פיסטולה אנאלית - תסמינים, סיבות וטיפול - אלודוקטר

פיסטולה אנאלית היא היווצרות תעלה בין קצה המעי הגס לעור סביב פי הטבעת או פי הטבעת. מצב זה נגרם על ידי זיהום המתפתח לגוש (אבצס) מלא מוגלה באזור העור סביב פי הטבעת.

מורסות ליד פי הטבעת יכולות להמשיך לגדול אם לא מטפלים בהן. עם הזמן, המוגלה במורסה תנסה למצוא את דרכה החוצה מהגוף וליצור תעלה מתחת לעור אל פי הטבעת. מצב זה נקרא פיסטולה אנאלית.

פיסטולה אנאלית עלולה לגרום לכאב ונפיחות סביב פי הטבעת, כמו גם להפרשה מסריחה של מוגלה במהלך יציאות. מצב זה שכיח יותר בגברים ולרוב מופיע לראשונה בסביבות גיל 40.

גורמים לפיסטולה אנאלית

רוב הפיסטולות האנאליות מתחילות עם מורסה אנאלית שאינה נפתרת או שאינה נרפאת לחלוטין. עם הזמן, הצטברות המוגלה במורסה האנאלית תלחץ על האזור שמסביבו ותחפש מוצא. כתוצאה מכך נוצרת תעלה מהמורסה לפי הטבעת או פי הטבעת הנקראת פיסטולה אנאלית.

ישנם מספר תנאים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפיסטולה אנאלית, כלומר:

  • מחלת קרוהן
  • דיברטיקוליטיס
  • פיסורה אנאלית
  • מחלות המועברות במגע מיני, כולל לימפוגרנולומה venereum (LGV)
  • קרצינומה או ממאירות של המעי הגס
  • זיהומים פטרייתיים, כגון אקטינומיקוזיס
  • זיהומים חיידקיים, כגון שחפת
  • סוכרת
  • פגיעה בפי הטבעת
  • טיפול בקרינה
  • סיבוכים של ניתוח באזור סביב פי הטבעת

תסמינים של פיסטולה אנאלית

להלן מספר תסמינים שיכולים להופיע עקב פיסטולה אנאלית:

  • כאב באזור פי הטבעת שמחמיר בעת ישיבה, תנועה, עשיית צרכים או שיעול
  • גירוי של העור סביב פי הטבעת, כגון נפיחות, שינוי צבע העור עד אדמומיות וגרד
  • דימום בעת עשיית צרכים
  • פריקה של מוגלה מסריח מהעור ליד הפתח האנאלי
  • חום, צמרמורות ותחושת עייפות
  • קושי לשלוט במעבר צואה

מתי ללכת לרופא

פנה מיד לרופא אם אתה חווה אחד מהתסמינים שהוזכרו לעיל, במיוחד אם היה לך פיסטולה אנאלית בעבר, מכיוון שמצב זה עלול לחזור על עצמו. חשוב לטפל במצב מוקדם ככל האפשר ולמנוע סיבוכים.

אנשים שיש להם מורסה אנאלית, סובלים ממחלת מין ומחלת קרוהן נוטים יותר לפתח פיסטולה אנאלית. לכן, אם אתה חווה מחלות או מצבים אלה, בדוק עם הרופא שלך כדי לעקוב אחר מצבך ולעשות מאמצים למנוע את הופעת פיסטולות אנאליות.

אבחון פיסטולה אנאלית

כדי לאבחן פיסטולה אנאלית, הרופא ישאל על התסמינים שחוו ועל ההיסטוריה הרפואית של המטופל. לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית של פי הטבעת והאזור סביבו.

הרופא יבדוק אם יש סימני גירוי בפי הטבעת והסביבה, יבדוק אם יש חור קטן ליד הפתח האנאלי שנוזל מוגלה בלחיצה, ויבצע בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת לאישור פיסטולה אנאלית.

כמה פיסטולות ניתנות לזיהוי רק באמצעות בדיקה גופנית, אך אחרות אינן מראות סימנים על פני העור ודורשות בדיקה נוספת.

להלן כמה מסוגי החקירות הדרושים כדי לאשר את האבחנה של פיסטולה אנאלית:

  • פרוקטוסקופיה, שהיא בדיקה עם מכשיר מיוחד עם אור בקצה, כדי לראות מצבים בתוך פי הטבעת
  • בדיקה פיסטולה, כלומר בדיקה עם כלים מיוחדים וצבעים, כדי לקבוע את המיקום של דרכי פיסטולה ומורסה
  • אנוסקופיה, שהיא בדיקה עם מכשיר מיוחד בצורת ספקולום אנאלי, כדי לראות מצבים בתוך התעלה האנאלית
  • קולונוסקופיה, שהיא בדיקה עם צינור מצלמה המוכנס דרך פי הטבעת כדי לראות את מצב המעי הגס והגורם לפיסטולה אנאלית

טיפול פיסטולה אנאלית

טיפול בפיסטולה אנאלית נועד להסיר מוגלה ולהעלים את הפיסטולה תוך הגנה על שריר הסוגר האנאלי (השריר השולט בפתיחה ובסגירה של פי הטבעת).

טיפול בפיסטולה אנאלית ייעשה בניתוח. מספר סוגים של ניתוחים לטיפול בפיסטולות אנאליות הם:

1. פיסטולוטומיה

שלב כירורגי זה נבחר אם המיקום של פיסטולה האנאלית אינו קשור או קשור רק מעט לשריר הסוגר. פיסטולוטומיה מתבצעת על ידי פתיחת העור והשרירים של דרכי הפיסטולה האנאלית, ניקוי האזור והשארתו פתוחה כך שהריפוי הטבעי מתרחש מבפנים.

2. חסימה של הפיסטולה

הליך זה מבוצע לאחר ניקוז המוגלה. בהליך זה, מערכת הפיסטולה תיסתם בחומר מיוחד שיכול להיספג בגוף, עד לסגירה סופית של הפיסטולה.

3. התקנת סיטון

בהליך זה יוכנס חומר דמוי חוט (סיטון) דרך פתח הפיסטולה ליצירת קשר כך שמערכת הפיסטולה תתרחב וניתן יהיה לנקז מוגלה מהמורסה.

רמת ההידוק של החוט תותאם על ידי הרופא לסגירת תעלת הפיסטולה במהלך תקופת ההחלמה. כאשר הערוץ ייסגר, החוט יוסר. בדרך כלל, חוט סיטון מותקן למשך 6 שבועות.

4. התקנת רשת (הליך דש קידום)

הליך זה עשוי להיבחר אם הפיסטולה עוברת דרך שריר הסוגר. בהליך זה, מערכת הפיסטולה תנתח, תנקה ולאחר מכן תטוען ברקמה שנלקחה מהחלחולת בגלל אופייה דמוי הסוגר.

פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי הגס המשמש כמקום אחסון זמני לצואה לפני הוצאתו דרך פי הטבעת.

5. קשירת פיסטולה או הליך LIFT

נוהל הרמה (קשירה של דרכי הפיסטולה הבין-ספינקטריות) ניתן לבחור אם הפיסטולה עוברת דרך שריר הסוגר. הליך זה כולל ביצוע חתך מעל הפיסטולה, הסרת המרכז המודלק ולאחר מכן קשירה ותפירה של הקצוות כך שהתעלה תהיה סגורה.

לאחר הניתוח, הרופאים ירשמו בדרך כלל תרופות נגד כאבים ואנטיביוטיקה כדי לנהל את הכאב ולמנוע זיהום לאחר הניתוח. בנוסף, ייתכן שהמטופל גם יצטרך להגיע לביקורים קבועים אצל הרופא כדי לוודא שהפיסטולה האנאלית נרפאת לחלוטין.

טיפול לאחר ניתוח

כדי להאיץ את תהליך הריפוי, הרופא ימליץ למטופל לטפל בעצמו בפצע שלאחר הניתוח. הטיפולים המוצעים כוללים:

  • להשרות במים חמימים 3-4 פעמים ביום
  • לבישת רפידות על אזור פי הטבעת במהלך ריפוי פצעים
  • הגבירו מזונות עשירים בסיבים ושתו מים כדי למנוע עצירות
  • נטילת חומרים משלשלים לריכוך צואה במידת הצורך

המטופל יכול לחזור לפעילות רגילה לאחר שהוכרז על ריפוי על ידי הרופא.

סיבוכים של פיסטולה אנאלית

חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש עקב פיסטולה אנאלית או ניתוח הם:

  • בריחת שתן בצואה
  • הישנות של פיסטולה אנאלית
  • היצרות אנאלית (היצרות של פי הטבעת)

מניעת פיסטולה אנאלית

ישנן מספר דרכים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון להיווצרות פיסטולה אנאלית, כלומר:

  • שמור על ניקיון איברי המין, פי הטבעת והסביבה
  • אל תחליף בן זוג בקיום יחסי מין
  • הקפידו על תזונה בריאה ומאוזנת, ושתו כמויות מספקות של מים
  • קח תרופות קבועות ובדוק עם הרופא אם אתה סובל ממחלות שעלולות להגביר את הסיכון לפיסטולה אנאלית

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found