מחזור - מחזור תקין וחריגות שונות
מחזור הוא תהליך של דימום מהנרתיק המתרחש עקב המחזור החודשי הטבעי של גוף האישה. מחזור זה הוא התהליך של איברי הרבייה הנשיים להתכונן להריון. תכשיר זה מאופיין בהתעבות של דופן הרחם (אנדומטריום) המכיל כלי דם. אם הריון לא מתרחש, רירית הרחם תיפול ויוצאת עם דם דרך הנרתיק.
מחזור זה נמשך כ-4 שבועות, החל מהיום הראשון של הווסת, ועד שמגיע היום הראשון של הווסת הבאה. המחזור החודשי אצל אישה מווסת על ידי הורמונים שונים, שניהם מיוצרים על ידי אברי הרבייה ובלוטות אחרות. חלק מההורמונים המעורבים הם GnRH (זאונדוטרופין רelasing חormone), FSH (וolicle סמְגָרֶה חormone), LH (לuteinizing חormone), אסטרוגן ופרוגסטרון.
בהתבסס על שינויים במצבי הרחם וריכוזי ההורמונים, המחזור החודשי מחולק למספר שלבים, כלומר:
- שלב הווסת. שלב הווסת הוא השלב הראשון במחזור החודשי. שלב זה מאופיין בנשירה של דופן הרחם המכיל כלי דם וליחה. שלב הווסת מתרחש כאשר הביצית אינה מופרית ולכן הריון אינו מתרחש. מצב זה גורם לכך שדופן הרחם שהתעבה בשלבים הקודמים כדי להתכונן להריון, אינה נחוצה יותר לגוף.
- שלב זקיקים. שלב זה מתרחש כאשר בלוטת ההיפותלמוס במוח מפרישה GnRH כדי לעורר את יותרת המוח או בלוטת יותרת המוח להפריש FSH. FSH יגרה את השחלות או השחלות ליצירת זקיקים המכילים ביציות לא בשלות. הזקיק ימשיך לגדול במשך כ-16 ימים יחד עם התפתחות הביצית. זקיקים שעוברים הבשלה יפרישו את הורמון האסטרוגן שמתחיל לעורר את התעבות דופן הרחם.
- שלב הביוץ. שלב הביוץ מתרחש כאשר השחלה משחררת ביצית בוגרת לחצוצרה, הביצית תצא מהשחלה כאשר רמת LH בגוף תגיע לשיאה. הביצית שיוצאת מהשחלה תיסע אל הרחם כדי להיות מוכנה להפריה על ידי זרע. אם לא מופרית, הביצית תתמזג 24 שעות לאחר הביוץ. בנשים בעלות מחזור חודשי של 28 יום, הביוץ מתרחש בדרך כלל ביום 14. בשלב זה, הנרתיק יפריש ריר צוואר הרחם.
- שלב לוטאלי. שלב זה מתרחש כאשר הזקיק ששחרר ביצית בוגרת הופך לרקמה הנקראת הגופיף הצהוב. הגופיף הצהוב יפריש את ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון כדי לשמור על דופן הרחם או הרחם עבה, כך שהרחם יישאר מוכן להכיל ביצית אם היא מופרית. אם מתרחש הריון, גוף האישה יפריש את ההורמון HCG.גונדוטרופין כוריוני אנושי) לשמור על הגופיף הצהוב בשחלה כדי שדופן הרחם לא נשירה. עם זאת, אם הריון לא מתרחש, הגופיף הצהוב יתפרק כך שגם רמות ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון בדם ירדו. ירידה ברמות ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון תגרום לירידה בדופן הרחם ולהופעת הווסת. השלב הלוטאלי נמשך בדרך כלל כ-11-17 ימים עם אורך ממוצע של 14 ימים.
המחזור מתרחש בדרך כלל כ-3-7 ימים אצל רוב הנשים. עם זאת, לא כל הנשים חוות את אותו מחזור, אפילו בקרב נשים בגיל דומה. מחזורי הווסת יכולים לפעמים להגיע במוקדם או במאוחר, עם הבדלים שנעים בין 21 ל-35 ימים.
גיל הווסת הראשונה
המחזור החודשי הראשון מתרחש אצל נערות בגיל ההתבגרות, בדרך כלל החל מגיל 12 שנים או כ-2-3 שנים לאחר שהשדיים מתחילים לגדול. גם גיל הווסת הראשונה שחווה ילד מתרחש בדרך כלל באותו גיל של אמו או אחותו הגדולה.
המחזור הראשון יכול להגיע במוקדם או במאוחר. חלקם חוו את זה מסביבות גיל 8 שנים, וחלקם חוו את זה מעל גיל 12 שנים. עם זאת, רוב הבנות בגיל ההתבגרות חוו מחזור באופן קבוע בגיל 16 עד 18 שנים. הווסת תימשך עד שתגיע גיל המעבר. גיל המעבר יכול להתרחש אצל נשים בגילאי 40 עד אמצע 50 שנים.
סימפטום-תסמינים במחזור וֶסֶת
תִסמוֹנֶת קדם וסתי (PMS)
במחזור החודשי יתרחשו שינויים ברמות ההורמונים בגוף האישה. שינויים בכמות ההורמונים יכולים להשפיע על הגוף והרגש, שיכולים להופיע כמה ימים לפני הווסת. סימפטום זה נקרא תסמונת קדם וסתית או תסמונת קדם וסתית (PMS).
מספר שינויים פיזיים ורגשיים המופיעים בדרך כלל לפני הווסת הם:
- עייף
- כְּאֵב רֹאשׁ
- נפוח
- השדיים הופכים רגישים
- עלייה במשקל
- כאבים בשרירים ובמפרקים
- שלשול או עצירות
- מופיע אקנה.
- הפרשות מהנרתיק או הפרשות מהנרתיק תקינות לפני הווסת.
בינתיים, שינויים רגשיים שיכולים להתרחש כאשר נשים חוות PMS הם:
- מְמוּרמָר
- מצב רוח לא יציב
- קשה להתרכז
- בכי קל
- קשה לישון
- שינויים בתיאבון
- חרדה מוגזמת
- ירידה בביטחון העצמי
- ירידה בחשק המיני.
אצל חלק מהנשים, תסמיני PMS עלולים להפריע קשות לפעילויות היומיומיות, ומאלצות נשים עם PMS חמור לנוח. עם זאת, ללא קשר לתסמיני PMS חמורים, הם יחלפו לאחר כ-4 ימים.
וֶסֶת
במהלך הווסת, נשים יחוו דימום נרתיקי במשך יומיים עד שבוע, עם נפח דם ממוצע של כ-30-70 מיליליטר. אבל יש נשים שמדממות יותר עד שדם הווסת נקרש. נפח הדימום הגבוה ביותר במהלך הווסת מתרחש ביום הראשון והשני.
במהלך הווסת עלולים להופיע גם כאבי בטן או התכווצויות. אם אתה חווה כאבי בטן או התכווצויות שמפריעות לפעילויות היומיומיות, הדרכים הבאות יכולות להיות שימושיות כדי להפחית אותם:
- מחממים את הבטן, למשל עם קומפרס חם
- פעילות גופנית קלה, כגון הליכה או רכיבה על אופניים
- לעסות את הבטן התחתונה
- נטילת משככי כאבים, כגון אקמול
- תפסיק לעשן
- תרגל טכניקות הרפיה, כגון יוגה ומדיטציה
- הימנע ממשקאות המכילים קפאין ואלכוהול.
חריגות במחזור החודשי
משך ונפח הדימום במחזור החודשי שחווה כל אישה שונה. מומלץ לכל אישה לשים לב או לתעד את המחזור החודשי שלה כדי שתוכל להבחין מיד אם מופיעות אי סדרים מסוימים. מחזור וסת חריג או נפח דם מוגזם יכולים לפעמים לאותת על בעיה בריאותית.
תסמינים של הפרעות במחזור החודשי שונים עבור כל הפרעה. אבל באופן כללי, התסמינים שצריך להיחשב כסימן להפרעות במחזור החודשי הם:
- מתרחש יותר מ-7 ימים
- חווה דימום כבד שגורם לצורך להחליף רפידות או טמפונים כל 1-2 שעות
- הווסת מתרחשת בתדירות גבוהה יותר תוך 21 יום
- הופעת הווסת נמוכה ממה שהיא צריכה להיות בתוך 45 יום
- חווה דימום כבד ואחריו הופעת חבורות או דימום. זה צריך להיות מדאיג במיוחד אצל נשים שיש להן היסטוריה משפחתית של הפרעות דימום.
ניתן להבחין בהפרעות מחזור אצל נשים בגיל מוקדם של הווסת מסימנים כגון:
- הווסת לא התרחשה תוך 3 שנים לאחר התפתחות השד
- הווסת לא הופיעה בגיל 15 שנים
- המחזור לא התרחש בגיל 14 ואחריו סימנים של הירסוטיזם.
בעיות במחזור הנפוצות מחולקות לארבע קטגוריות, כלומר:
מנורגיה
מנורגיה הוא נפח דם מוגזם במהלך הווסת. חלק מהתסמינים במצב זה הם:
- נפח הדם גדול מדי ולכן יש להחליף רפידות כל שעה וזה נמשך מספר שעות
- צריך להשתמש בשתי רפידות כדי לתפוס את הדימום
- צריך לקום להחליף רפידות בזמן השינה
- יש תסמינים של אנמיה, כגון חולשה או קוצר נשימה
- משך מחזור שנמשך יותר מ-7 ימים או תקופות ארוכות
- העברת קרישי דם גדולים במשך יותר מיום
- נאלצת להגביל את השגרה כי נפח הדם שאבד הוא מוגזם בזמן הווסת.
הפרעה זו יכולה להיגרם מסיבות שונות, החל מחוסר איזון הורמונלי ועד שרירנים שגדלים ברחם. לכן, יש להתייעץ עם רופא אם אתם חווים דימום יתר על מנת שניתן יהיה לטפל בזה בזהירות.
מטרורגיה
מטרורגיה היא דימום מהנרתיק המתרחש בין שתי וסת. הגורמים למטרורגיה מגוונים למדי, יכולים להיגרם מחוסר איזון הורמונלי, זיהומים, שרירנים, לסרטן. אם מופיעה מטרורגיה, מומלץ לפנות לרופא לבדיקה על מנת שניתן יהיה לטפל בגורם. הטיפול במטרורגיה תלוי בגורם למטרורגיה.
אוליגומנוריאה
המחזור מגיע בדרך כלל כל 21 עד 35 ימים. עם זאת, ישנן גם נשים שחוות מחזור לא סדיר, כלומר כאשר המחזור מגיע לאחר 90 יום. מצב זה מכונה אוליגומנוריאה.
ישנן מספר סיבות, כמו שימוש באמצעי מניעה, תרופות לעיכוב מחזור, פעילות גופנית מאומצת, הפרעות אכילה וכן סוכרת ומחלות בלוטת התריס, ולכן הטיפול שונה.
הֶעְדֵר וֶסֶת
הֶעְדֵר וֶסֶת הוא מונח רפואי שבו הווסת נעצרת לחלוטין. מצב זה יכול להתרחש באופן טבעי או נגרם על ידי מחלה וצריכת תרופות מסוימות.
מספר גורמים טבעיים יכולים לגרום לבעיה זו, כולל:
- הֵרָיוֹן
- לְהַנִיק
- הַפסָקַת וֶסֶת.
מחלות התוקפות את השחלות (שחלות), כגון: תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS), צלקות בדופן הרחם, צורה לא תקינה של הנרתיק, איברי רבייה שאינם מפותחים במלואם, הפרעות בהורמון בלוטת התריס, ונוכחות של גידולים בבלוטת יותרת המוח או יותרת המוח במוח יכולים לגרום גם הם. הֶעְדֵר וֶסֶת.
צריכת תרופות וגלולות למניעת הריון, מתח, פעילות גופנית מוגזמת ותת משקל עלולים גם הם לגרום הֶעְדֵר וֶסֶתהא. אם הסיבה נפתרת, הווסת תחזור לקדמותה.
דיסמנוריאה
דאיסמנוריאה או כאבי מחזור הם דבר שכיח שחשה כל אישה. דיסמנוריאה המופיעה בדרך כלל לפני ובמהלך הווסת היא בדרך כלל בצורה של כאב או התכווצות בבטן התחתונה הנמשכת, ולעיתים מתפשטת לגב התחתון והירכיים. הכאב יכול להיות מלווה גם בכאבי ראש, בחילות ושלשולים.
ניתן להשתמש במשככי כאבים לטיפול דיסמנוריאה. אבל התקשר לרופא שלך אם אתה חווה כאבי מחזור בלתי נסבלים או מחמירים כדי לוודא שמצב זה אינו נגרם ממחלה מסוימת, במיוחד אם את מעל גיל 25.
