כדי לשלוט במצבך ולמנוע מחלת כליות.
אבחון מחלת כליות
הרופא ישאל על התסמינים שחווה המטופל ועל ההיסטוריה הרפואית של המטופל ומשפחתו. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית על ידי לחיצה על אזור המותניים של המטופל כדי לזהות כאב, לחפש סימני נפיחות ברגליים או לזהות סימני זיהום, כגון חום.
לאחר מכן, הרופא יבצע מספר בדיקות תומכות הכוללות:
- בדיקות דם, לקביעת תפקוד הכליות באמצעות בדיקת רמות קריאטינין אוריאה, ראה רמות אלקטרוליטים ומספר תאי הדם
- אולטרסאונד כליות, כדי לראות את המבנה והמצב של הכליות, ולזהות נפיחות, ציסטות או גידולים
- בדיקת שתן, כדי לקבוע נוכחות או היעדר אלבומין או חלבון, חיידקים ודם בשתן
- ביופסיה של כליה, כדי לקבוע אם יש נזק או שינויים בתאי הכליה וברקמות
טיפול במחלת כליות
הטיפול במחלת כליות נועד להקל על התסמינים, לטפל בסיבות, להאט את התקדמות המחלה ולמנוע סיבוכים. הטיפול במחלת כליות יותאם לגורם ולחומרתה של המחלה.
באופן כללי, ישנן מספר אפשרויות טיפול שניתן לעשות, כלומר:
מתן תרופות
תרופות יינתנו על ידי הרופא בהתאם לגורם למחלת כליות. חלק מאפשרויות התרופות שעשויות להינתן על ידי הרופא הן:
- תרופות ללחץ דם גבוה, כגון מעכב ACE ו חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II (ARB), להורדת לחץ הדם, שמירה על תפקוד הכליות והאטת הנזק לכליות.
- תרופות לשליטה ברמות האשלגן בדם, למניעת סיבוכים כגון דפיקות לב וחולשת שרירים.
- אנטיביוטיקה, לטיפול בזיהומים חיידקיים של הכליות. ניתן לתת את התרופה דרך הפה או בהזרקה בהתאם לחומרת הזיהום.
- תרופות משתנות, לאיזון נוזלי הגוף. תרופה זו ניתנת גם להפחתת נפיחות ברגליים.
- משככי כאבים, כגון אקמול ואיבופרופן, להקלה על כאבים עזים המופיעים באזור הגב והבטן.
- תרופות להרפיית שרירי דרכי השתן, כגון: חוסם אלפא. תרופה זו ניתנת למחלת כליות הנגרמת מאבנים בכליות. המטרה היא להקל על הסרת האבן.
שינויים באורח החיים
בזמן נטילת תרופות, המטופלים מתבקשים גם לבצע שינויים באורח החיים כדי להקל על עבודת הכליות. מה שצריך לעשות זה:
- הפחת צריכת מלח, סוכר ומזונות גבוהים בכולסטרול
- לשלוט בסוכרת, יתר לחץ דם, מחלות אוטואימוניות, באופן קבוע
- יש לצרוך לפחות 2-3 ליטר מים ביום
- הגבלת צריכת אלכוהול והפסקת עישון
- הגברת צריכת פירות, ירקות ודגנים מלאים
- התאמן באופן קבוע כדי לשמור על משקל יציב
ריסוק אבן בכליות
אם למטופל יש אבן כליה שגדולה מספיק, האבן תרוסק בטכניקה lithotripsy של גלי הלם חוץ גופיים או לפי טכניקה lithotripsy ureteroscopic.
דיאליזה
במידה והכליות של החולה כבר אינן יכולות לתפקד כראוי, ימליץ הרופא על דיאליזה (דיאליזה). דיאליזה היא הליך רפואי להחלפת תפקוד הכליות בסינון הדם ובסילוק פסולת ורעלים מהגוף. דיאליזה יכולה להימשך 3-5 שעות ויכולה להתבצע כ-3 פעמים בשבוע.
פעולה
ניתוח נבחר בדרך כלל כאשר שיטות טיפול אחרות אינן יעילות. להלן מספר ניתוחים שניתן לבצע לטיפול במחלת כליות:
- הסרה כירורגית של ציסטות מהכליות, אם לחולים במחלת כליות פוליציסטית יש ציסטות גדולות וגורמים לכאבים עזים.
- הסרה כירורגית של אבנים בכליות, אם למטופל יש אבנים בכליות בגודל גדול מספיק.
- השתלת כליה, שהיא ניתוח להחלפת כליה של מטופל בכליה בריאה ותואמת מתורם.
סיבוכים של מחלת כליות
אם לא מטופלים באופן מיידי, מחלת כליות עלולה להוביל לסיבוכים, כגון:
- לַחַץ יֶתֶר
- בצקת ריאות
- היפרקלמיה
- מחלת לב
- נזק לעצבים
- אֶלַח הַדָם
- נזק לכליות קבוע
מניעת מחלות כליות
הדרך הטובה ביותר למנוע מחלת כליות היא לשמור על בריאות הכליות. יש כמה דברים שאפשר לעשות, כלומר:
- הגדל את צריכת המים, שהיא כ-2 ליטר ליום
- יש להקפיד על תזונה בריאה ומאוזנת
- בצע בדיקות בריאות קבועות, במיוחד אם יש לך סוכרת, יתר לחץ דם או מחלות אוטואימוניות
- להפסיק את הרגל העישון
- הגבלת צריכת אלכוהול
- שמירה על משקל גוף אידיאלי, אחד מהם הוא על ידי פעילות גופנית סדירה
