אפזיה - תסמינים, סיבות וטיפול
אפזיה היא הפרעת תקשורת הנגרמת כתוצאה מנזק למוח. הפרעה זו יכולה להשפיע על יכולת הדיבור והכתיבה, כמו גם על היכולת להבין מילים בעת קריאה או האזנה.
בדרך כלל, אנשים עם אפזיה יטעו בבחירה ובמחרוזת מילים למשפט נכון. אולם מצב זה אינו משפיע על רמת האינטליגנציה והזיכרון של הסובל.
אפזיה יכולה להתרחש באופן פתאומי לאחר שחולה עבר שבץ מוחי או פגיעת ראש. עם זאת, אפזיה יכולה להתפתח גם בהדרגה אם היא נגרמת על ידי גידול מוחי או דמנציה.
גורמים לאפזיה
אפזיה היא לא מחלה, אלא סימפטום המעיד על פגיעה בחלק במוח המווסת את השפה והתקשורת.
אחד הגורמים הנפוצים ביותר לנזק מוחי הגורם לאפאזיה הוא שבץ מוחי. כאשר יש לך שבץ מוחי, חוסר זרימת הדם למוח גורם למוות של תאי מוח או נזק לחלק במוח שמעבד שפה. כ-25-40% מחולי השבץ יסבלו מאפאזיה.
גם נזק מוחי מפגיעת ראש, גידול מוחי או דלקת המוח עלול לגרום לאפאזיה. במקרים אלו, בדרך כלל אפזיה תלווה בהפרעות נוספות, כגון פגיעה בזיכרון ופגיעה בהכרה.
בנוסף, אפזיה יכולה להתרחש עקב מחלות הגורמות לירידה בתפקוד תאי המוח, כמו דמנציה ומחלת פרקינסון. במצב זה, אפזיה תתפתח בהדרגה עם התקדמות המחלה.
תסמיני אפזיה
תסמיני אפזיה יכולים להשתנות, בהתאם לחלק במוח שנפגע ומידת הנזק. בהתבסס על התסמינים המופיעים, ניתן לחלק אפזיה למספר סוגים, כלומר:
- אפזיה של ורניקה (קליטה)אפזיה של ורניקה ידועה גם כאפזיה רצפטית או אפזיה חושית. אפזיה של ורניקה נגרמת בדרך כלל מנזק למוח במרכז השמאלי. באפאזיה זו, הסובל יתקשה להבין או להבין את המילים הנשמעות או הנקראות. כתוצאה מכך, המטופל יוציא משפטים או מילים שגם לאדם השני קשה להבין.
- אפזיה של ברוקה (אקספרסיבי)באפאזיה של ברוקה או אפזיה אקספרסיבית או אפזיה מוטורית, הסובל יודע מה הוא רוצה להעביר לאדם השני, אך מתקשה לבטא זאת. אפזיה של ברוקה נגרמת בדרך כלל מנזק לחלק הקדמי השמאלי של המוח.
- אפזיה עולמיתאפזיה גלובלית היא האפזיה החמורה ביותר ומתרחשת בדרך כלל כאשר אדם עבר שבץ מוחי. אפזיה גלובלית נגרמת בדרך כלל מנזק רב למוח. אנשים עם אפזיה גלובלית יתקשו אפילו לא להיות מסוגלים לקרוא, לכתוב ולהבין מילים של אנשים אחרים.
- אפזיה פרוגרסיבית ראשוניתמצב זה גורם לירידה הדרגתית ביכולת לקרוא, לכתוב, לדבר ולהבין שיחה. אפזיה מתקדמת ראשונית היא נדירה וקשה לטיפול.
- אפזיה אנומיתאנשים עם אפזיה אנומית או אנומיה מתקשים לעיתים קרובות לבחור ולמצוא את המילים הנכונות בעת כתיבה ודיבור.
מתי ללכת לרופא
מכיוון שאפאזיה היא סימפטום של מצב חמור יותר, פנה לרופא מיד אם אתה חווה אחד מהתסמינים לעיל. יש צורך בבדיקת רופא כדי למנוע החמרה של המצב ולמנוע סיבוכים.
אבחון אפזיה
כדי לאבחן אפזיה, ישאל הרופא את הסימפטומים של החולה וכן את ההיסטוריה הרפואית של החולה ומשפחתו, ישירות למטופל או למשפחה המלווה את החולה.
לאחר מכן תתבצע בדיקה גופנית יסודית הכוללת בדיקה של מערכת העצבים.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע גם מספר בדיקות תומכות להלן:
- הערכת תקשורתבדיקה זו מטרתה למדוד את יכולתו של המטופל לכתוב, לקרוא, לדבר, להבין שיחה והבעה מילולית.
- סריקת מוחהסריקה נועדה לזהות כל נזק למוח ולראות עד כמה חמור הנזק. הסריקה יכולה להתבצע באמצעות בדיקת MRI, CT, או באמצעות טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (סריקת PET).
טיפול באפאזיה
הטיפול באפאזיה תלוי בסוג האפזיה, בחלק במוח שנפגע, בגורם לנזק המוחי ובגיל ומצבו של המטופל. אם הנזק המוחי קל, האפאזיה עשויה להשתפר מעצמה. אם המצב חמור מספיק, הטיפול יכול להתבצע בשיטות הבאות:
ריפוי בדיבור
מפגשי ריפוי בדיבור ושפה מטרתם לשפר את מיומנויות התקשורת והדיבור. מפגש טיפול זה צריך להיעשות באופן קבוע. ריפוי בדיבור יכול להיעשות באמצעות טכנולוגיה כמו תוכנות מחשב או יישומים. טיפול זה מומלץ לחולים עם אפזיה עקב שבץ מוחי.
סמים
סוגים מסוימים של תרופות יכולים גם להינתן על ידי רופאים כדי לסייע בטיפול באפאזיה. התרופות הניתנות פועלות בדרך כלל על ידי הגברת זרימת הדם למוח, מניעת נזק מוחי נוסף והגדלת כמות התרכובות הכימיות המופחתות במוח.
פעולה
פרוצדורות כירורגיות עשויות להתבצע גם אם האפאזיה נגרמת על ידי גידול במוח. מטרת הניתוח היא להסיר גידולים במוח. הליך זה צפוי לסייע באפאזיה.
סיבוכים של אפזיה
מכיוון שהיא משפיעה על יכולת התקשורת, לאפאזיה יכולה להיות השפעה על חיי היומיום של הסובל, לרבות מבחינת עבודה ויחסים אישיים. אם לא מטופלים כראוי, אפזיה עלולה להוביל גם להפרעות חרדה, דיכאון ותחושות בידוד.
מניעת אפזיה
אין דרך בטוחה למנוע אפזיה. הדבר הטוב ביותר שניתן לעשות הוא למנוע מצבים שעלולים לגרום לאפאזיה. מניעה יכולה להיעשות על ידי אורח חיים בריא, כגון:
- תפסיק לעשן
- הימנע מצריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים
- שמור על משקל גוף אידיאלי והימנע מהשמנה
- בצע פעילות גופנית סדירה במשך 30 דקות לפחות בכל יום
- שמירה על המוח פעיל, למשל על ידי קריאה או כתיבה
