גורמים לירידה במי שפיר בנשים בהריון והטיפול בהם
יש כ-4 אחוז מהנשים ההרות שחוות מעט מי שפיר לפני הלידה. מצב זה מסוכן מאוד, כי יש צורך במי שפיר כדי להגן ולתמוך בהתפתחות העובר ברחם.
באופן אידיאלי, נפח מי השפיר בשבוע 12 להריון הוא כ-60 מיליליטר (מ"ל). במקביל להתפתחות העובר, גם נפח מי השפיר ימשיך לעלות עד שגיל ההריון יגיע לשבוע 34-38. לאחר מכן, המספר יקטן.
לא לכל הנשים ההרות יש נפח תקין של מי שפיר במהלך ההריון. ישנן כמה נשים בהריון שיש להן מעט מדי מי שפיר, הידוע גם בשם אוליגוהידרמניוס. מצב זה מתרחש לרוב בשליש האחרון של ההריון, אך אינו שולל אפשרות של חוסר במי שפיר בגיל הריון מוקדם יותר.
גורמים לירידת מי שפיר
מי השפיר מכילים חומרים מזינים, הורמונים ותאים יוצרי מערכת החיסון המיוצרים על ידי האם. עם זאת, בשבוע 20 להריון, הרכב מי השפיר ישלוט על ידי שתן עוברי. לכן, חריגות במערכת השתן של העובר יכולות להשפיע גם על נפח מי השפיר.
להלן כמה מהגורמים שעלולים לגרום לנפח מי השפיר להיות נמוך:
1. מערכת השתן של העובר אינה מפותחת במלואה
אחד הגורמים לירידה במי השפיר הוא שמערכת השתן של העובר אינה מפותחת במלואה. אם מערכת השתן והכליות לא מצליחות להתפתח, העובר יפיק רק כמות קטנה של שתן. למעשה, שתן הוא המרכיב העיקרי של מי השפיר במהלך השליש השני של ההריון.
2. הפרעות שליה
הפרעות שליה, כמו היפרדות שליה, גורמות לחסימת זרימת הדם וצריכת חומרי הזנה לעובר. זה גורם להפרעה בייצור השתן של העובר, כך שכמות מי השפיר הופכת קטנה.
3. קרע מוקדם של ממברנות
קרעים קטנים בשק השפיר עלולים לגרום למי שפיר לחלחל החוצה מהרחם. אם יתאפשר קרע מוקדם של הקרומים, אזי נפח מי השפיר יקטן או אפילו ייגמר לחלוטין, ויגרום להפרעה לעובר.
4. סיבוכים של הריון תאומים
מי שפיר מועט יכול להתרחש גם כאשר אישה בהריון מכילה יותר מעובר אחד ברחמה. מכיוון שבהריון תאומים זהים, נשים בהריון נמצאות בסיכון לסיבוכים תסמונת עירוי תאומים לתאומים (TTTS). סיבוך זה גורם לעוברים התאומים לחלוק שליה המאפשרת לאחד מהם לקבל כמות קטנה של מי שפיר.
5. נטילת תרופות מסוימות
נשים הרות הנוטלות קבוצת לחץ דם גבוה מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין (מעכבי ACE) יכולים גם לגרום לנפח מי השפיר נמוך. תרופות השייכות לקבוצת מעכבי ACE כוללות רמיפריל, קפטופריל וליזינופריל.
בנוסף לגורמים הנ"ל, מחלות מסוימות מהן סובלות נשים הרות, כמו יתר לחץ דם, סוכרת או זאבת, יכולות גם להגביר את הסיכון לנשים הרות לסבול מכמות קטנה של מי שפיר.
טיפול במעט מי שפיר
הטיפול במי שפיר דל (oligohydramnios) יתבצע לרוב בהתאם לגיל ההריון. עם זאת, לפני מתן הטיפול, הרופא יבצע שורה של בדיקות, לרבות אולטרסאונד הריון, כדי לקבוע את מצב העובר ברחם.
אם מי השפיר נמוך בסוף ההריון, הרופא ימליץ בדרך כלל על לידה מידית של התינוק. זה נועד למנוע סיבוכים אצל התינוק.
בינתיים, אם מתרחשת מעט מי שפיר באמצע ההריון, הרופא יציע את הטיפולים הבאים:
- עירוי מי שפיר, המוסיף נוזלים לשק השפיר.
- להגביר את צריכת הנוזלים במהלך ההריון.
- מנוחה מלאה (מנוחה במיטה).
אם לא מטופלים מיד, מי שפיר נמוכים עלולים להוביל לכמה סיבוכים חמורים, כולל לידה מוקדמת, הפלה, תינוק במשקל נמוך ותסמונת פוטר.
כדי למזער את הסיכון לכמות נמוכה של מי שפיר במהלך ההריון, עליך להגביר את צריכת הנוזלים במהלך ההריון, לשמור על תזונה בריאה, ולא לעשן. בנוסף, אתה גם צריך לעבור בדיקות סדירות עם המיילד שלך כדי לעקוב אחר מצב הרחם והעובר.
