פטרת ציפורניים - תסמינים, גורמים וטיפול
פטרת ציפורניים היא זיהום פטרייתי המתרחש על הציפורניים יד ו ציפורני הבוהן. מצב זה ידוע גם בשם tinea unguium אוֹ כל אחד יכול לחוות אונכומיקוזיס זה, במיוחד קשישים. Uבאופן כללי, פטרת ציפורניים אינה מצב מסוכן.
בתחילת הופעתה, פטרת ציפורניים מאופיינת לרוב בכתמים לבנים או צהובים בקצות הציפורניים. עם הזמן, הציפורניים ישנו את צבען, יתעבו, והקצוות יהפכו שבירים.
גורמים לפטרת ציפורניים
הגורם לפטרת ציפורניים או אונכומיקוזיס הוא זיהום פטרייתי. הפטרייה שגורמת לזיהום היא בדרך כלל פטריית דרמטופיטים. ישנם מספר גורמי סיכון שהופכים אדם רגיש יותר לפטרת ציפורניים.
אחד מגורמי הסיכון הוא העלייה בגיל. פטרת ציפורניים נוטה יותר להופיע אצל קשישים מכיוון שציפורניים קשישים נוטות להיות שבירות ויבשות. זה גורם לציפורניים להיסדק בקלות, כך שפטריות יכולות להיכנס.
מלבד הגיל, ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח פטרת ציפורניים, כלומר:
- זרימת דם לקויה, למשל במחלת עורקים היקפית.
- מערכת חיסונית חלשה, כמו אצל אנשים עם HIV/איידס או סוכרת.
- להזיע הרבה.
- סובל מפרעושי מים.
- סובלים מפסוריאזיס, כי לעתים קרובות חווים פצעים על העור סביב הציפורניים.
- לעתים קרובות הולך יחף במקומות לחים וצפופים, כגון בחדרי שירותים ציבוריים או באזורים סביב בריכות שחייה.
- יש עבודה או תחביב שלעתים קרובות בא במגע עם מים.
תסמינים של פטרת ציפורניים
פטרת ציפורניים או tinea unguium יכולים לתקוף את הציפורניים, אך מצב זה שכיח יותר בציפורני הרגליים. חלק מהחריגויות בציפורניים למטה יכולות להצביע על נוכחות של פטרת ציפורניים:
- ציפורניים התעבו.
- כתמים לבנים מופיעים על הציפורניים.
- הציפורניים הופכות לבנות, צהובות חום או שחורות.
- הציפורניים הופכות מחוספסות ושבירות.
- הציפורן מופרדת מעור האצבע שבו היא נצמדת.
- יש ריח לא נעים על הציפורניים.
מתי ללכת לרופא
אם יש חריגות בציפורניים כאמור לעיל, יש לפנות לרופא עור לטיפול. טיפול בפטרת ציפורניים לוקח זמן רב. במהלך הטיפול, המטופלים צריכים להמשיך ולבדוק עם הרופא כדי לקבוע את התקדמות המחלה ולהעריך את הטיפול.
חולי סוכרת צריכים לראות רופא באופן קבוע כדי למנוע סיבוכים נוספים של סוכרת, כגון דלקות ציפורניים פטרייתיות.
אבחון פטרת ציפורניים
מתוך חריגות הציפורניים המופיעות יבצע הרופא בדיקת ציפורניים לאבחון פטרת ציפורניים. הרופא גם יבצע בדיקה נוספת של גרידות ציפורניים כדי לאשר את האבחנה. דגימת גירוד הציפורניים תילקח למעבדה להמשך חקירה.
טיפול בפטרת ציפורניים
סוג ומשך הטיפול בפטרת ציפורניים עשויים להשתנות, בהתאם לחומרת הזיהום בפטרת הציפורניים ולמצב הבריאות הכללי של המטופל. כדי לטפל בפטרת ציפורניים, רופאים יכולים לרשום תרופות אנטי פטרייתיות בצורה של:
תרופת לק
רופאים יכולים לתת ציקלופירוקס בצורת לק. תרופה זו לציפוי ציפורניים משמשת על ידי מריחה על הציפורניים והעור שמסביב, פעם ביום.
כל 7 ימים המטופלת צריכה לנקות את שכבת הציפורן באלכוהול לפני שהיא צופה בה שוב ציקלופירוקס. במידת הצורך, ניתן להשתמש בתרופה זו לציפוי ציפורניים כל יום במשך שנה לפי המלצת רופא.
תרופה לקרם ציפורניים
הרופא שלך יכול לתת לך קרם אנטי פטרייתי למריחה. אבל לפני מריחת קרם אנטי פטרייתי, המטופלים צריכים לדלל את הציפורניים תחילה עם קרם מיוחד או עם פצירה. גם ציפורניים צריך להשרות תחילה כדי שיהיו רכות.
תרופה נגד פטריות דרך הפה
תרופות נגד פטריות שנלקחות דרך הפה יכולות לרפא את הזיהום מהר יותר מאשר תרופות מקומיות. דוגמה לתרופה זו היא טרבינפין ו איטראקונאזול. תרופות אנטי פטרייתיות נלקחות למשך 6-12 שבועות, אך עשויים לחלוף יותר מ-4 חודשים עד שהציפורן תחזור לקדמותה.
טיפול בפטרת ציפורניים יכול להימשך זמן רב, עד מספר חודשים. למרות שמצבו השתפר, ייתכן שהזיהום בפטרת הציפורניים יכול לחזור על עצמו.
בנוסף לתרופות בלבד, ניתן לשלב טיפול בפטרת ציפורניים עם ניתוח. הרופא יסיר תחילה את הציפורן הבעייתית, כך שניתן יהיה למרוח תרופה נגד פטריות ישירות על החלק התחתון של הציפורן הנגועה. בנוסף, אם הזיהום מחמיר, הרופא עשוי להמליץ גם על הסרת הציפורן לצמיתות.
סיבוכים של פטרת ציפורניים
פטרת ציפורניים חמורה עלולה לגרום לנזק קבוע לציפורניים. נזק זה עלול להוביל לזיהומים חמורים שעלולים להתפשט לעור כפות הרגליים או הידיים (צלוליטיס), במיוחד אם לסובלים יש מערכת חיסונית מוחלשת, למשל עקב שימוש בתרופות מדכאות חיסון וסוכרת.
מניעת פטרת ציפורניים
מכיוון שהם נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהומים פטרייתיים, חולי סוכרת צריכים לבדוק את כפות הרגליים שלהם לעתים קרובות יותר עבור חתכים, קרעים או שינויים בציפורניים. בנוסף, ישנם מספר צעדים שחולי סוכרת יכולים לנקוט כדי למנוע פטרת ציפורניים, כולל:
- התאמן באופן קבוע
- לאכול אוכל בריא
- שתו לפי מרשם רופא
- בדקו את רמות הסוכר בדם באופן קבוע
כדי למנוע חזרה של זיהומים פטרייתיים בציפורניים, אתה יכול לנקוט בצעדים הבאים:
- שטפו ידיים ורגליים באופן קבוע. אל תשכחי לשטוף ידיים מיד אם את נוגעת בציפורניים נגועות ולמרוח קרם לחות על הציפורניים.
- גזוז את הציפורניים בצורה אחידה, החלק את קצוות הציפורניים ואת אזור הציפורן המעובה בעזרת פצירה. בסיום, שטפו את קוצץ הציפורניים עד שהם נקיים.
- הימנע משיתוף פריטים אישיים, כגון מגבות, נעליים או קוצץ ציפורניים, עם אחרים.
- השליכו נעליים בלויות, ופזרו אבקת חיטוי או אנטי פטרייתית על נעליים שלא ננעלו זמן רב.
- ללבוש גרביים שסופגות זיעה ולהחליף גרביים כל יום.
- הימנע מללכת יחפה במרחבים ציבוריים, כגון חדרי הלבשה ציבוריים או אזורי בריכות שחייה.
- הימנעי משימוש בלק או ציפורניים מלאכותיות.
- בחרו בסלון ציפורניים המשתמש בכלי מניקור מעוקרים.
