דיגוקסין - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
דיגוקסין היא התרופה המשמשת לטיפול במספר סוגים של הפרעות קצב, אחד מהם הוא פרפור פרוזדורים (AF) ואִי סְפִיקַת הַלֵב.אין להשתמש בתרופה זו בחוסר זהירות ויש להשתמש בה רק על פי מרשם רופא.
דיגוקסין היא תרופת גליקוזיד לבבית הפועלת על ידי השפעה על מספר סוגים של מינרלים החשובים בעבודת הלב, כלומר נתרן ואשלגן. שיטת פעולה זו תסייע בשיקום קצב לב חריג ובחיזוק פעימות הלב.
סימן מסחרי של דיגוקסין: דיגוקסין, פרגוקסין
מה זה דיגוקסין
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | אנטי הפרעות קצב |
| תועלת | טיפול בהפרעות קצב ואי ספיקת לב |
| בשימוש ע"י | מבוגרים וילדים |
| דיגוקסין לנשים הרות ומניקות | קטגוריה C: מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות. יש להשתמש בתרופות רק אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לעובר. דיגוקסין יכול להיספג בחלב אם. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך. |
| טופס | טבליות וזריקות |
אמצעי זהירות לפני השימוש בדיגוקסין
אין להשתמש בדיגוקסין ברשלנות. כמה דברים שכדאי לקחת בחשבון לפני השימוש בדיגוקסין הם:
- אל תשתמש בדיגוקסין אם אתה אלרגי לתרופה זו. ספר תמיד לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך.
- ספר לרופא שלך אם יש לך או סבלת ממחלת ריאות או דרכי נשימה, מחלת כליות, מחלת בלוטת התריס או מחלת לב, כגון שריר הלב, תסמונת לב וולף פרקינסון לבן, מחלת לב כלילית, אי ספיקת לב חריפה או ברדיקרדיה.
- ספר לרופא שלך אם יש לך חוסר איזון אלקטרוליטים, כגון היפוקלמיה, היפרקלצמיה או היפומגנזמיה.
- אין לנהוג או להפעיל ציוד הדורש ערנות בזמן נטילת דיגוקסין, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת ולישנוניות.
- אין לצרוך משקאות אלכוהוליים בזמן טיפול בדיגוקסין.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות אחרות, כולל תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- בצע בדיקות תקופתיות לפי המלצת הרופא שלך תוך כדי טיפול בדיגוקסין.
- ספר לרופא שלך שאתה מטופל בדיגוקסין לפני שתעבור הליכים רפואיים מסוימים או ניתוח.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- פנה לרופא שלך מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה, תופעת לוואי חמורה או מנת יתר לאחר השימוש בדיגוקסין.
מינון וכללים לשימוש בדיגוקסין
מינון הדיגוקסין שיינתן יינתן על ידי הרופא בהתאם למצב המטופל. תרופה זו יכולה להינתן בטבליות או בצורת הזרקה. להלן חלוקת מינוני הדיגוקסין בהתאם לגיל ומצבו של המטופל:
מַצָב: טיפול חירום לאי ספיקת לב
- בּוֹגֵר: אם החולה לא קיבל גליקוזידים לבביים במשך שבועיים, המינון הוא 0.5-1 מ"ג במשך 10-20 דקות בעירוי IV. ניתן לחלק את המינון על ידי מתן המנה הראשונית ולאחר מכן את המנות הנותרות כל 4-8 שעות.
מַצָב: אי ספיקת לב או הפרעת קצב
- בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 0.75-1.5 מ"ג הניתן במשך 24 שעות כמנה בודדת, או במנות מחולקות הניתנות כל 6 שעות. מינון התחזוקה הוא 0.125-0.25 מ"ג ליום.
- תינוקות במשקל של עד 1.5 ק"ג: המינון הראשוני הוא 25 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
- תינוקות במשקל 1.5-2.5 ק"ג: המינון הראשוני הוא 30 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
- תינוקות במשקל מעל 2.5 ק"ג ופעוטות בגילאי 1-24 חודשים: המינון הראשוני הוא 45 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
- ילדים בגילאי 2-5 שנים: המינון הראשוני הוא 35 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
- ילדים בגילאי 5-10 שנים: המינון הראשוני הוא 25 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
כיצד להשתמש בדיגוקסין בצורה נכונה
פעל לפי הנחיות הרופא וקרא את ההוראות על אריזת התרופה לפני תחילת השימוש בטבליות דיגוקסין. אל תשנה את המינון של דיגוקסין, אלא אם כן ייעץ לך הרופא שלך.
הזרקת דיגוקסין יכולה להינתן רק על ידי רופא או קצין רפואי בפיקוח רופא.
אם שכחת ליטול טבליות דיגוקסין, קח אותן ברגע שאתה זוכר. אם זה קרוב למועד המנה הבאה שלך, דלג על המנה שהוחמצה והמשך בלוח הזמנים הקבוע שלך במינון. אין להכפיל את המינון של דיגוקסין כדי לפצות על מנה שהוחמצה.
ניתן ליטול טבליות דיגוקסין עם אוכל. עם זאת, עדיף ליטול תרופה זו שעתיים לפני או אחרי הארוחה אם אתה אוכל תזונה עשירה בסיבים.
אל תפסיק ליטול דיגוקסין מבלי להתייעץ עם הרופא שלך תחילה. במהלך הטיפול בדיגוקסין, הרופא שלך יבקש ממך לעבור בדיקות קבועות. עקוב אחר לוח הבדיקות שנתן הרופא, כדי שניתן יהיה לעקוב אחר מצבך.
אחסן דיגוקסין בטמפרטורת החדר. הגן על תרופה זו מפני חשיפה לאור שמש ישיר. הרחק תרופה זו מהישג ידם של ילדים.
אינטראקציות של דיגוקסין עם תרופות אחרות
ישנן מספר השפעות של אינטראקציות תרופתיות שעלולות להתרחש אם דיגוקסין משמש עם תרופות מסוימות, כולל:
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי בשימוש עם סקוויל או קרוודילול
- סיכון מוגבר לפתח היפוקלמיה או היפומגנזמיה בשימוש עם משתנים, ליתיום או קורטיקוסטרואידים
- סיכון מוגבר להחמרת הפרעות קצב בשימוש עם אפינפרין, נוראפינפרין או דופמין
- סיכון מוגבר להפרעות קצב בשימוש עם אטזנאביר, סידן כלוריד, סידן גלוצפטט, צרטיניב, ציסטרקוריום, דולסטרון, איטראקונאזול, לאפטיניב או סקווינאביר
- רמות מוגברות בדם של דיגוקסין בשימוש עם אמיודרון, קלריתרמיצין, דרונדרון, כינידין, איבופרופן, אספירין או תרופות נוגדות סידן
- סיכון מוגבר לנזק ללב בשימוש עם ארבוטמין
תופעות לוואי וסכנות של דיגוקסין
ישנן מספר תופעות לוואי שיכולות להופיע לאחר נטילת דיגוקסין, כולל:
- מוּדְאָג
- בְּדִיחָה
- בִּלבּוּל
- כְּאֵב רֹאשׁ
- ראייה מטושטשת
- מַבְחִיל
- סְחַרחַר
- שִׁלשׁוּל
בדוק עם רופא אם התלונות שהוזכרו לעיל אינן חולפות או מחמירות. התקשר לרופא שלך מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה שלך או חווה תופעות לוואי חמורות יותר, כגון:
- סחרחורת שהולכת ומחמירה
- לְהִתְעַלֵף
- פעימות לב לא סדירות
- שינויים פתאומיים במצב הרוח
- קשיי נשימה או קוצר נשימה
- חזה מוגדל אצל גברים
