שיהוקים - תסמינים, גורמים וטיפול

שיהוק או סינגולטוס הוא מצב שבו מישהו משמיע צליל 'היק' באופן לא רצוני. שיהוקים יכולים להימשך בין מספר שניות או דקות (זמניים) ליותר מ-48 שעות (ממושכות). כולם חוו את המצב הזה, כולל תינוקות וילדים.

בנוסף להשמעת צליל 'היק', שיהוקים גורמים גם ללחץ בחזה, בבטן ובגרון. התקשר לרופא שלך מיד אם השיהוקים מלווים בסחרחורת, חולשה או נוקשות בגפיים ואיבוד שיווי משקל.

גורמים לשיהוקים

שיהוקים מתרחשים כאשר השריר המפריד בין הבטן לחזה (סרעפת) מתכווץ באופן לא רצוני. לסרעפת תפקיד חשוב במערכת הנשימה האנושית. הסיבה לכך היא שהגוף מסתמך על כיווץ ותנועה של הסרעפת לנשימה תקינה.

שיהוקים הם גם די נפוץ אצל תינוקות. כמה מחקרים מראים כי שיהוקים אצל תינוקות עשויים להיות נורמליים וחלק מתהליך הגדילה וההתפתחות.

בשאיפה, שריר הסרעפת יירד (התכווצות) ויעלה שוב (הרפיה) כשננשוף. בשיהוקים, שריר הסרעפת מתכווץ באופן פתאומי, מה שגורם לאוויר להיכנס מהר מדי לריאות, מה שגורם לסגירה של שסתומי דרכי הנשימה ולהפיק צליל 'שיהוק'.

התכווצות פתאומית זו של שריר הסרעפת יכולה להיות מופעלת על ידי דברים שונים, זמניים או ממושכים. שיהוקים זמניים יכולים להיגרם על ידי מספר תנאים, כגון מזון חריף, משקאות מוגזים ואלכוהוליים, לעיסה או מציצת ממתקים, עישון ואכילה יותר מדי או מהירה מדי. בנוסף, שינויים פתאומיים בטמפרטורה, עצבנות, התרגשות יתר או מתח יכולים גם הם לעורר שיהוקים זמניים.

עבור שיהוקים ממושכים הנמשכים יותר מיומיים, זה יכול להיגרם על ידי:

  • הפרעות במערכת העיכול, כגון דלקת קיבה, כיב פפטי, דלקת לבלב, סרטן הלבלב, סרטן הקיבה, מחלות מעי דלקתיות, חסימת מעיים או דלקת בכבד.
  • הפרעות עצביות, למשל עקב דלקת בדרכי הנשימה, וגידולים גדלים או ציסטות בצוואר.
  • הפרעות במוח, כגון שבץ דימום, דלקת וזיהום במוח, גידולי מוח, טרשת נפוצה, והידרוצפלוס.
  • הפרעות בחלל החזה, למשל דלקת ריאות, ברונכיטיס, שחפת, אסטמה, פציעות בחזה ותסחיף ריאתי.
  • בעיות לב, כגון התקפי לב ודלקת של רירית הלב.
  • הפרעות נפשיות, כמו אנורקסיה וסכיזופרניה.

בנוסף למצבים הרפואיים לעיל, שיהוקים ממושכים יכולים להתרחש גם עקב תופעות לוואי של שימוש בתרופות, כולל:

  • מטומטם.
  • תרופות הרגעה, כגון דיאזפאם.
  • תרופות כימותרפיות, כגון carboplatin.
  • מתילדופה.
  • דקסמתזון.

אבחון שיהוקים

שיהוקים זמניים יחלפו מעצמם ללא בדיקה או טיפול נוסף. בינתיים, שיהוקים ממושכים דורשים בדיקה נוספת כדי למצוא את הסיבה. ראשית, הרופא יבצע בדיקה גופנית למטופל, בעיקר בדיקה נוירולוגית הקשורה לשיווי משקל וקואורדינציה, כוח שרירים, רפלקסים, עצבים תחושתיים וראייה.

נדרשות מספר חקירות כדי למצוא את הסיבה לשיהוקים, כלומר:

  • בדיקת דם, לחפש סימני זיהום כטריגר לשיהוקים.
  • בדיקת הדמיה, כדי לזהות חריגות המשפיעות על העצבים. ניתן לבצע מספר סוגים של בדיקות הדמיה, כלומר צילומי רנטגן, סריקות CT או MRI.
  • אנדוסקופ, לראות את מצב הוושט או דרכי הנשימה.
  • אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG), לבדוק את מצב הלב.

איך להיפטר משיהוקים

שיהוקים זמניים יכולים להיעלם מעצמם ללא טיפול מיוחד. ישנן מספר דרכים שאתה יכול לעשות כדי להקל על זה מהר יותר, כגון:

  • שתו מים חמים ודבש
  • לְגַרגֵר
  • עוצרים את הנשימה
  • קח נשימה עמוקה
  • לנשום באמצעות שקית נייר
  • אכילת ג'ינג'ר טרי
  • מוצץ פרוסות לימון

טיפול מיוחד צריך להיעשות אם השיהוקים נמשכים זמן רב או נגרמים על ידי מחלה. טיפול בשיהוקים ממושכים יכול להיעשות באמצעות תרופותכלורפרומזין, metoclopramide, בקלופןgabapentin, או סקופולאמין כדי להרגיע את הסרעפת. אם התרופות הנ"ל לא הצליחו להתגבר על השיהוקים, הרופא יזריק חומר הרדמה ישירות לעצב השולט על התכווצות הסרעפת.

עבור שיהוקים שלא ניתן לטפל בהם באמצעות תרופות, הרופא יספק גירוי חשמלי לעצבים סביב הצוואר באמצעות כלי מיוחד. וזכור, שיהוקים עקב מחלה, יש צורך לטפל במחלה.

סיבוכי שיהוק

סיבוכים שיכולים לנבוע משיהוקים כוללים:

  • תחושה לא נוחה
  • חוסר השינה
  • קשה לאכול אוכל
  • מחלת ריפלוקס חומצי (GERD)
  • אלקלוזה