תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) - תסמינים, גורמים וטיפול
תסמונת שחלות פוליציסטיות או תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) היא הפרעה הורמונלית המופיעה אצל נשים בגיל הפוריות. חולות PCOS חוות הפרעות מחזור ו יש רמות מוגזמות של הורמונים גבריים (אנדרוגנים).
עודף הורמוני אנדרוגן בחולות PCOS עלול לגרום לשחלות או לשחלות לייצר שקים מלאים בנוזל רבים. כתוצאה מכך, הביצית אינה מפותחת במלואה ואינה מצליחה להשתחרר באופן קבוע.
ההשלכות של תסמונת השחלות הפוליציסטיות עלולות גם לגרום לסובלים להיות עקרות (אי פוריות), ונוטה יותר לסוכרת ולחץ דם גבוה.
תסמינים של תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
תסמינים של תסמונת שחלות פוליציסטיות יכולים להתרחש כאשר לאישה יש מחזור ראשון במהלך ההתבגרות. למרות שתסמיני PCOS מופיעים לעיתים קרובות כבני נוער, ישנם גם חולי PCOS שחווים תסמינים רק כמבוגרים או בתקופות מסוימות, למשל כאשר הם חווים עלייה משמעותית במשקל. להלן התסמינים של PCOS:
- הפרעות מחזורPCOS מאופיין לרוב במחזור לא סדיר או ממושך. לדוגמה, אנשים עם PCOS יחוו מחזור רק פחות מ-8-9 פעמים בשנה. המרווח בין הווסת יכול להיות פחות מ-21 יום או יותר מ-35 יום, או שדם הווסת זורם בשפע.
- תסמינים הנובעים מעלייה ברמות הורמון האנדרוגניםרמות מוגברות של הורמוני אנדרוגן בנשים עם PCOS עלולות לגרום לתסמינים גופניים כמו גברים, כמו צמיחת שיער עבה על הפנים והגוף (הירסוטיזם), כמו גם הופעת אקנה חמורה והתקרחות.
- סובלת ממספר ציסטות בשחלותאצל הסובלים מ-PCOS, ניתן למצוא כיסים של ציסטות סביב הביצית (השחלה).
- צבע עור כההחלקים מסוימים בגוף עם PCOS יכולים להתכהות, במיוחד בקפלים, כלומר קפלי הצוואר, המפשעה וחלק התחתון של השד.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם יש לך תסמיני PCOS, כגון מחזור לא סדיר. תסמונת השחלות הפוליציסטיות שאינן מטופלות עלולה להקשות על הסובלת להיכנס להריון או להיות עקרה מכיוון שלא ניתן לשחרר את הביצית (ללא ביוץ).
אנשים עם PCOS בהריון נמצאים גם בסיכון ללידה מוקדמת, הפלה, לחץ דם גבוה וסוכרת הריון. לכן, בצעו בדיקות סדירות אצל הרופא המיילד במהלך ההיריון על מנת שיהיה מעקב אחר מצבם הבריאותי של האם והעובר.
גורמים לתסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS)
עד כה, לא ידוע בדיוק מה גורם ל-PCOS. עם זאת, ישנם מספר גורמים החשודים כגורם ל-PCOS, כלומר:
- עודף הורמון אינסוליןאינסולין הוא הורמון המוריד את רמות הסוכר בדם. עודף אינסולין יגרום לגוף להגביר את ייצור הורמוני האנדרוגנים ולהפחית את רגישות הגוף לאינסולין.
- גורמים גנטייםהסיבה לכך היא שלחלק מהסובלים מ-PCOS יש גם בני משפחה הסובלים מ-PCOS.
אִבחוּןתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
אין בדיקה שניתן לעשות כדי לאבחן ישירות PCOS. לכן, הרופא ישאל בדרך כלל האם ישנם סימפטומים של תסמונת שחלות פוליציסטיות בחולות. בנוסף, הרופא יבצע גם בדיקה גופנית לאיתור סימנים למחלה זו.
בדיקה גופנית נעשית כדי לחפש צמיחת שיער עודפת או נוכחות של אקנה חמורה. בדיקה גופנית זו כוללת גם בדיקה פנימית לבדיקת אברי הרבייה הנשיים.
לאחר ביצוע בדיקה גופנית, הרופא יבצע בדיקות תומכות הכוללות:
- בדיקות דם, לבדיקת רמות הורמונים אנדרוגנים, בדיקות סבילות לסוכר בדם ורמות כולסטרול מוגברות לרוב אצל אנשים עם PCOS.
- אולטרסאונד אגן, לבדיקת עובי רירית הרחם של המטופלת בעזרת גלי קול.
אם יתברר שהחולה סובל מ-PCOS, הרופא יבצע מספר בדיקות נוספות לאיתור סיבוכים שעלולים להתרחש עקב PCOS.
יַחַס תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
הטיפול עבור כל אדם עם PCOS שונה, בהתאם לתסמינים שהוא חווה, כגון אי פוריות, hirsutism או אקנה חמורה. באופן כללי, ניתן לטפל ב-PCOS בדרכים הבאות:
שינויים באורח החיים
הרופא שלך ימליץ על פעילות גופנית ודיאטה דלת קלוריות לירידה במשקל. הסיבה לכך היא שהתסמינים של תסמונת השחלות הפוליציסטיות יחלשו ככל שהמטופלת תרד במשקל. פעילות גופנית שימושית גם להגברת היעילות של תרופות ועוזרת להגביר את הפוריות אצל הסובלים מ-PCOS.
סמים
רופאים יכולים לתת לך שילוב של גלולות למניעת הריון עם תרופות אחרות כדי לשלוט במחזור החודשי. ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון בגלולות למניעת הריון יכולים לדכא את ייצור הורמוני האנדרוגנים בגוף.
רופאים עשויים גם להמליץ ליטול פרוגסטרון לבד למשך 10-14 ימים למשך 1-2 חודשים. השימוש בהורמון זה יכול לווסת את המחזור החודשי מופרע.
תרופות אחרות שניתן להשתמש בהן כדי לנרמל את המחזור החודשי ולעזור בביוץ הן:
- קלומיפן
- לטרוזול
- מטפורמין
בנוסף לגלולות למניעת הריון, כדי להפחית את תסמיני הירסוטיזם עקב עודף הורמונים אנדרוגנים, הרופאים יכולים לתת תרופות ספירונולקטון. ספירונולקטון יכול לנטרל את ההשפעות של אנדרוגנים על העור, כלומר צמיחת שיער עבה ואקנה חמורה.
הליכים רפואיים מיוחדים
בנוסף לכמה משיטות הטיפול לעיל, רופאים יכולים להמליץ למטופלים לעשות: הַפרָדָה חַשְׁמָלִית להסרת שיער גוף. עם זרם נמוך, הַפרָדָה חַשְׁמָלִית יהרוס את זקיקי השיער תוך מספר פעמים מהטיפול.
סיבוכים תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
PCOS לא מטופל יכול לסכן את הסובל מהסיבוכים הבאים:
- הפרעת שינה
- הפרעות אכילה
- הפרעות חרדה ודיכאון
- אִי פּוּרִיוּת
- הפלה טבעית או לידה מוקדמת
- יתר לחץ דם במהלך ההריון
- סוכרת וסוכרת הריון
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד
- תסמונת מטבולית
- סרטן רירית הרחם
מְנִיעָה תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
קשה למנוע PCOS, אך על ידי שמירה על משקל גוף אידיאלי ניתן להפחית את הסימפטומים ואת הסיכון לסיבוכים. הנה דרכים שאתה יכול לעשות כדי לשמור על משקל גוף אידיאלי:
- הגבל צריכת מזון מתוק
- הגדל את צריכת הסיבים
- התאמן באופן קבוע
