ציסטה גנגליון - תסמינים, גורמים וטיפול
ציסטות גנגליון הן גושים שפירים או גידולים הגדלים באזור המפרק. גושים אלו יכולים לצמוח גם על הרקמה המחברת את השרירים לעצמות (גידים). גושים מלאי נוזלים אלה גדלים לרוב על הידיים או פרקי הידיים.
ציסטות גנגליון יכולות להופיע, להיעלם או לשנות גודל במהירות. גודל הציסטה יגדל ככל שהפעילות במפרק תגבר.
ציסטות גנגליון יכולות להופיע בכל גיל. עם זאת, מחלה זו שכיחה יותר בנשים בגילאי 20 עד 40 שנים. ציסטות גנגליון עשויות שלא לגרום לתסמינים, אך הן יכולות גם להיות כואבות, במיוחד אם מיקומן מפריע לתנועת המפרק.
גורמי ציסטה גנגליון וגורמי סיכון
ציסטות גנגליון מתרחשות כאשר נוזל מפרק מצטבר ויוצר כיס במפרק או בגיד.
הגורם להיווצרות ציסטות הגנגליון עדיין אינו ידוע בוודאות. למרות זאת, ישנם מספר מצבים שנחשבים כמגבירים את הסיכון לציסטות גנגליון, כלומר: אוסטיאוארתריטיס ופציעות מפרקים.
תסמינים של ציסטה גנגליון
ניתן לזהות גושים עקב ציסטות גנגליון מהמאפיינים הבאים:
- צורה עגולה או אליפסה, ובדרך כלל יש בגודל של פרי דוקו.
- לרוב זה מופיע במפרקי הידיים ופרקי הידיים. זה יכול להופיע גם במקומות אחרים, כגון על הרגליים או הקרסוליים.
- הגודל עשוי להשתנות. כאשר המפרק מוזז שוב ושוב, הציסטה יכולה להגדיל. אבל בזמן מנוחה, הציסטה יכולה להתכווץ.
- בדרך כלל ללא כאבים. עם זאת, אם הציסטה לוחצת על עצב, היא עלולה לגרום לכאב, נוקשות, עקצוץ או חולשת שרירים. הכאב יכול גם להחמיר אם מזיזים את המפרק.
אבחון ציסטה גנגליון
בליטות על הידיים יכולות להיגרם מהרבה דברים. כדי לוודא שהגוש במפרק הוא ציסטה גנגליון, הרופא יבדוק ויאיר אור על הגוש כדי לראות אם הגוש מוצק או נוזלי.
במידת הצורך, ניתן לבצע בדיקות תומכות בצורה של:
- אולטרסאונד (USG), כדי לראות אם הגוש מלא ברקמה נוזלית או מוצקה.
- שאיפות, כלומר שאיבת נוזל מהציסטה באמצעות מחט, לבדיקה מאוחרת יותר במעבדה.
- הדמיה בתהודה מגנטית (MRI), היא הבדיקה המפורטת ביותר לקביעת ציסטות גנגליון. באמצעות סריקה זו, הרופא יכול לגלות אם הציסטה מוסתרת או שישנן מחלות אחרות, כגון דלקת פרקים או גידולים מסוימים.
טיפול בציסטה גנגליון
רוב ציסטות הגנגליון אינן גורמות לתסמינים, ולכן הן אינן דורשות טיפול וחולפות מעצמן. עם זאת, אם ציסטה גנגליון גורמת לכאב ומפריעה לפעילויות, הרופא יכול לטפל בה בדרכים הבאות:
- להתנגד לתנועת מפרקים ( imMobאניליז ation). בהליך זה הרופא ירסן את תנועת המפרק על ידי ריסון או הגבלת תנועת המפרק הבעייתי, יש לקוות שהציסטה תתכווץ, כך שהעצבים לא יידחסו יותר וגם הכאב יכול להיעלם.
- שאיפה או דעהלמצוץ נוזל . הליך זה כולל החדרת מחט לתוך הגוש כדי להסיר נוזל מהציסטה. כדי למקסם את הטיפול, הרופא יזריק תרופות קורטיקוסטרואידים לאחר השאיבה, על מנת למנוע את הופעתה מחדש של ציסטות הגנגליון.
אם הטיפולים הנ"ל אינם מצליחים להתגבר על ציסטת הגנגליון, הרופא ימליץ על ניתוח. ישנם שני סוגים של ניתוחים להסרת ציסטה גנגליון, כלומר:
- ארתרוסקופיה. בניתוח זה יבצע הרופא האורטופד חתך בגודל חור מנעול כדי להחדיר מכשיר מיוחד המצויד במצלמה (ארתרוסקופ).
- ניתוח פתוח. בניתוח זה, הרופא יבצע חתך לאורך הקיסם במיקום המפרק או הגיד שיש להם ציסטה גנגליון.
סיבוכי ציסטה גנגליון
סיבוכים של ציסטות גנגליון מתעוררים כאשר הציסטה לוחצת על עצבים במפרק, ובכך מפריעה לתנועת המפרק. לחץ על העצבים יכול גם לגרום לכאב, עקצוץ, חוסר תחושה וחולשת שרירים.
בנוסף, עלולים להיווצר סיבוכים גם עקב הטיפול המבוצע, בין אם עקב שאיבה (שאיבה של נוזלים) או ניתוח. סיבוכים שעלולים להתרחש כוללים:
- זיהום בפצע הניתוח.
- צמיחה של רקמת צלקת על צלקות ניתוחיות,
- הפרעות עצביות.
- נזק לכלי דם.
למרות שזה טופל, ייתכן שציסטות גנגליון יכולות להופיע שוב.
