ניתוח קטרקט, הנה מה שאתה צריך לדעת
ניתוח קטרקט הוא הליך כִּירוּרגִיָה אשר מתנהל להסיר את העדשה העכורה של העין ולהחליף אותה בעדשה מלאכותית. באופן כללי, ניתוח קטרקט הוא הליך בטוח ולעתים רחוקות גורם לסיבוכים.
בתנאים רגילים, עדשת העין תהיה צלולה מכיוון שהיא בהתאם לתפקידה, כלומר להעביר אור לרשתית. אם אדם סובל מקטרקט, עדשת העין שלו נעשית עכורה והעכירות תגבר לאט.
קטרקט עלול להקשות על הסובלים מביצוע פעולות יומיומיות בגלל פגיעה בראייה.
אין תרופות שיכולות לטפל בקטרקט או למנוע מהמצב הזה להחמיר. ניתוח קטרקט הוא הדרך היחידה שניתן לעשות כדי לשפר את הראייה של הסובלים מקטרקט.
אינדיקציות לניתוח קטרקט
אם הקטרקט עדיין קל יחסית ולא גרם לליקוי ראייה משמעותי, לרוב לא מומלץ ניתוח קטרקט. רופאים ימליצו על הליך זה כאשר מופיעים תסמיני הקטרקט הבאים:
- פגיעה בראייה בלילה
- ראייה מטושטשת
- קשה להבחין בין צבעים
- רגיש לאור
- יש הילה כשמסתכלים על מקור אור, כמו מנורה
- קְצַר רְאִיָה
- ראיה כפולה
למרות שבדרך כלל משתמשים בו לטיפול בקטרקט, הליך זה יכול להתבצע גם לטיפול בהפרעות עיניים אחרות, כגון:
- ניוון מקולרי, המתאפיין בראייה מטושטשת במרכז הראייה
- רטינופתיה סוכרתית, שהיא סיבוך של העין עקב סוכרת
אזהרה על ניתוח קטרקט
ספר לרופא שלך אם יש לך בעיות עיניים אחרות, במיוחד גלאוקומה או ניוון מקולרי, שכן ייתכן שיהיה צורך לטפל במצבים אלה לפני ניתוח קטרקט. הסיבה היא שאם יש מחלות או הפרעות אחרות בעין, ייתכן שתוצאות ניתוח קטרקט בשיפור איכות הראייה לא יהיו מיטביות.
כמו כן, עליך לספר לרופא העיניים שלך על כל תרופות, תוספי תזונה ומוצרי צמחים שאתה נוטל, מכיוון שייתכן שיהיה צורך להפסיק את הטיפול למשך מספר ימים או שבועות לפני ניתוח קטרקט.
לפני ניתוח קטרקט
לפני ניתוח קטרקט, המטופל יעבור בדיקת אולטרסאונד של העין למדידת צורתו וגודלו של גלגל העין. המטרה היא להעריך את גודל העדשה המלאכותית או עדשה תוך עינית (IOL) להנחות בעינו של המטופל במהלך ניתוח קטרקט.
בהתבסס על מדידת גלגל העין, הרופא יגיד לך את סוגי העדשות שיוכלו לשמש מאוחר יותר לניתוח קטרקט. הרופא גם יספר לכם את הסיכונים והיתרונות של ניתוח קטרקט, כמו גם את האפשרות להרכיב משקפיים לאחר הניתוח.
להלן סוגי עדשות העין המלאכותיות שניתן להתקין כדי להחליף את עדשת העין שיש לה קטרקט:
עדשה חד מוקדית
עדשות חד מוקדיות הן הסוג הנפוץ ביותר של עדשות מלאכותיות בשימוש בניתוחי קטרקט. לעדשות מונופוקליות יש נקודת מוקד רק במרחק מסוים ואינן יכולות לטפל באסטיגמציה (עין גלילית) עקב צורתה הלא אחידה של הקרנית.
מטופלים המרכיבים עדשות מונופוקליות נדרשים בדרך כלל להרכיב משקפיים כדי לסייע לראייה או לתקן אסטיגמציה.
עדשה מולטיפוקל
עדשה זו יכולה לעזור למטופלים לראות עצמים במרחקים שונים, קרוב, בינוני או רחוק. עם זאת, עדשות מולטיפוקל אינן יכולות לטפל באסטיגמציה, כך שהמטופלים עדיין זקוקים למשקפיים לאחר הניתוח.
עדשות מולטיפוקל יכולות גם לגרום למשתמשים לסנוור בקלות וניגודיות הצבע הנראית לעין מופחתת.
עדשה טורית
עדשות טוריות הן עדשות מלאכותיות שיכולות להתגבר על אסטיגמציה. עדשות טוריות יכולות גם לעזור למטופלים לראות חפצים מרוחקים, אך עדיין צריכים להרכיב משקפיים כדי לבצע פעילויות מסוימות, כגון קריאה וכתיבה.
על מנת לתפקד בצורה מיטבית, יש להתאים לעדשה הטורית מפרטים מסוימים בעין המטופל.
לאחר ביצוע הבדיקה ובחירת העדשה, המטופל יתבקש בדרך כלל לצום יממה לפני שיעבור ניתוח קטרקט. כמו כן, המטופלים יתבקשו בליווי בני משפחה, על מנת שתהליך ההחלמה לאחר הניתוח שעובר המטופל יוכל להסתייע מאוחר יותר במשפחה.
הליך ניתוח קטרקט
בדרך כלל, כל תהליך ניתוח הקטרקט אורך 30-45 דקות. במהלך ניתוח קטרקט, המטופל יישאר בהכרה ויפקח את עיניו עד לסיום הניתוח. אם המטופל מתוח או חרד לפני הניתוח, הרופא עשוי לרשום כדור הרגעה.
כדי להקל על הניתוח, הרופא יטפטף תרופה מיוחדת שמתפקדת להרחבת האישון. לאחר הרחבת האישון, הרופא ימרח חומר הרדמה מקומית על העין, על מנת שגלגל העין יהיה קהה והמטופל לא יחוש כאבים במהלך הניתוח.
הרופא גם ינקה את העור סביב העיניים והעפעפיים, ויניח מטלית סטרילית על ראש המטופל וסביב העיניים. ספקולום (מכשיר תומך) יונח על העפעף כדי להבטיח שהעין של המטופל תישאר פתוחה במהלך הניתוח.
בניתוח קטרקט העדשה העכורה תיהרס בעזרת כלי מיוחד. לאחר ההרס, העדשה מוסרת מגלגל העין ומוחלפת בעדשה מלאכותית (IOL). עם זאת, במקרים מסוימים, אין צורך להחליף אותו בעדשה מלאכותית.
ישנן מספר טכניקות בניתוח קטרקט שניתן להשתמש בהן כדי להרוס את העדשה הפגועה, כלומר:
1. פאקואמולסיפיקציה
טכניקה זו נעשית על ידי הרס העדשה הקטרקטית באמצעות גלי קול בתדר גבוה (אולטרסאונד).
הטריק, בגלגל העין שהרחיב את האישון, הרופא יעשה חתך קטן בקצה הקרנית. דרך החתך הזה, כלי מיוחד שיכול לפלוט גלים אולטרסאונד מוכנס לתוך גלגל העין עד שהוא מגיע לעדשה.
גלי קול מהמכשיר יכולים להרוס את העדשה הקטרקטית, ואז העדשה ההרוסה תוסר מגלגל העין באמצעות כלי אחר. לאחר מכן, מוצמדת עדשה מלאכותית למיקום העדשה הישנה.
לאחר הניתוח, החתך שעשה הרופא בקצה הקרנית ייסגר מעצמו (ריפוי עצמי).
2. טכניקת לייזר
העיקרון של ניתוח קטרקט בטכניקות לייזר כמעט דומה לזה של phacoemulsification. ההבדל הוא בתהליך ביצוע החתך והשמדת העדשה.
בטכניקת הלייזר, הרופא משתמש בקרן לייזר כדי לבצע חתך בקצה הקרנית ולהרוס את העדשה העכורה של העין.
לאחר מכן מסירים את העדשה ההרוסה בשאיבה ובמקום העדשה הישנה תותקן עדשה חדשה. בסיום, החתך ייסגר מעצמו.
3. Oניתוח קטרקט חוץ קפסולי
טכניקה זו נעשית על ידי הסרת עדשת עין אחת לחלוטין והשארת הקפסולה האחורית של העדשה במקום שבו מחוברת העדשה המלאכותית. בדרך כלל משתמשים בטכניקה החוץ-קפסולית אם הקטרקט צפוף מספיק כדי שלא ניתן להרוס אותו.
בהשוואה לטכניקה phacoemulsification, החתכים הנעשים בטכניקה זו לרוב רבים יותר וההחלמה לאחר הניתוח גם אורכת זמן רב יותר.
4. ניתוח קטרקט תוך קפסולרי
טכניקה כירורגית זו מתבצעת על ידי ביצוע חתך גדול, ולאחר מכן הסרת העדשה כולה יחד עם הקפסולה מהעין. לאחר מכן, העדשה החדשה מחוברת באותו מיקום כמו העדשה הישנה או במקום חדש, בדרך כלל מול הקשתית.
באופן כללי, ניתוח קטרקט הוא בעל אחוזי הצלחה גבוהים למדי. ברוב המטופלים שעוברים ניתוח קטרקט, הראייה יכולה לחזור לקדמותה ולא מטושטשת.
אם למטופל יש קטרקט בשתי העיניים, הרופא יבצע תחילה ניתוח קטרקט בעין אחת. לאחר שהעין החלימה, בוצע ניתוח בעין השנייה.
לאחר ניתוח קטרקט
לאחר ניתוח קטרקט, לרוב מתירים למטופלים ללכת הביתה באותו היום, אך אסור להם לנהוג בעצמם. הראייה של המטופל עדיין מטושטשת לאחר הניתוח ותשתפר בעוד מספר ימים, המסומן בצבע חי יותר.
לאחר הניתוח עלול המטופל לחוש אי נוחות וגרד בעין המנותחת. זה טבעי. הימנע מגרד או שפשוף בעיניים מכיוון שהדבר עלול לגרום לסיבוכים.
כדי להגן על עיני המטופל, הרופא ישים תחבושת או הגנה לעיניים. כמו כן, הרופא יקבע את המטופל למעקב לאחר הניתוח, כך שניתן יהיה לעקוב אחר החלמתו.
במהלך תקופת ההחלמה, המטופל יצטרך לטפטף טיפות עיניים שנקבעו על ידי הרופא כדי למנוע זיהום ודלקת, כמו גם לשלוט בלחץ בעין.
אי נוחות או גירוד בעין יחלפו בדרך כלל תוך מספר ימים, והעין תתאושש כ-8 שבועות לאחר הניתוח. אם המטופל זקוק למשקפיים לאחר ניתוח קטרקט, הרופא ירשום עדשות משקפיים.
על המטופל להודיע מיד לרופא אם במהלך תקופת ההחלמה מתרחש אחד מהדברים הבאים:
- עין אדומה
- עפעפיים נפוחים
- הכאב לא עובר למרות שקיבלת משככי כאבים
- ראייה מסוחררת
- יש צללים כמו כתמים שנראים מרחפים וחוסמים את הראייה
- אובדן ראייה
סיבוכי ניתוח קטרקט
ניתוח קטרקט הוא הליך בטוח יחסית ולעיתים רחוקות גורם לסיבוכים. עם זאת, כמו כל הליך כירורגי אחר, ניתוח קטרקט עלול לגרום לסיבוכים, כגון:
- דלקת וזיהום בעין
- לחץ עיניים מוגבר
- צניחת העפעפיים גורמת לעיניים להיראות מנומנמות
- מְדַמֵם
- הקפסולה האחורית של העדשה קרועה
- הקפסולה האחורית של העדשה עכורה
- עדשה מלאכותית אבודה
- היפרדות רשתית
- בַּרקִית
- עיוורון
הסיכון לסיבוכים עקב ניתוח קטרקט יעלה במידה והמטופל סובל ממחלות עיניים אחרות.
בנוסף, מטופלים שעברו ניתוח קטרקט עלולים לחוות שוב קטרקט. מצב זה נקרא קטרקט משני ומתרחש כאשר קפסולת העדשה שלא הוסרה במהלך הניתוח הופכת עכורה. ניתן לטפל בקטרקט משני על ידי ניתוח קטרקט חוזר.
