הפרשות מהנרתיק - תסמינים, סיבות וטיפול
הפרשה מהנרתיק היא מצב שבו ליחה או נוזל יוצאים מהנרתיק. הפרשות מהנרתיק הן הדרך הטבעית של הגוף לשמור על הניקיון והלחות של האיברים הנשיים. כאשר אישה חווה הפרשות מהנרתיק, הנוזל המיוצר מבלוטות הנרתיק וצוואר הרחם ייצא עם תאים מתים וחיידקים, כך שהנרתיק נשאר מוגן מפני זיהום.
הפרשות נורמליות מהנרתיק מתרחשות אצל נשים שעדיין במחזור. נשים בהריון עלולות לחוות הפרשות מהנרתיק לעתים קרובות יותר עקב שינויים הורמונליים. כאשר נשים מתחילות להיכנס לגיל המעבר, הפרשות מהנרתיק יורדות.
אנא היזהר אם הפרשות מהנרתיק משנה צבע, מרקם וריח. מצב זה יכול להיות סימן להפרשה חריגה מהנרתיק הנגרמת על ידי זיהום או חריגות באיברי הרבייה הנשיים. הפרשות שמאופיינות כיוון שזו היא לרוב אחד המאפיינים של מחלת מין נשית.
תסמינים של לוקורריאה
הפרשות מהנרתיק המסווגות כתקינות ייראו מהנוזל שיוצא עם הסימנים הבאים:
- חסר צבע או לבן.
- חסר ריח או אינו פולט ריח חריף.
- משאיר כתמים צהבהבים על התחתונים.
- מרקם ההפרשות מהנרתיק יכול להשתנות בהתאם למחזור החודשי.
עבור הפרשות נרתיקיות חריגות ניתן לאפיין על ידי:
- הפרשות מהנרתיק שונות בצבע, בריח או במרקם מהרגיל.
- הפרשות מהנרתיק יותר מהרגיל.
- דימום לאחר קיום יחסי מין או מחוץ ללוח הזמנים של הווסת.
הפרשות נרתיקיות חריגות אלו יכולות להיות מלווה בתלונות של:
- גירוד באזור הנשי.
- כאבים באגן או בעת מתן שתן.
- תחושת צריבה סביב הנרתיק.
גורמים ל-Leucorrhoea
הפרשות מהנרתיק שחווה כל אישה שונות, החל מכמות הנוזלים שיוצאת ועד לצבע ומרקם הנוזל. הפרשות נורמליות מהנרתיק מתרחשות לפחות 6 חודשים לפני המחזור הראשון של אישה. מצב זה מושפע משינויים הורמונליים בגוף.
מלבד שינויים הורמונליים, הפרשות מהנרתיק יוצאות בדרך כלל גם כאשר אישה מקבלת גירוי מיני, מניקה או במתח.
בינתיים, הפרשות מהנרתיק המסווגות כלא נורמליות נגרמות על ידי דלקת נרתיקית, זיהום, או בגלל פטריות, חיידקים (ואגינוזיס חיידקי, זיבה, כלמידיה), או טפילים (טריכומוניאזיס). בנוסף לזיהום, הפרשות מהנרתיק יכולות להיות גם סימן לסרטן הרחם או צוואר הרחם.
אם ההפרשה מהנרתיק היא סימן לסרטן הרחם, הרופא עשוי להמליץ על כריתת רחם או הסרה כירורגית של הרחם.
לפני ביצוע הצעד הזה, כדאי לשאול תחילה את הרופא מה היתרונות והחסרונות של ההליך. נכון להיום, ישנם ביטוחי בריאות המספקים שירותי צ'אט חינם עם רופאים מומחים.
ישנם מספר גורמים שגורמים לאישה להיות רגישה לזיהומים בנרתיק וגורמים להפרשות נרתיקיות, כולל:
- קח גלולות למניעת הריון ותרופות קורטיקוסטרואידים.
- סובלים מסוכרת.
- קיים יחסי מין לא מוגנים והחלף בת זוג לעתים קרובות.
- ירידה במערכת החיסון, למשל מחלת HIV.
- יש גירוי בנרתיק או סביבו.
- הידלדלות דפנות הנרתיק עקב גיל המעבר.
- לעתים קרובות מדי לנקות את האזור הנשי עם תרסיס מים.
- השתמש בסבון או תחליב המכילים בושם או ניחוח.
אבחון נרתיק
כדי לקבוע אם הפרשות מהנרתיק תקינות או חריגות, הרופא ישאל על התסמינים שאת חווה, על המחזור החודשי ועל קיום יחסי מין. לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה ובעיקר בדיקת אגן לבדיקת מצב אברי הרבייה הנשיים כמו הנרתיק, צוואר הרחם והרחם.
בנוסף, הרופא יערוך גם בדיקה של הנוזלים מההפרשה מהנרתיק עצמה. שינויים בצבע של הפרשות נרתיקיות אלה יכולים להיות רמז לרופא כדי לקבוע את הסיבה. הנה ההסבר:
- נוזל חום או מלווה בכתמי דם. הפרשה זו נגרמת על ידי מחזור חודשי לא סדיר. למרות נדירות, הפרשות חומות יכולות להיות גם סימן לסרטן הרחם או צוואר הרחם.
- נוזל ירוק או צהוב וקצף. הפרשה זו נגרמת על ידי טריכומוניאזיס.
- נוזל אפור או צהוב. הפרשה זו יכולה להיגרם על ידי זיבה.
- הנוזל לבן וסמיך. הפרשה זו נגרמת על ידי זיהום שמרים בנרתיק.
- הנוזל לבן, אפור או צהוב, עם ריח דגים. הפרשה זו נגרמת על ידי וגינוזיס חיידקי.
- נוזל ורוד. הפרשות מהנרתיק המתרחשות לאחר הלידה.
בדרך כלל ניתן לזהות סימנים של הפרשות נרתיקיות חריגות בבדיקה ראשונית. עם זאת, הרופא עשוי לייעץ למטופל לעבור בדיקות נוספות כדי להיות בטוח, כגון:
- בדיקת pH, כדי לבדוק את חומציות הריר או הנוזל ולזהות סימני זיהום בנרתיק.
- בדיקת דגימת נוזל נרתיק, שהיא בדיקת מעבדה של דגימה של הפרשות או ריר מהנרתיק כדי לזהות נוכחות של פטריות, חיידקים או טפילים הגורמים להפרשה מהנרתיק.
- בדיקת זיהום המועבר במגע מיני, לזהות סימנים או תסמינים של זיהום המועבר במגע מיני, כגון זיבה, כלמידיה, וטריכומוניאזיס.
- משטח פאפ, כלומר בדיקה של דגימות רקמת צוואר הרחם כדי לזהות חריגות המתרחשות ברקמת צוואר הרחם.
טיפול בנרתיק
הפרשות מהנרתיק המסווגות כתקינות אינן מצריכות טיפול רפואי מיוחד. ניתן לטפל במצב זה על ידי ניקוי אזור הנרתיק באופן קבוע כדי להסיר ריר או נוזלים.
בינתיים, איך להתמודד עם הפרשות מהנרתיק המסווגות כלא תקינות נעשה על סמך הגורם הבסיסי להפרשות מהנרתיק. הרופאים יספקו טיפול תרופתי לטיפול בהפרשות נרתיקיות חריגות, כגון:
- תרופות אנטיביוטיות, כפי ש קלינדמיצין, כדי לחסל את החיידקים הגורמים להפרשה מהנרתיק. אנטיביוטיקה זמינה בצורת גלולות או קרם מקומי.
- תרופה נגד פטריות, כפי ש clotrimazole ו מיקונזול, לטיפול בזיהומים פטרייתיים הגורמים להפרשה מהנרתיק. תרופה זו זמינה בצורה של קרם או ג'ל הנמרח על החלק הפנימי של הנרתיק.
- מטרונידזול אוֹ tinidazole, אם הפרשות מהנרתיק נגרמות על ידי טפיל הגורם לטריכומוניאזיס.
בנוסף לתרופות מרופאים, ניתן לטפל בהפרשות מהנרתיק גם בתרופות מסורתיות להפרשה מהנרתיק.
הפרשות מהנרתיק
הצעד העיקרי למניעת הפרשות נרתיקיות חריגות הוא לשמור על ניקיון האזור הנשי כדי למנוע את הסיכון לזיהום. הדרכים שניתן לעשות הן:
- נקה את הנרתיק עם סבון ומים חמים לאחר מתן שתן או עשיית צרכים וקיום יחסי מין, ולאחר מכן יבש אותו. שיטה זו נעשית כדי למנוע מחיידקים להיכנס לנרתיק מהחלחולת.
- הימנע משטיפה או ניקוי הנרתיק עם תרסיס מים. שיטה זו מסתכנת בחיסול החיידקים הטובים המגינים על הנרתיק מפני זיהום.
- השתמשי בתחתוני כותנה כדי לשמור על לחות באזור הנשי. הימנע מלבישת תחתונים צמודים מדי.
- הימנעי משימוש בסבון או במוצרים נשיים המכילים בושם, כי זה יכול לשבש את איזון החיידקים הטובים בנרתיק.
- שמור על הנרתיק נקי במהלך הווסת על ידי החלפת רפידות לפחות כל 3-5 שעות.
- אין להחליף פרטנרים מיניים או להשתמש בקונדומים כדי למנוע את הסיכון לזיהומים המועברים במגע מיני.
- בצע בדיקות בריאות נרתיקיות קבועות לרופא המיילד.
