בקע מפשעתי - תסמינים, גורמים וטיפול
בקע מפשעתי הוא בליטה של איברים, כמו המעיים והרקמות בבטן, לתוך אזור המפשעה או המפשעה. בֶּקַע בקע מפשעתי הוא אחד מסוגי הבקע הנפוצים ביותר לִקְרוֹת.
כאשר חווים בקע מפשעתי, הבליטה עלולה לבוא וללכת או להתמיד. הבליטה מופיעה לעיתים קרובות כאשר המטופל מרים חפצים כבדים, שיעול או מתח, אך נעלמת כאשר הוא שוכב.
על פי הסיבה, ניתן לחלק בקע מפשעתי לשני סוגים, כלומר:
- בקע מפשעתי עקיף, שהוא בקע המתרחש עקב מום מולד בדופן הבטן. מצב זה מתרחש בדרך כלל אצל תינוקות או ילדים.
- בקע מפשעתי ישיר, שהוא בקע המתרחש עקב חולשה של שרירי דופן הבטן עקב לחץ חוזר, למשל, לעיתים קרובות הרמת חפצים כבדים. מצב זה מתרחש בדרך כלל אצל גברים בוגרים.
תסמינים של בקע מפשעתי
בקע מפשעתי לעתים קרובות לא מורגש. כאשר חווים מצב זה, הסובלים בדרך כלל ירגישו בליטה או גוש במפשעה. במקרים מסוימים, הבליטה עשויה להתרחב עד שק האשכים. זה גורם לשק האשכים להיראות מוגדל. הבליטה יכולה להיות לסירוגין או קבועה. אם הבליטה נמשכת, תסמינים יופיעו בצורה של:
- רגישות או כאב בבליטה.
- כבדות על בליטה.
- כאבים ונפיחות במפשעה.
- כאב בעת שיעול, מאמץ או התכופפות.
- בחילות והקאות פתאומיות.
בנוסף למבוגרים, בקע מפשעתי יכול להופיע גם בילדים וילודים. בדרך כלל, בליטה במפשעה תופיע כאשר הילד בוכה, משתעל או במהלך יציאות.
אצל מבוגרים וילדים, בקע שנמשך ואינו מקבל טיפול עלול להגביר את הסיכון לצביטה של המעיים והרקמות בשקית הבקע, המכונה גם בקע חנוק. תלונות שיכולות להתעורר כוללות:
- כאב בבקע שהולך ומחמיר
- בחילה והקאה.
- כאבי בטן פתאומיים.
- הבקע משנה את צבעו לאדום, סגול או כהה.
- לא יכול לעשות את צרכיו ולהעביר את הרוח.
- חום.
מצב זה מסוכן ומצריך טיפול מיידי למניעת סיבוכים ונזקים לאיבר או למעי הצבוטים.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה אחד מהתסמינים שהוזכרו לעיל, במיוחד אם הבליטה לא ניתנת להחדרה מחדש והיא נמשכת
גשו למיון בבית החולים הקרוב אם הבקע מתחיל להפוך לאדום, סגול או כהה.
גורמים לבקע מפשעתי וגורמי סיכון
בקע מפשעתי יכול להיגרם בגלל פגם בדופן הבטן מאז שהתינוק נולד או בגלל חולשה בדופן הבטן כבוגר. כמה גורמים שיכולים להגביר את הסיכון להחלשת דופן הבטן ולגרום לבקע מפשעתי הם:
- פציעות בבטן.
- ניתוח בבטן.
- שיעול כרוני.
- הרגל להתאמץ בעת עשיית צרכים או מתן שתן.
- ביצוע פעילויות שמפעילות לחץ על דופן הבטן.
- הֵרָיוֹן.
- משקל עודף.
- יש היסטוריה של בקע במשפחה.
למרות שזה יכול לקרות לכל אחד, בקע מפשעתי שכיח יותר אצל גברים, גם תינוקות, ילדים וגם מבוגרים.
אבחון בקע מפשעתי
כדי לאבחן בקע מפשעתי, הרופא ישאל שאלות או ייקח היסטוריה על תלונות, היסטוריה של פעילויות, פעולות ופציעות קודמות באזור הבטן.
לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית יסודית, לרבות על ידי הסתכלות ונגיעה בבקע. במהלך הבדיקה, הרופא עשוי לבקש מהמטופל לקום, להשתעל או להתאמץ כדי להפוך את הבקע ליותר גלוי או מוחשי.
במידה ותוצאות הבדיקה הגופנית ייחשבו לא מספקות, הרופא יבקש מהמטופל לעבור בדיקות נוספות כגון בדיקת אולטרסאונד, CT ו-MRI כדי לראות את תוכן הבליטה.
יַחַסבקע מפשעתי
ניתן לטפל בבקע מפשעתי באמצעות הליך כירורגי. הליך זה מבוצע כדי להחדיר מחדש איברים או מעיים בולטים ולחזק חלקים חלשים של דופן הבטן.
מטרת ניתוח בקע מפשעתי היא לטפל בתלונות, למנוע הופעה או הישנות של בקע ולמנוע סיבוכים.
קיימות שתי שיטות ניתוחיות לטיפול בבקע מפשעתי, כלומר ניתוח פתוח וניתוח לפרוסקופי. בהליך כירורגי פתוח יבצע המנתח חתך במפשעה ויחזיר את המעי והאיברים הכלואים למקומם המקורי, לאחר מכן ימשיך בתהליך סגירת החור וחיזוק רקמת הצלקת החלשה.
בהליך לפרוסקופי, המנתח יבצע מספר חתכים קטנים בבטן. דרך אחד החתכים הללו, הרופא יכניס מכשיר הנקרא לפרוסקופ, שהוא צינור קטן המצויד במצלמה ובקצהו אור קטן.
באמצעות מצלמה שתמונתה תוצג על מסך מוניטור יכול הרופא לראות את המצב בתוך קיבת המטופל. בעזרת מצלמה זו, הרופא יכניס מכשירי ניתוח מיוחדים דרך החתך השני כדי למשוך את הבקע בחזרה למקומו.
סיבוכי בקע מפשעתי
אם בקע מפשעתי לא מטופל, המעי והרקמות עלולים להיצבט ולגרום לבקע חנוק. מצב זה יכול להיות מסוכן מכיוון שהוא יכול לגרום ל:
- פגיעה במעיים ורקמה צבועה.
- פגיעה באשכים עקב לחץ מהבקע.
- זיהום של האיבר הצבוט.
- הפרעות במערכת העיכול כולל חסימה.
מניעת בקע מפשעתי
אם היא נגרמת ממום מולד בדופן הבטן, קשה למנוע הופעת בקע. עם זאת, ישנן מספר דרכים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון לחולשת דופן הבטן, כלומר:
- אל תרים משקלים כבדים לעתים קרובות מדי.
- שמור על משקל הגוף כדי להישאר בגבולות האידיאליים והבריאים.
- אכלו מזונות עשירים בסיבים כדי למנוע עצירות, כך שלא תצטרכו לדחוף חזק מדי במהלך יציאות.
