זיהוי אי ספיקת כליות בשלב 5
שלב 5 אי ספיקת כליות הוא השלב האחרון של מחלת כליות כרונית. שלב זה מצביע על כך שהכליות אינן מסוגלות עוד לבצע את תפקידיהן כראוי, דהיינו לסנן ולהוציא "פסולת" ועודפי נוזלים מהדם..
בעולם הרפואה, אי ספיקת כליות בשלב 5 ידועה יותר בשם מחלת כליות סופנית (ESRD). תפקוד כליות עם ESRD בדרך כלל אינו מגיע ל-10 אחוז מתפקוד תקין. כלומר, הכליות כמעט לא מתפקדות או אפילו לא מתפקדות בכלל.
לפני שמגיעים לאי ספיקת כליות סופנית, אנשים עם מחלת כליות כרונית יחוו ירידה הדרגתית בתפקוד הכליות. ניתן למדוד תפקוד כליות זה על ידי חישוב קצב הסינון הגלומרולרי (GFR). הפרטים הם כדלקמן:
- שלב 1 (GFR מעל 90): תפקוד הכליות עדיין פועל כרגיל, אך עשויים להופיע סימנים מוקדמים למחלת כליות.
- שלב 2 (GFR 60-89): תפקוד הכליות ירד מעט.
- שלב 3 (GFR 30-59): סינון חומרי פסולת מהגוף החל להיות לא יעיל, מה שגרם לתלונות שונות.
- שלב 4 (GFR 15-29): תפקוד הכליות נמוך מאוד.
- שלב 5 (GFR מתחת ל-15): הכליות בקושי מתפקדות, כך שחומרי פסולת ועודפי נוזלים מצטברים בגוף.
גורמים לאי ספיקת כליות בשלב 5
התרחשות של אי ספיקת כליות בשלב 5 מתחילה בדרך כלל במצבים או מחלות אחרות המשפיעות על תפקוד הכליות במשך זמן רב. מצבים ומחלות שיכולים להשפיע על תפקוד הכליות כוללים:
- לַחַץ יֶתֶר
- סוכרת מסוג 1 או 2
- מחלות אוטואימוניות, כגון זאבת
- מחלת כליות אחרת, כגון מחלת כליות פוליציסטית, אבנים בכליות, גלומרולונפריטיס, תסמונת נפריטית או זיהומים חוזרים בכליות
בנוסף, דלקות חוזרות בדרכי השתן, הגדלה של הערמונית ועמילואידוזיס עלולים לגרום גם לאי ספיקת כליות.
תסמינים של אי ספיקת כליות בשלב 5
כאשר אי ספיקת כליות עדיין בשלביה המוקדמים, תסמינים של נזק לכליות בדרך כלל אינם נראים לעין. תסמינים חדשים יופיעו כאשר הכליות יתחילו להיות לא מסוגלות לסנן ביעילות פסולת ונוזלים מהגוף. כאשר הוא מגיע לשלב זה, המטופל יחווה את התסמינים הבאים:
- פחות תכיפות במתן שתן ופחות שתן
- בחילה והקאה
- עייף בקלות
- אין תיאבון
- עור יבש מאוד ומגרד
- צבע העור הופך כהה או בהיר יותר
- הפרעת שינה
- התכווצות שרירים
- קשה להתרכז
- תפקוד לקוי של זיקפה
ככל שהמצב מחמיר, אנשים עם מחלת כליות כרונית סופנית עלולים לחוות גם נפיחות של הרגליים, הידיים או הפנים, הצטברות נוזלים בריאות (בצקת ריאות), בעיות לב, שברים ועוויתות.
טיפול באי ספיקת כליות בשלב 5
בחולים עם מחלת כליות כרונית שנכנסו לשלב הסופי, הרופאים ימליצו בדרך כלל על שיטות טיפול הכוללות:
דיאליזה (המודיאליזה)
בהליך זה, תפקיד הכליות לסנן את הדם יוחלף במכונה מיוחדת. הליך הדיאליזה אורך כ-4 שעות ויש לעשותו לפחות 3 פעמים בשבוע.
השתלת כליה
אפשרות טיפול נוספת עבור אנשים עם מחלת כליות כרונית סופנית היא השתלת כליה. בהליך זה, הכליה הפגועה של המטופל מוחלפת בכליה בריאה מתורם. עם זאת, החולים צריכים לחכות מספיק זמן כדי לקבל כליה חדשה.
בנוסף לטיפול הנ"ל, ירשום הרופא גם תרופות, בעיקר לטיפול במחלה הגורמת לפגיעה בכליות של החולה.
הרופא גם יציע סידורי תזונה מיוחדים על ידי הגבלת צריכת מזונות מסוימים וכמות הנוזלים הנכנסים. הסיבה לכך היא שהיכולת של הכליות לסנן פסולת ועודפי נוזלים מהגוף הצטמצמה מאוד.
שלב 5 אי ספיקת כליות הוא השלב האחרון של אי ספיקת כליות כרונית. עם זאת, לפני שמגיעים לשלב זה, עדיין ניתן לשלוט באי ספיקת כליות כך שהיא לא יחמיר.
לכן, מומלץ לבצע בדיקות בריאות סדירות ולהתייעץ מיד עם רופא במידה ואתם נתקלים בתלונות המובילות לבעיות בכליות. ככל שמתגלה מוקדם יותר נזק לכליות, כך הסיכון להגיע לאי ספיקת כליות לשלב 5 יורד.
