וגינוזיס חיידקי - תסמינים, גורמים וטיפול
וגינוזיס בקטריאלי הוא זיהום בנרתיק הנגרם מחוסר איזון ספירת חיידקים טבעיים (פלורה רגילה) בנרתיק. וגינוזיס חיידקי אינו מצב מסוכן, אך הוא עלול לגרום לתסמינים מטרידים למדי.
וגינוזיס חיידקי יכול להיתקל על ידי נשים בכל גיל. עם זאת, רוב המקרים של וגינוזיס חיידקי מתרחשים כאשר נשים נמצאות בשנות הפוריות שלהן, כלומר בגילאי 15-44 שנים.
גורמים לנרתיק חיידקי
וגינוזיס חיידקי מתרחשת עקב גידול יתר של חיידקים מסוימים הנמצאים באופן טבעי בנרתיק, ובכך מפריעים לאיזון מספר החיידקים בנרתיק.
בעיקרון, ישנם שני סוגים של חיידקים בנרתיק, כלומר חיידקים טובים וחיידקים רעים. חיידקים טובים הם חיידקים לקטובצילוס המשרתת להגביל את הצמיחה של חיידקים רעים על ידי שמירה על ה-pH או החומציות הרגילה של הנרתיק. חיידקים אלו שולטים במספר החיידקים בנרתיק, שהוא כ-95%.
בעוד שהחיידקים הרעים שקיימים באופן טבעי בנרתיק הם חיידקים אנאירוביים. כאשר מספר החיידקים הטובים יורד, תגבר גידולם של חיידקים אנאירוביים, מה שעלול לגרום לוגינוזיס חיידקי.
הסיבה המדויקת לשיבוש איזון צמיחת החיידקים בנרתיק אינה ידועה בוודאות. עם זאת, ישנם מספר גורמים שנחשבים כמגבירים את הסיכון של אישה לפתח וגינוזיס חיידקי, כלומר:
- חווה שינויים הורמונליים עקב מחזור, הריון וגיל המעבר
- עָשָׁן
- יש היסטוריה של זיהומים המועברים במגע מיני
- מחליפים בתדירות של בני זוג מיניים ואי משתמשים בקונדומים
- שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה
- שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים או התקן תוך רחמי (IUD)
- שימוש בסבון כביסה עם כימיקלים קשים כדי לכבס תחתונים
- נקו את הנרתיק בעזרת ספריי מים או השתמשו בסבון שעלול לגרום לגירוי בנרתיק, כמו סבון המכיל בושם וסבון חיטוי.
- ירידה בחיידקים לאקטובצילוס באופן טבעי
תסמינים של וגינוזיס חיידקי
וגינוזיס חיידקי לרוב אינו גורם לתסמינים. עם זאת, אצל חלק מהנשים ניתן לזהות וגינוזיס חיידקי על ידי הופעת הפרשות מהנרתיק.
להפרשה מרקם מימי וצבעה אפור או לבן. הפרשות מהנרתיק פולטות גם ריח דגים, במיוחד בזמן הווסת או קיום יחסי מין עם בן/בת זוג.
בנוסף להפרשות מהנרתיק, וגינוזיס חיידקי יכול גם לגרום למספר תסמינים שונים, כגון גירוד בנרתיק, וכאב וכאב בעת מתן שתן עקב גירוי סביב הנרתיק.
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם אתה חווה את המצבים הבאים:
- חווה את התסמינים לעיל ונמצאת בהריון
- חווה את הסימפטומים לעיל ויש הרבה או לאחרונה שותפים מיניים שהתחלפו
- חוויתי רק הפרשות מהנרתיק שמריחות ומלווה בחום
- האם אי פעם היה לך זיהום בנרתיק, אבל להפרשות הנרתיק שאתה חווה יש צבע ומרקם שונים מבעבר?
- יש זיהום שמרים בנרתיק שלא חולף למרות טיפול עצמי באמצעות תרופות ללא מרשם
תסמינים של וגינוזיס חיידקי יכולים לחקות את אלה של זיהומים אחרים. לכן, חשוב מאוד לבדוק עם רופא כדי לאשר את האבחנה. אבחון וטיפול מוקדם ימזערו את האפשרות לסיבוכים.
אבחון וגינוזיס בקטריאלי
הצעד הראשון שנקט הרופא המיילד כדי לאבחן וגינוזיס חיידקי הוא לשאול את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, אורח החיים והתסמינים. לאחר מכן הבדיקה מבוצעת לאחר בדיקה גופנית כללית.
הרופא עשוי גם לבצע מספר בדיקות אחרות כדי לאשר את האבחנה. הבדיקה כוללת:
- בדיקה נרתיקיתהרופא יבדוק את פנים הנרתיק בעזרת כלי הנקרא ספקולום להרחבת תעלת הנרתיק.
- בדיקת רמת החומציות (pH) של הנרתיקהרופא יניח נייר pH בנרתיק המטופל כדי לבדוק את החומציות של הנרתיק של המטופל. בתנאים רגילים, ה-pH הנרתיק הוא 3.8-4.5. ואילו בחולים עם וגינוזיס חיידקי, ה-pH הנרתיק בדרך כלל עולה מעל 4.5.
- בדיקת דגימות הפרשת נרתיקדגימות של הפרשות מהנרתיק נלקחו על ידי הליך ספוגית (סְפוֹגִית), לאחר מכן נבדק במעבדה כדי לזהות נוכחות של גידול עודף של חיידקים אנאירוביים בנרתיק.
טיפול וגינוזיס בקטריאלי
במקרים מסוימים, וגינוזיס חיידקי יעבור מעצמו ללא טיפול. עם זאת, אם התסמינים ממשיכים להופיע, זה יהיה מסוכן אם לא יטופל מיד, כי זה יכול לגרום לאיברי הרבייה להיות רגישים יותר לזיהום או דלקת.
וגינוזיס חיידקי מטופל בדרך כלל באנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה פועלת להרוג את החיידקים הגורמים למחלה זו. הרופא ייתן אנטיביוטיקה, אם:
- התסמינים ממשיכים
- הסימפטומים מופיעים במהלך ההריון
- המטופלת תעבור הליך כירורגי באזור האגן, כמו כריתת רחם
בחולים שיעברו ניתוח אגן, מתן אנטיביוטיקה נועד להפחית את הסיכון לזיהומים חמורים שעלולים להתרחש לאחר הניתוח.
להלן כמה סוגים של אנטיביוטיקה שניתן להשתמש בהם לטיפול בנרתיק חיידקי:
- מטרונידזולמטרונידזול היא האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר והיא היעילה ביותר בטיפול וגינוזיס חיידקי. תרופה זו זמינה בצורה של טבליות וביציות המוחדרות לנרתיק.
- קלינדמיציןתרופה זו היא בצורת טבליות. קלינדמיצין ניתן בדרך כלל כאשר תופעות לוואי מטרידות נובעות מנטילת טבליות מטרונידזול.
- TinidazoleTinidazole היא תרופה אנטיביוטית בצורת טבליות. בדיוק כמו קלינדמיצין, תרופה זו ניתנת בדרך כלל גם אם מתרחשות תופעות לוואי עקב שימוש במטרונידזול.
הטיפול בוואגינוזיס חיידקי נמשך בדרך כלל לפחות שבוע. גם אם התסמינים נעלמו, אל תפסיק את התרופה עד שהרופא שלך הורה לך להפסיק. זה נעשה כדי למנוע מהזיהום להתרחש שוב.
סיבוכים של וגינוזיס חיידקי
וגינוזיס חיידקי בדרך כלל אינו גורם לסיבוכים. אבל אם לא מטופל, מצב זה יכול להוביל למספר סיבוכים רציניים, כולל:
- לידה מוקדמתנשים הרות הסובלות מנרתיק חיידקי נמצאות בסיכון ללידה מוקדמת ולאחר לידה.
- מחלה דלקתית באגןדלקת אגן (PID) היא א יסוג של מחלה דלקתית של הרחם והחצוצרות שיכולה להפחית את הפוריות.
- מחלות המועברות במגע מיניוגינוזיס חיידקי מגביר את הסיכון של אישה לפתח מחלות המועברות במגע מיני, כגון וירוס הרפס סימפלקס, כלמידיה ו-HIV.
- זיהום לאחר ניתוחוגינוזיס חיידקי יכול להגביר את הסיכון של אישה לזיהום לאחר ניתוח אגן, כגון כריתת רחם או ניתוח קיסרי.
מניעה של וגינוזיס חיידקי
הצעד העיקרי למניעת וגינוזיס חיידקי הוא שמירה על איזון חיידקים בנרתיק. דרכים שניתן לעשות כדי לשמור על איזון החיידקים הללו כוללות:
לא לנקות את הנרתיק עם תרסיס מים
שטיפה או ניקוי הנרתיק בתרסיס מים יכולים להסיר את החיידקים הטובים המגינים על הנרתיק מפני זיהום. אם חיידקים אלו יאבדו, הסיכון לפתח וגינוזיס חיידקי יגדל.
הפחת את הסיכון לגירוי עַל נַרְתִיק
ניתן להפחית את הסיכון לגירוי בנרתיק על ידי:
- הימנע משימוש בסבונים עם ניחוחות לניקוי החלק החיצוני של הנרתיק.
- השתמש בתחתוני כותנה, ואל תכבס את התחתונים שלך באמצעות חומר ניקוי עם כימיקלים קשים.
- השתמש ברפידות ללא ריח.
למנוע זיהומים המועברים במגע מיני
חשוב תמיד לקיים יחסי מין בטוחים, למשל על ידי אי החלפת בן זוג, או על ידי שימוש בקונדום במהלך קיום יחסי מין.
