כימותרפיה, הנה מה שאתה צריך לדעת
כימותרפיה היא הליך טיפולי באמצעות כימיקלים חזקים מאוד לעצור או לעכב את הצמיחה של תאים סרטניים בגוף. בנוסף לסרטן, כימותרפיה משמשת גם לטיפול במחלות מח עצם והפרעות במערכת החיסון.כמו זאבת או ראומטואיד דַלֶקֶת פּרָקִים.
ניתן לשלב כימותרפיה עם שיטות טיפול, כגון טיפול הורמונלי, ניתוח והקרנות. יישום הליך זה יכול להיעשות בבית על ידי נטילת תרופות כימותרפיות דרך הפה או באמצעות עירוי המתבצע בבית חולים בפיקוח רופא. בחירה זו נקבעת בהתאם לסוג הסרטן, שלבו ומצבו הבריאותי של החולה.
משך הטיפול הכימותרפי נמשך בדרך כלל מספר חודשים אשר מחולק למספר מפגשים. הליך זה הינו טיפול מערכתי המשפיע על כל הגוף, ולכן הוא עלול לגרום לתופעות לוואי שונות המורגשות על ידי המטופל לאחר הטיפול.
אינדיקציות כימותרפיה
יישום כימותרפיה היא שיטת הטיפול העיקרית בסרטן המומלצת על ידי רופאים מכיוון שמטרתה:
- מעכב את התפשטות הסרטן.
- לרפא סרטן לחלוטין. כימותרפיה משמשת גם לאחר ניתוח כדי להרוג את כל התאים הסרטניים שנותרו בגוף.
- להגביר את ההצלחה של שיטות טיפול אחרות, טרום ניתוח או כימותרפיה בשילוב הקרנות.
- הקל על התסמינים שסבלו.
עלות כימותרפיה
עלות הכימותרפיה משתנה מאוד, בהתאם לסוג ולשלב הסרטן שחוו, התרופות בהן נעשה שימוש ומספר מחזורי הטיפול הדרושים. העלויות שגם צריך להכין הן עלויות הטיפול עקב תופעות לוואי של כימותרפיה, כמו זיהומים ומצבים אחרים המצריכים אשפוז, או כימותרפיה נוספת מעבר לתוכנית הראשונית בגלל שהסרטן לא נעלם או צמח בחזרה. שאל בבירור את בית החולים או המרפאה שבה תעבור כימותרפיה לגבי העלות המשוערת, כדי שתוכל להתכונן אליה.
אזהרת כימותרפיה
כימותרפיה היא טיפול שנעשה במצבים חמורים. לכן יש צורך בתכנון קפדני מצד המטופל וצוות הרופאים המבצעים. התכנון כולל התייחסות לסוג הכימותרפיה שתתבצע, תופעות הלוואי שיופיעו ושיעור ההצלחה של הכימותרפיה.
תכנון כימותרפיה יכול להיעשות לאחר שהמטופל עובר סדרה של בדיקות (כגון בדיקות דם, סריקות או צילומי רנטגן) כדי לקבוע אם מצבו הבריאותי של המטופל חזק מספיק כדי לעבור כימותרפיה או לא. יש צורך גם בבדיקות זיהומים בשיניים מכיוון שזיהומים דנטליים נמצאים בסיכון להתפשט עקב השפעות הכימותרפיה על הגוף.
לאחר הכרת מצבו של המטופל, צוות הרופאים יכול לקבוע את סוג ומשך הטיפול הכימותרפי. כימותרפיה ניתנת בדרך כלל במחזוריות, המורכבת מתקופת כימותרפיה בתוספת תקופת מנוחה. לדוגמה, כימותרפיה למשך שבוע אחד ולאחר מכן תקופת מנוחה של 3 שבועות. היישום של כימותרפיה נמשך בדרך כלל מספר חודשים המורכבים ממספר מחזורים.
דבר אחד שכדאי לזכור הוא שכימותרפיה אינה מומלצת לנשים בהריון מכיוון שהיא עלולה לגרום לעיוותים של התינוק או העובר. למי שיעבור כימותרפיה, צפוי להשתמש באמצעי מניעה במהלך הכימותרפיה כדי שלא יתרחש הריון. אותה אזהרה ניתנת גם לחולים הנוטלים תרופות אחרות, לרבות תרופות צמחיות. התגובה של תרופות אלו לתרופות כימותרפיות אינה ניתנת לחיזוי. תרופות הניתנות בדרך כלל בכימותרפיה כוללות תרופות שיכולות לחסום חלוקת תאים (חומר אלקילציה), תרופות שיכולות לעכב יצירת RNA ו-DNA (אנטי-מטבוליטים), כמו גם אנטיביוטיקה אנטי-גידולית שמשנה את ה-DNA בתאי סרטן.
לפני כימותרפיה
ההכנה לפני הכימותרפיה נעשית כדי לצפות את ההשפעות של לאחר הטיפול. יש אנשים שמרגישים חולשה ועייפות לאחר הכימותרפיה, לכן עדיף לבקש עזרה מאנשים אחרים כדי ללוות וללוות את הכימותרפיה. בנוסף, החולים זקוקים לזמן מנוחה נאות לאחר כימותרפיה. לכן יש צורך בסיוע בביצוע מטלות הבית או בטיפול בילדים, לפחות יום אחד לאחר הכימותרפיה.
למרות שמטופלים כימותרפיים רבים יכולים להמשיך לעבוד במהלך הליך זה, עדיף אם שעות העבודה יהיו מותאמות למצבם הגופני. קביעת שעות העבודה בהתאם לעומס עבודה קל יותר צריכה להיעשות על מנת לצפות את ההשפעות של פוסט כימותרפיה. דברו ותכננו דברים עם הרופא, המשפחה. או חבר שיכול לספק תמיכה במהלך תהליך הטיפול.
הליך כימותרפיה
בדרך כלל, כימותרפיה בבתי חולים ניתנת דרך הווריד, כלומר באמצעות עירוי, אם כי לעיתים ניתן לתת כימותרפיה דרך הפה גם בטבליות.
בהליך כימותרפי תוך ורידי, התרופה מועברת משקית של תרופה נוזלית המחוברת בצינור לאחד הוורידים. הפצה של נוזל התרופה יכולה להיעשות דרך צינור ה- PICC selang (צנתר מרכזי שהוכנס באופן היקפי) אשר מוחדר לוריד הזרוע של המטופל למשך שבועות או חודשים. הצינור מחובר למשאבה כדי לווסת את כמות התרופה ואת מהירות אספקת התרופה.
בדומה לביצועים של צינור ה-PICC, מתן תרופות כימותרפי יכול להתבצע גם עם צינור המוחדר לבית החזה ומחובר לאחד הוורידים ליד הלב. (קו מרכזי). בנוסף, ניתן לבצע הפצת תרופות גם דרך צינור קנולה אשר מונח זמנית בווריד על גב היד או האמה. אפשר גם לעבור יציאה מושתלת, שהוא מכשיר קטן המושתל מתחת לעור במהלך תקופת הטיפול. להפצת נוזל התרופה משתמשים במחט המוחדרת למכשיר על ידי חדירת העור.
בנוסף למתן תוך ורידי, ניתן לעשות כימותרפיה דרך העורקים מסביב לאתר הסרטן (תוך עורקי). באשר לסרטן באיברים כמו המעי, הקיבה, הכבד, השחלות, הכימותרפיה מתבצעת בחלל הבטן (כימותרפיה תוך פריטונאלית).
כימותרפיה יכולה להינתן גם באמצעות הזרקת תרופות, אם כי זה נעשה לעתים רחוקות. חלקם מתבצעים באמצעות הזרקה מתחת לפני העור (כימותרפיה תת עורית), הזרקה לתוך השרירים (תוך שריריכימותרפיה), או הזרקה ישירות לעמוד השדרה (כימותרפיה תוך-תקלית). באשר למקרה של סרטן העור, כימותרפיה ניתנת בדרך כלל בצורה של קרם.
לאחר כימותרפיה
לאחר הטיפול הכימותרפי, מצבו הגופני של המטופל יהיה תמיד במעקב על ידי צוות רופאים על מנת לקבוע את רמת ההצלחה. ניטור או ניטור אלה יכולים לכלול בדיקות דם רגילות וסריקות גוף. בנוסף, הרופא יעקוב גם אחר האופן שבו תופעות הלוואי הנגרמות לאחר ההליך הכימותרפי. כך, צוות הרופאים יכול לבצע התאמות ביישום הכימותרפיה.
תופעות לוואי כימותרפיות
כימותרפיה יכולה להיות בעלת השפעות לא נעימות על הגוף. בנוסף להרג תאים סרטניים, כימותרפיה עלולה לפגוע גם בתאים אחרים בגוף, כגון תאי שיער, עור וריפוד פנימי של מערכת העיכול. עם זאת, לא כל החולים יחוו את תופעות הלוואי של כימותרפיה. חלק מתופעות הלוואי שחוו בדרך כלל לאחר ההליך הן:
- מַבְחִיל.
- בְּדִיחָה.
- הגוף מרגיש עייף או חלש.
- איבוד שיער.
- הַדבָּקָה.
- אֲנֶמִיָה.
- תיאבון מופחת.
- שינויים בעור ובציפורניים.
- חום.
- פצעי סרטן או פצעים בפה.
- עצירות.
- שִׁלשׁוּל.
- פגיעה בריכוז ובזיכרון.
ישנן גם מספר תופעות לוואי המורגשות בדרך כלל רק לאחר מספר חודשים או שנים לאחר ביצוע הכימותרפיה. תופעות לוואי אלו כוללות את הסיכון לסרטן משני, בעיות לב, נזק לרקמת הריאה, הפרעות בכליות והפרעות עצבים היקפיים (נוירופתיה היקפית).
ניתן למנוע ולטפל בתופעות לוואי רבות לאחר כימותרפיה. רוב תופעות הלוואי הללו חולפות לאחר הפסקת הכימותרפיה. עם זאת, טיפול רפואי מיידי נדרש אם חולי כימותרפיה חווים את המצבים הבאים:
- כאב בחזה.
- כאבי שרירים.
- דימום מהחניכיים והאף.
- פצעי סרטן הגורמים לכך שהמטופל לא יכול לאכול או לשתות.
- שלשולים יותר מארבע פעמים ביום.
- הקאות כל הזמן.
- דימום מכל חלק בגוף שאינו מפסיק לאחר ניסיון לעצור אותו במשך 10 דקות.
- רועד.
- קשה לנשום.
