פריקרדיטיס - תסמינים, גורמים וטיפול - אלודוקטר
פריקרדיטיס הוא גירוי ודלקת של שִׁכבָהבטנה דקה בצורת כיס של הלב (מֵסַב הַלֵב). מֵסַב הַלֵב לתפקד ל שומר על הלב משינוי מיקום, ומגן על הלב מפני חיכוךאוֹהתפשטות זיהום מרקמות אחרות.
מחלות הגורמות לתסמינים בצורה של כאבים בחזה יכולות להופיע בכל גיל. עם זאת, רוב המקרים של פריקרדיטיס מתרחשים בגיל 20 עד 50 שנים, במיוחד אצל גברים.
תסמיני פריקרדיטיס
ישנם מספר תסמינים נפוצים שחשים על ידי אנשים עם פריקרדיטיס, כולל:
- כאבים בחזה, כגון דקירה באמצע או בצד שמאל.
- קוצר נשימה, במיוחד בשכיבה.
- חלש ועייף.
- דופק לב.
- רגליים או בטן
- חום.
- לְהִשְׁתַעֵל.
תסמינים של פריקרדיטיס עשויים להימשך פחות משלושה שבועות, או להפוך לכרוניים אם הם נמשכים יותר משלושה חודשים.
מתי ללכת לרופא
תסמינים של פריקרדיטיס דומים לאלו של מחלות ריאות ולב אחרות. לכן, כאשר חווים את התסמינים הנ"ל, גשו מיד לקרדיולוג או קרדיולוג על מנת לקבל אבחנה על מנת שניתן יהיה לטפל בו כראוי.
פנה לרופא שלך מיד אם יש לך כאב דוקר בחזה, והתסמינים מחמירים כאשר אתה נושם או שוכב. במיוחד אם תסמינים אלו מופיעים לאחר שנחשפת לזיהום ויראלי, כגון שפעת או כאב גרון.
גורמים לפריקרדיטיס
לרוב המקרים של פריקרדיטיס אין סיבה ידועה, אך ישנם מספר דברים שעל פי החשד הם הגורם לפריקרדיטיס, כלומר:
- זיהום חיידקי.
- זיהום ויראלי.
- סרטן מאיברים אחרים המתפשט אל קרום הלב.
- התקף לב.
- פגיעה בחזה.
- לאחר ניתוח לב.
- מחלות דלקתיות, כגון זאבת ו דלקת מפרקים שגרונית.
- חשיפה לקרינה בהקרנות, במיוחד בטיפול בסרטן השד ובסרטן הריאות.
אבחון פריקרדיטיס
האבחנה של פריקרדיטיס מבוססת על תסמינים, תוצאות בדיקה גופנית ותוצאות חקירות. מבדיקה גופנית, פריקרדיטיס מאופיינת בצלילי לב לא תקינים, שהם קולות לב נוספים הנשמעים כמו גירוד נייר.
בנוסף, ישנן מספר בדיקות תומכות שבוצעו כדי לאשר דלקת קרום הלב והגורמים לה, כולל:
- בדיקת דםיש לבצע בדיקות דם כדי לבדוק אם יש זיהום או דלקת.
- בְּדִיקָה תמונה צילום רנטגן חזהצילום חזה נעשה כדי לראות את מצב הלב, הריאות וכלי הדם. אם יש תפליט קרום הלב המתרחש בפריקרדיטיס, הלב ייראה מוגדל.
- הד לבאקו לב מתבצע באמצעות גלי קול כדי לקבל תמונה של הלב ולראות אם הצטבר נוזל בחלל הפריקרד.
- א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרמה)מטרת א.ק.ג. היא לזהות ולתעד את הפעילות החשמלית של הלב שיכולה להשתנות במהלך פריקרדיטיס.
- CT לִסְרוֹקסריקת רנטגן זו נעשית כדי לקבל תמונה מפורטת יותר של הלב.
- MRIהליך זה נעשה כדי לקבל תמונה מפורטת של הלב, באמצעות מדיה גלים מגנטיים. מתוצאות הבדיקה ניתן לראות אם יש התעבות, דלקת או שינויים אחרים בקרום הלב.
טיפול בפריקרדיטיס
חולים עם פריקרדיטיס קלה יכולים להחלים רק על ידי מנוחה ונטילת תרופות נגד כאבים. במהלך תקופת הריפוי, המטופלים צריכים להימנע מפעילות גופנית מוגזמת מכיוון שהיא עלולה לעורר הישנות.
בנוסף לתרופות נגד כאבים, הרופא שלך עשוי לתת לך גם:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות משמש להפחתת דלקת של קרום הלב ולהקלה על כאבי חזה. תרופות שניתן לתת הן איבופרופן ואספירין.
- קולכיציןקולכיצין משמש להפחתת דלקת על ידי הרג תאים דלקתיים מסוימים. ניתן לשלב תרופות אלו עם NSAIDs, או לתת כחלופה ל-NSAIDs.
- קאורטיקסטֵרֵאוֹדִיםתרופות קורטיקוסטרואידים ניתנות רק אם פריקרדיטיס לא משתפר עם NSAIDs ו קולכיצין. אחת הדוגמאות היא פרדניזון.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהאנטיביוטיקה ניתנת רק אם פריקרדיטיס נגרמת על ידי זיהום חיידקי.
חולים עם פריקרדיטיס המסווגים כחמורים ויש להם סיבוכים צריכים להתאשפז. כמה פעולות שרופאים יכולים לנקוט כדי לטפל במצב זה הן:
- בדיקת קרום הלב
בדיקת קרום הלב מבוצעת כדי להסיר את הנוזל שהצטבר מחלל הפריקרד. בהליך זה, הנוזל יישאב באמצעות מחט וצינורית קטנה.
- כריתת קרום הלב
הליך כירורגי זה הכרחי אם קרום הלב נוקשה. כריתת קרום הלב שואפת לקחת את החלק הנוקשה, כדי שמשאבת הלב תוכל לחזור לקדמותה.
סיבוכי פריקרדיטיס
ישנם שני סיבוכים שיכולים לנבוע מדלקת קרום הלב, כלומר:
- טמפונדה יאנטונג (טמפונדה קרדיאלית)מצב זה מתרחש כאשר יש יותר מדי נוזלים בשק קרום הלב, מה שמפעיל לחץ על הלב וחוסם את זרימת הדם ללב. טמפונדה לבבית עלולה להיות קטלנית אם לא מטופלת מיד.
- פריקרדיטיס קמַגְבִּילדלקת בקרום הלב הנמשכת זמן רב ובאה והולכת תוביל להיווצרות רקמת צלקת בפריקרד. רקמת צלקת זו הופכת את קרום הלב לנוקשה ולא מסוגלת להימתח כרגיל, ובכך חוסמת את תנועת הלב ופוגעת בתפקוד הלב.
