מחלת ריאות חסימתית כרונית - תסמינים, גורמים וטיפול
מַחֲלָה ריאות חסימה כרונית(COPD) היא דלקת של הריאות גָדֵל בטווח הארוך. COPD מאופיין בדרך כלל בקשיי נשימה, שיעול ליחה וצפצופים (צפצופים).
שני המצבים המתפתחים לרוב ל-COPD הם ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה. בברונכיטיס כרונית מתרחשת פגיעה בצינורות הסימפונות, ואילו באמפיזמה מתרחשת פגיעה ב-alveoli.
COPD שכיח יותר בקרב אנשים בגיל העמידה המעשנים. עם הזמן, מחלה זו תלך ותחמיר ותסכן לגרום לסובלים ללקות במחלות לב וסרטן ריאות.
בנוסף, מחלת ריאות חסימתית כרונית יכולה גם להגביר את הסיכון לסובלים מהידבקות ב-COVID-19. על פי מחקר אחד, לאנשים שיש להם COPD יש סיכון גבוה פי 5 לחלות ב-COPD בהשוואה לאנשים שאין להם COPD.
אם יש לך COPD ואתה זקוק לבדיקת COVID-19, לחץ על הקישור למטה כדי שתוכל להפנות אותך למתקן הבריאות הקרוב ביותר:
- בדיקת נוגדנים מהירה
- ספוגית אנטיגן (אנטיגן בדיקה מהירה)
- PCR
גורמים וגורמי סיכון מַחֲלָה ריאות חסימה כרונית
מחלת ריאות חסימתית כרונית מתרחשת כאשר דרכי הנשימה והריאות נפגעות ומתדלקות. כמה תנאים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לסבול ממחלה זו הם:
- יש לך הרגלי עישון או חשופים לעתים קרובות לעישון פסיבי (עישון פסיבי)
- חשיפה לזיהום אוויר, למשל מאבק כבישים, אדים מכלי רכב או אדים מפעלים ותעשייתיים
- סובל מאסטמה, שחפת, זיהום ב-HIV והפרעות גנטיות הגורמות למחסור בחלבון אלפא-1-אנטיטריפסין (AAt)
- יש היסטוריה משפחתית של COPD
- 40 שנה ומעלה
- מין נקבה
סימפטום מַחֲלָה ריאות חסימה כרונית
COPD מתפתח באיטיות ואינו מראה תסמינים ספציפיים בשלבים הראשונים שלו. התסמינים מופיעים רק לאחר שנים רבות, כאשר נגרם נזק משמעותי לריאות.
מספר תסמינים שחווים בדרך כלל אנשים עם COPD הם:
- שיעול שלא עובר שיכול להיות מלווה בליחה
- קוצר נשימה, במיוחד בעת פעילות גופנית
- ירידה במשקל
- כאב בחזה
- צפצופים
- נפיחות ברגליים וברגליים
- חלש
מתי ללכת לרופא
התייעץ מייד עם רופא אם אתה חווה את התסמינים לעיל, במיוחד אם הם מלווה בתלונות הבאות:
- חום
- דופק לב
- שפתיים כחולות וקצות אצבעות
- קוצר נשימה עד שאתה לא יכול לדבר
- מבולבל וקשה להתרכז
אִבחוּן מַחֲלָה ריאות חסימה כרונית
כדי לבצע אבחנה, הרופא ישאל את הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל, כולל היסטוריה של הרגלי עישון. לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית של הריאות של המטופל באמצעות סטטוסקופ.
הרופא יבצע את הבדיקות הבאות כדי לאשר את האבחנה:
- בדיקות תפקודי ריאות (ספירומטריה), כדי למדוד את נפח האוויר שנשאף ונושף על ידי המטופל, וכדי לקבוע אם הריאות יכולות לספק כמויות מספיקות של חמצן לדם
- בדיקת דם, למדידת רמות חלבון אלפא-1-אנטיטריפסין בדם ולשלול תסמינים הנגרמים על ידי מחלות אחרות, כגון אנמיה או פוליציטמיה
- ניתוח גזי דם עורקי, למדידת רמות החמצן והפחמן הדו חמצני בדם
- סריקות עם צילומי רנטגן וסריקות CT, כדי לזהות אמפיזמה או הפרעות אחרות בריאות
בנוסף לבדיקות לעיל, הרופא יכול לבצע גם בדיקות נוספות לקביעת חומרת ה-COPD ממנה סובל החולה. בדיקות אלו יכולות להיות בצורה של:
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) ואקו לב, לקביעת מצב הלב
- בדיקת דגימות כיח, לאיתור זיהומים חיידקיים או פטרייתיים אפשריים
יַחַס מַחֲלָה ריאות חסימה כרונית
עד כה, לא ניתן לרפא לחלוטין מחלת ריאות חסימתית כרונית. עם זאת, טיפול תרופתי יכול לעזור להקל על הסימפטומים ולהאט את התקדמות המחלה, ולאפשר לחולים לבצע את הפעילות הרגילה שלהם.
להלן כמה משיטות הטיפול ב-COPD:
1. Oעטלף-תְרוּפָהan
תרופות המשמשות בדרך כלל להקלה על תסמיני COPD הן תרופות בשאיפה (מַשׁאֵף) בצורה של:
- מרחיבי סימפונות, כגון סלבוטמול, סלמטרול וטרבוטלין
- קורטיקוסטרואידים, כגון פלוטיקזון ובודזוניד
בהתאם למצב המטופל, הרופא עשוי לרשום את התרופות הנ"ל כתרופה בודדת או כתרופה משולבת.
אם תרופות בשאיפה לא הצליחו להקל על תסמיני COPD, הרופא ירשום תרופות דרך הפה בצורה של כמוסות או טבליות. תרופות שניתן לתת כוללות:
- תיאופילין, להפחתת נפיחות בדרכי הנשימה
- מוקוליטיים, כגון אמברוקסול לליחה דקה או ריר
- מעכב אנזים פוספודיאסטראז-4, כדי לנקות את דרכי הנשימה
- קורטיקוסטרואידים, להפחתת דלקת בדרכי הנשימה
- אנטיביוטיקה, אם יש סימנים לזיהום בריאות
2. טיפול בחמצן
טיפול זה נועד לספק אספקת חמצן לריאות. מטופלים יכולים להשתמש בבלון חמצן נייד שניתן לקחת לכל מקום.
משך השימוש בגלוני חמצן תלוי במצבו של המטופל. חלק מהמטופלים משתמשים בו רק כשהם פעילים או בזמן שינה. עם זאת, אחרים צריכים להשתמש בו לאורך כל היום.
3. שיקום ריאתי
שיקום ריאתי או פיזיותרפיה של החזה מטרתם ללמד את המטופלים פיזיותרפיה מתאימה, תזונה נכונה ומתן תמיכה רגשית ופסיכולוגית.
4. מכשיר נשימה
אם התסמינים חמורים מספיק, על המטופל להשתמש במכשיר נשימה, כלומר מכונת הנשמה. מאוורר הוא מכונה השואבת אוויר כדי לעזור למטופל לנשום. מכשיר ההנשמה מחובר לדרכי הנשימה של המטופל באמצעות צינור המוחדר לקנה הנשימה באמצעות אינטובציה.
5. תפעול
הניתוח מבוצע בחולים שלא ניתן להקל על הסימפטומים שלהם על ידי תרופות או טיפול. סוגי הניתוח שניתן לבצע כוללים:
- ניתוח להפחתת נפח ריאות
ניתוח זה נועד להסיר את החלק הפגוע של הריאה, כך שרקמת ריאה בריאה יכולה להתפתח.
- השתלת ריאות
השתלת ריאה היא הסרה כירורגית של ריאה פגומה כדי להיות מוחלפת בריאה בריאה מתורם.
- בולקטומיה
כריתת בולקטומי היא ניתוח להסרת שקי אוויר (בולה) שנוצרים עקב פגיעה במכתש, כך שזרימת האוויר משתפרת.
בנוסף לטיפול הנ"ל, ישנם מספר צעדים שעל המטופל לנקוט כדי להאט את הנזק לריאות, כלומר:
- הפסק לעשן והימנע מחשיפה לעישון פסיבי
- הימנע מזיהום אוויר, כגון פליטת רכב או בעירה
- שימוש במכשיר אדים בחדר (מכשיר אדים)
- הקפידו על תזונה בריאה, שתו הרבה מים והתעמלו באופן קבוע
- עוברים חיסונים באופן קבוע, כגון חיסונים נגד שפעת וחיסוני פנאומוקוק
- בדוק עם הרופא באופן קבוע כדי שמצבך הבריאותי יהיה במעקב
סיבוכיםמַחֲלָה ריאות חסימה כרונית
מחלת ריאות חסימתית כרונית גורמת לסובלים מקשיי נשימה. אם לא מטופלים, הסובלים יכולים לחוות גם סיבוכים חמורים, כגון:
- דִכָּאוֹן
- סוכרת
- דום נשימה בשינה
- דמנציה
- יתר לחץ דם ריאתי
- ירידה דרסטית במשקל
- דלקת ריאות
- פנאומוטורקס
- סרטן ריאות
- פרפור פרוזדורים
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- כשל נשימה
מְנִיעָהמַחֲלָה ריאות חסימה כרונית
COPD היא מחלה הניתנת למניעה. הדבר החשוב לעשות הוא להפסיק לעשן או להימנע מעישון פסיבי. אם אתה מעשן פעיל, הפסק לעשן מיד, כדי שתוכל למנוע סיבוכים שעלולים להתרחש בעתיד.
