מחלת קוואסאקי - תסמינים, גורמים וטיפול
מחלת קוואסאקי היא מחלה דַלֶקֶת מה שעלול להוביל לסיבוכים בלב ארוכי טווח. המחלה, שלעיתים קרובות חווים ילדים מתחת לגיל 5 שנים, תוקפת בתחילה את הפה, העור ובלוטות הלימפה.
לילדים עם מחלת קוואסקי יהיה חום שנמשך יותר מ-3 ימים ופריחה אדומה בעור מופיעה כמעט בכל הגוף.
כדי למנוע דלקת בדפנות כלי הדם של הלב, יש לטפל במחלת קוואסקי ברגע שמופיעים תסמינים. עם טיפול מוקדם, ילד עם מחלת קוואסאקי יכול להחלים מלא תוך 6 עד 8 שבועות.
סימפטום מַחֲלָה קאווהסאקי
תסמינים של מחלת קוואסקי מופיעים בשלושה שלבים, ונמשכים כ-1.5 חודשים. מצורף להסבר:
השלב הראשון
השלב הראשון מתרחש בשבוע הראשון עד השבוע השני. בשלב זה, התסמינים המופיעים הם:
- חום שנמשך יותר מ-3 ימים.
- שפתיים ולשון יבשות, אדומות וסדוקות.
- פריחה אדומה מופיעה כמעט בכל חלקי הגוף.
- כפות הידיים והסוליות נפוחות ואדומות.
- העיניים אדומות, ללא הפרשות.
- גוש מופיע בצוואר עקב בלוטות לימפה נפוחות.
שלב שני
תסמינים בשלב השני מופיעים בשבוע ה-2 עד הרביעי. התסמינים בשלב השני הם:
- שִׁלשׁוּל
- בְּדִיחָה
- כאב בטן
- כְּאֵב רֹאשׁ
- הגוף מרגיש עייף
- כאבים ונפיחות במפרקים
- העור על האצבעות והבהונות מתקלף
- העור והלבן של העיניים נראים צהובים
- יש מוגלה בשתן
שלב שלישי
השלב השלישי מתרחש בשבוע ה-4 עד ה-6, המסומן על ידי תחילת הפחתת הסימפטומים. עם זאת, מצבו של הילד עדיין חלש ועייף בקלות. יעברו לפחות 8 שבועות עד שמצבו של הילד יחזור לקדמותו.
מתי ללכת לרופא
מחלת קוואסאקי היא מחלה שעלולה לגרום לנזק קבוע ללב, לכן מומלץ לפנות מיד לרופא ילדים אם לילד יש חום יותר משלושה ימים, במיוחד אם מלווה בתסמינים הבאים:
- עיניים אדומות.
- הלשון נפוחה ואדומה.
- כפות ידיים וסוליות אדמדמות.
- גוש מופיע בצוואר, בבית השחי או במפשעה עקב בלוטות לימפה נפוחות.
- מופיעה פריחה על העור.
- קילוף עור.
אם יש לך מחלת קוואסאקי, עקוב אחר הנחיות הרופא שלך לבדיקות סדירות עד 6 חודשים לאחר המחלה.
גורמים וגורמי סיכון של מחלת קוואסאקי
עד כה, הסיבה למחלת קוואסקי אינה ידועה בוודאות. למרות שהתסמינים הראשוניים דומים למחלות זיהומיות, לא הוכח שמחלה זו נגרמת מזיהום. בנוסף, גם מחלת קוואסקי אינה מועברת מאדם לאדם.
חושבים שמחלת קוואסאקי קשורה להפרעה גנטית, שעוברת מההורים. בהתבסס על מחקר, מחלה זו נמצאת בסיכון גבוה יותר לילדים מתחת לגיל חמש, במיוחד בנים.
אִבחוּן מַחֲלָה קוואסאקי
אין בדיקה ספציפית כדי לקבוע אם לילד יש מחלת קוואסקי. לאחר בקשת תסמינים וביצוע בדיקה גופנית לילד, יבצע הרופא מספר בדיקות תומכות.
חקירות מבוצעות על מנת לאתר מחלות אחרות הגורמות לאותם תסמינים כמו מחלת קוואסאקי, וכן לבדוק אם המחלה גרמה לסיבוכים בלב. הבדיקה כוללת:
- בדיקת שתן, כדי לראות אם לילד יש זיהום.
- בדיקות דם, לאיתור אנמיה (חוסר דם) ודלקת.
- א.ק.ג של הלב, לבדיקת סיבוכים אפשריים בקצב הלב.
- הֵד לב, כדי לבדוק אם יש חריגות בשריר הלב או במסתמים.
יַחַס מחלת קוואסאקי
יש לטפל במחלת קוואסקי בהקדם האפשרי, במיוחד כאשר הילד עדיין סובל מחום. הטיפול נועד למנוע נזקים ללב, כמו גם להקל על דלקות וחום. השיטות כוללות:
הזרקת גמגלובולין (IVIG)
גמגלובולין (IVIG) היא תרופה המכילה נוגדנים הניתנים בזריקה. IVIG שואף להפחית את הסיכון לבעיות לב. ניתן לחזור על מתן IVIG אם התלונות של הילד אינן שוככות תוך 36 שעות לאחר ההזרקה.
מתן אספירין
אספירין ניתן כדי להקל על חום ודלקות, ולהפחית כאבים. למעשה אסור ליטול אספירין על ידי ילדים מתחת לגיל 16 בגלל הסיכון לגרימת תסמונת ריי, אבל מחלת קוואסאקי היא חריגה אחת.
חשוב לזכור שאספירין לטיפול במחלת קוואסקי צריך להינתן רק על ידי רופא. יש להפסיק את הצריכה גם אם הילד חולה בשפעת או באבעבועות רוח.
לאחר ירידת החום, ניתן להוריד את מינון האספירין אם לילד יש בעיות בכלי הדם של הלב. אספירין ניתן למשך 6 חודשים או יותר, כדי למנוע קרישי דם.
מתן קורטיקוסטרואידים
קורטיקוסטרואידים ניתנים לילדים שאינם מגיבים ל-IVIG, או אם הילד נמצא בסיכון גבוה לבעיות לב.
לאחר תקופת הטיפול, יש להמשיך במעקב אחר מצב הלב של הילד. אם תוצאות הבדיקה הֵד אם הלב אינו מראה כל חריגות בלב, ניתן להפסיק את הטיפול באספירין.
סיבוכים מחלת קוואסאקי
מחלת קוואסאקי שאינה מטופלת עלולה להוביל למספר מצבים חמורים, כגון:
- דלקת בעורקי הלב
- הפרעות בקצב הלב
- בעיות במסתמי לב
- דלקת בשריר הלב
דלקת של כלי הדם של הלב עלולה לגרום להחלשת דפנות כלי הדם. כתוצאה מכך, קרישי דם נמצאים בסיכון להיווצרות ולסתימת כלי הדם של הלב. מצב זה יכול לעורר התקף לב.
