דימום פרק - תסמינים, סיבות וטיפול
יציאות דם (BAB) הוא מצב שבו יש דם בצואה. מצב זה הוא סימפטום של דימום במערכת העיכול. צואה עמוסה בדם יכולה להוביל למצבים רפואיים חמורים ועלולה להיות קטלנית. לכן חשוב לפנות מיד לרופא אם רואים דם בצואה.
גורמים ותסמינים של דמים פרק
ניתן לחלק צואה מדממת ל: hematochezia ומלנה, עם מגוון רחב של סיבות ותסמינים. להלן יוסבר כל מצב יחד עם הסימפטומים והגורמים שלו.
המטוכזיה
המטוכזיה זה נגרם מדימום במערכת העיכול התחתונה, במיוחד במעי הגס. כמה מצבים שיכולים לגרום לדימום במערכת העיכול התחתון הם:
- דיברטיקוליטיס. דיברטיקוליטיס היא דלקת או זיהום של הדיברטיקולה (שקיות קטנות באופן חריג הנוצרות במערכת העיכול).
- דלקת של המעיים. דלקת של המעיים היא מצב שבו המעיים הופכים דלקתיים. דלקת של המעיים יכולה להתייחס גם לשתי הפרעות במערכת העיכול, כלומר מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.
- פוליפים. פוליפים הם גידולים של רקמה לא תקינה שהם גבעולים וקטנים, פחות מ-1.5 ס"מ.
- גידולים שפירים. גידולים שפירים הגדלים במעי הגס ובפי הטבעת עלולים לגרום לדימום.
- סרטן מעי גס. סרטן המעי הגס הוא סרטן הגדל במעי הגס (המעי הגס).
- פיסורה אנאלית. פיסורה אנאלית היא פצע פתוח בתעלה האנאלית או פי הטבעת.
- טחורים או טחורים. טחורים הם כלי דם מורחבים באזור פי הטבעת הנמצאים בסיכון לגרום לדימום.
בחולים hematochezia, דם שיוצא עם צואה ייראה אדום. הסיבה לכך היא שהדימום מתרחש באזור לא רחוק מהחלחולת, ולכן הדם יוצא טרי. המטוכזיה לעיתים מלווה בשלשול, חום, שינויים בתדירות היציאות, כאבי בטן וירידה במשקל. מלבד היכולת לצאת עם צואה, דם יכול גם לטפטף מפי הטבעת.
פנה מיד לרופא אם hematochezia מלווה בסימפטומים של הלם, כגון:
- מַבְחִיל
- כמות קטנה של שתן
- סְחַרחַר
- לְהִתְעַלֵף
- ראייה מטושטשת
- עור חיוור וקר
- קשה לנשום.
מלנה
מלנה נגרמת מדימום במערכת העיכול העליונה. מצבים שעלולים לגרום לדימום במערכת העיכול העליונה כוללים:
- קרעים של דליות ושט. דליות ושט הן התרחבות של הוורידים בוושט (וושט).
- דַלֶקֶת הַקֵבָה. גסטריטיס היא דלקת של רירית ההגנה בקיבה.
- כיב קיבה. כיבי קיבה הם פצעים הנוצרים על פני השטח הפנימיים של הקיר
- סרטן הקיבה. סרטן הקיבה הוא מצב המאופיין בצמיחת תאים סרטניים בדופן הקיבה.
- תסמונת מלורי-וייס. מצב זה מאופיין בקרע ברקמה באזור הוושט הגובל בקיבה.
תסמינים של מלנה הם צואה שצבעה כהה כמו אספלט, ובעלת מרקם רך ודביק. צואה כהה נגרמת על ידי ערבוב של דם עם חומצת קיבה, אנזימים או חיידקים במעי הגס, לפני שהוא מופרש עם צואה. מלנה עלולה להיות מלווה בהקאות דם, תחושת עייפות, סחרחורת והתעלפות.
אבחון של צואה מדממת
רופאים יכולים לאבחן צואה מדממת על ידי התבוננות ישירה בצואה של המטופל או באמצעות בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת. הרופא גם יוודא שמצבו של המטופל יציב על ידי בדיקת סימנים חיוניים, דהיינו קצב הנשימה, הדופק, טמפרטורת הגוף ולחץ הדם. כדי לקבוע את הסיבה לצואה מדממת, הרופא יבצע בדיקות נוספות בצורה של:
- אנדוסקופ. אנדוסקופיה היא פעולת החדרת צינור אלסטי המצויד במצלמה (אנדוסקופ) לגוף המטופל. בהתאם לחלק בגוף שייבדק, הרופא עשוי להחדיר את האנדוסקופ דרך הפה (גסטרוסקופיה), או דרך פי הטבעת (קולונוסקופיה). הרופא עשוי גם לקחת דגימה קטנה של רקמה (ביופסיה) לבדיקה במעבדה, בעת ביצוע אנדוסקופיה. בנוסף לשימוש במכשיר בצורת צינור, ניתן לבצע אנדוסקופיה על ידי בליעת קפסולה המכילה מצלמה קטנה. המצלמה תצלם תמונות של מערכת העיכול, ואז תשלח את התמונות למכשיר הקלטה שנמצא מחוץ לגוף.
- צילום רנטגן עם ניגודיות בריום. הרופא יבקש מהמטופל לשתות נוזל ניגוד או צבע על בסיס בריום. בריום יעזור לרופאים לראות את מערכת העיכול בצורה ברורה יותר בצילומי רנטגן.
- אנגיוגרפיה. אנגיוגרפיה היא בדיקת רנטגן שקודמת לה הזרקה של נוזל ניגוד לווריד. נוזל ניגוד יעזור לרופא לראות בצורה ברורה יותר את כלי הדם החשודים בדימום.
- בדיקה רדיו-גרעינית. בדיקה רדיוגרעינית נעשית על ידי הזרקת נוזל רדיואקטיבי לווריד, לאחר מכן יעקוב הרופא אחר זרימת הדם של החולה באמצעות מצלמה מיוחדת.
- לפרוטומיה. לפרוטומיה היא פרוצדורה כירורגית של דופן הבטן, על מנת לראות את מקור הדימום, ישירות מהקיבה.
טיפול ב-Bloody CHAPTER
הטיפול בצואה מדממת תלוי בכמות הדם שיוצאת ובסיבה הבסיסית. הטיפול מכוון לטיפול במחסור בדם או באנמיה, עצירת דימום ומניעת הופעת דימום שוב.
בדימום בינוני עד חמור, hematochezia יכול לגרום ללחץ דם נמוך, סחרחורת והלם. לחולים עם תסמינים אלו יש לתת החלפת נוזלים באמצעות עירוי IV ועירוי דם.
לאחר מכן, כדי לעצור את הדימום, הרופא יפעיל אנדוסקופ. מלבד השימוש לקביעת הגורם והמיקום של הדימום, אנדוסקופיה יכולה לשמש גם לטיפול בדימום באמצעות השיטות הבאות:
- כיבוי חשמלי. הליך זה משתמש בזרם חשמלי כדי לשרוף רקמות או כלי דם הגורמים לדימום.
- קשירת פס. הליך זה נעשה על ידי קשירת טחורים או דליות בוושט הנפוחות. פעולה זו תחסום את זרימת הדם וגורמת לדימום.
- הזרקת ציאנואקרילט אנדוסקופית תוך-varieal. בהליך זה, הרופא יזריק חומר מיוחד, כלומר: ציאנואקרילט, באזור המדמם. ציאנואקרילט הוא דבק סינטטי שיכול לעצור דימום.
בנוסף למעבר אנדוסקופ, המנתח יכול לבצע ניתוח להפסקת דימום ישירות. ישנה גם טכניקת אמבוליזציה, שהיא החדרת חומר מיוחד לכלי דם דרך צנתר כדי לעצור את הדימום.
לאחר פתרון צואה דמית, הרופא יטפל בגורם הבסיסי כך שצואה מדממת לא תופיע שוב. חלק מהדרכים שניתן לעשות זאת הן:
- דפוס דיאטה. הרופא ימליץ על צריכת מזון סיבי, כגון פירות וירקות. במידת הצורך, הרופא יספק תוספים סיביים כדי לרכך את הצואה.
- מתן תרופות, כפי ש:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- תרופות המפחיתות את ייצור חומצת הקיבה
- תרופות כימותרפיות
- תרופות מדכאות חיסון
- תרופות חוסמות TNF (גורם נמק גידול)
- חוסמי בטא.
- טיפול רפואי. דוגמאות לכך הן קולוסטומיה לטיפול בסרטן המעי הגס, והקרנות לטיפול בסרטן הקיבה.
שלבי הטיפול בצואה מדממת כרוכים בהליכים רפואיים למתן תרופות הדורשות לא מעט כסף. לכן, לעולם לא יזיק להיות ביטוח בריאות מעתה ואילך כדי שניתן יהיה להתגבר על אילוצי עלויות.
מניעת עשיית צרכים עקובים מדם
להלן המאמצים שאתה יכול לעשות כדי למנוע התרחשות של צואה מדממת:
- צריכת מזון בריא ומאוזן
- התאמן באופן קבוע
- שמור על משקל גוף אידיאלי
- תפסיק לעשן
- בדוק באופן קבוע לחץ דם וכולסטרול
- שמור על אזור פי הטבעת יבש
- נקו את פי הטבעת במים חמימים וסבון עדין
- לשתות המון מים
- הימנע מדחיפה חזקה מדי במהלך עשיית הצרכים
- אל תדחה את עשיית הצרכים כשאתה מרגיש בכך
- אל תשב יותר מדי זמן על משטח קשה.
אם הצואה המדממת שלך חמורה מספיק, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להישאר בבית החולים 1-2 ימים. בנוסף, טיפול מרופא עשוי לדרוש ממך לשלם הרבה כסף.
כאמצעי מניעה, בואו נגן על עצמכם על ידי ביטוח בריאות המצויד בשירות צ'אט חינם עם מומחה. על ידי מוצר זה, אתה יכול להתייעץ בכל זמן ובכל מקום עם רופא.
