פיברואדנומה - תסמינים, גורמים וטיפול
פיברואדנומה או פיברואדנומה חלבית (FAM) היא סוג של גידול שפיר בשד. פיברואדנומה מאופיינת בגוש קטן באחד השדיים או בשניהם, שמרגיש מוצק וקל להזזה.
פיברואדנומה היא אחד מגידולי השד השפירים הנפוצים ביותר בנשים בגילאי 15-35 שנים. גידולים אלה הם קטנים בגודלם עם מרקם צפוף וקל להזזה.
פיברואדנומה יכולה להיעלם מעצמה, אך במקרים מסוימים היא יכולה להגדיל ויש להסיר אותה באמצעות ניתוח.
סוגי פיברואדנומה
פיברואדנומה מחולקת למספר סוגים, כלומר:
1. פיברואדנומה פשוטה
פיברואדנומה פשוטה זהו הסוג הנפוץ ביותר של פיברואדנומה. סוג זה מופיע לעתים קרובות אצל נשים צעירות. לגזע זה אין סיכון להפוך לממאיר.
2. מורכב פיברואדנומה
פיברואדנומה מורכבת מכילים תאים שיכולים לגדול במהירות. סוג זה של פיברואדנומה מתרחש בדרך כלל אצל נשים מבוגרות.
3. פיברואדנומה נעורים
פיברואדנומה נעורים זה מתרחש בדרך כלל אצל נשים בגילאי 10-18 שנים. פיברואדנומות אלו יכולות להגדיל, אך בדרך כלל מתכווצות עם הזמן.
4. ענק פיברואדנומה
סוג זה של פיברואדנומה יכול להגדיל עד 5 ס"מ בגודל, ולכן יש להסירו כדי לא ללחוץ על רקמת השד שמסביב.
5. גידול פילודס
גידולי פילודס הם בדרך כלל שפירים, אך יכולים גם להפוך לממאירים. הרופא ימליץ להסיר את הגידול הזה.
גורמים לפיברואדנומה
הסיבה המדויקת לפיברואדנומה אינה ידועה, אך מצב זה נחשב קשור לפעילות ההורמון אסטרוגן. הנחה זו מתעוררת מכיוון שפיברואדנומה מופיעה לעתים קרובות כאשר נשים בגיל הפוריות.
פיברואדנומה שכיחה אצל נשים שיש להן את הגורמים הבאים:
- בני 15-30
- נטילת גלולות למניעת הריון לפני גיל 20
- בהריון
- עובר טיפול הורמונלי חלופי
תסמיני פיברואדנומה
פיברואדנומה לפעמים נעלמת מעיני הסובל. במקרים מסוימים, המטופלים מבינים שיש פיברואדנומה בשדיהם רק כאשר הם עושים בדיקה עצמית של השד (BSE), או כאשר עוברים בדיקת ממוגרפיה או אולטרסאונד.
פיברואדנומה מאופיינת בגוש באחד השדיים או בשניהם. בדרך כלל, קוטר של גושי פיברואדנומה הוא 1-5 ס"מ, אך חלקם עד 15 ס"מ. לגושים אלה יש את המאפיינים הבאים:
- זה לא כואב
- מרגיש גמיש ודחוס
- בצורה עגולה עם גוש שקל להרגיש (הגבול מרגיש יציב)
- קל להזזה
למרות שבדרך כלל אינם כואבים, גושים פיברואדנומה יכולים להיות כואבים לפני הכניסה למחזור החודשי. גושים יכולים גם להגדיל כאשר המטופלת בהריון או מניקה ולהתכווץ לאחר הכניסה לגיל המעבר.
מתי ללכת לרופא
פיברואדנומה היא הגוש השד השכיח ביותר בנשים. גושים אלו אינם ממאירים, כך שאינך צריך לדאוג יותר מדי. עם זאת, מומלץ להתייעץ עם רופא אם אתם חווים גוש המלווה בתסמינים או בסימנים הבאים:
- הגוש מרגיש שונה מהרקמה שמסביב
- הגוש גדל במהירות
- נראה שהגודל, הצורה והמראה של השדיים משתנים
- כאבים בשד אינם חולפים למרות שהמחזור עבר
- שדיים אדומים, מקומטים או מגרדים
- הפרשה חריגה מהפטמה
- פטמות נכנסות פנימה
אבחון פיברואדנומה
הרופא ישאל שאלות הקשורות לסימפטומים של המטופל, ולאחר מכן תבצע בדיקה גופנית של הגוש בשד המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקות נוספות, כגון:
- ממוגרפיה, לראות גושים פיברואדנומה באמצעות צילומי רנטגן
- אולטרסאונד שד, כדי לראות את מבנה רקמת השד ולזהות אם הגוש בשד מוצק או מלא בנוזל
- ביופסיה או דגימת רקמה של גוש בשד בעזרת אולטרסאונד, להערכת שינויים בתאים או ברקמה בשד
טיפול בפיברואדנומה
בדרך כלל אין צורך לטפל בפיברואדנומות. עם זאת, החולים עדיין צריכים לראות רופא באופן קבוע כדי שניתן יהיה לזהות שינויים בגושים בשלב מוקדם.
במקרים מסוימים, ישנם תנאים מסוימים שניתן לשקול על ידי רופא כדי להסיר פיברואדנומה. מצבים אלו כוללים את החולה מרגיש חרדה, הגוש מתפתח לסרטן, או לחולה יש היסטוריה משפחתית של סרטן.
מצבים נוספים שניתן לשקול להסרה הם גושים מוגדלים וכואבים, ותוצאות בדיקה או ביופסיה חריגות על הגוש של המטופל.
הליך הסרת פיברואדנומה יכול להיעשות על ידי:
- כריתת לומפקטומיה, שהיא הסרה כירורגית של גוש פיברואדנומה. בנוסף לטיפול בפיברואדנומה, ניתן לבחון עוד דגימות רקמה מהליך זה כדי לקבוע את סוג התאים והרקמות שגדלים בגוש.
- קריותרפיה, שהיא הליך להקפאה והרס של רקמת פיברואדנומה באמצעות גז ארגון או חנקן נוזלי
שימו לב, פיברואדנומה עדיין יכולה להופיע שוב גם לאחר ההסרה. אם מצבים אלה מתרחשים, יהיה צורך לבצע בדיקה נוספת וביופסיה כדי לקבוע אם הגוש החדש הוא פיברואדנומה או סרטן.
סיבוכים של פיברואדנומה
ברוב המוחלט של המקרים, פיברואדנומות אינן גורמות לסיבוכים ואינן מעלות את הסיכון ללקות בסרטן השד. עם זאת, הסיכון לסרטן השד יגדל אם סוג הפיברואדנומה שחווית הוא: פיברואדנומה מורכבת אוֹ גידול פילודס.
מניעת פיברואדנומה
כפי שצוין לעיל, עדיין לא ידוע מה גורם לפיברואדנומה. לכן, גם איך למנוע את זה לא ידוע. עם זאת, אתה יכול לזהות שינויים בשדיים שלך על ידי ביצוע בדיקה עצמית של השד (BSE).
BSE צריך להיעשות בין היום ה-7 ל-10 לאחר הווסת. השיטה היא כדלקמן:
- עמדו ישר מול המראה והתבוננו בשינויים בצורה או פני השטח של עור השד, כמו גם נפיחות או שינויים בפטמות.
- הרם את שתי הידיים למעלה על ידי כיפוף המרפקים והנחת הידיים מאחורי ראשך, ולאחר מכן דחף את המרפקים קדימה ואחורה תוך התבוננות בצורת ובגודל השדיים.
- הניחו את הידיים על המותניים והשעינו את הכתפיים קדימה תוך כדי דחיפת המרפקים קדימה, ואז הדקו את שרירי החזה והסתכלו על השדיים.
- הרם את זרוע ימין למעלה וכופף את המרפק עד שיד שמאל נוגעת בחלק העליון של הגב, ואז גע ולחץ על כל השד הימני לאזור בית השחי באמצעות קצות האצבעות של יד שמאל. בצע מישוש במעגל, אנכית ואופקית.
- צבט בעדינות את שתי הפטמות ובדוק אם יש הפרשות.
- הנח כרית מתחת לכתף ימין במצב שכיבה. בצע מישוש בשד ימין כמו בשלב מספר 4 תוך כדי המשך התבוננות בשד. חזור על אותם שלבים על השד השמאלי.
