איזוטרטינואין - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
איזוטרטינואין היא תרופה לטיפול באקנה שקשה לטפל בה באמצעות אנטיביוטיקה או טיפולי עור אחרים. אקנה חמור, אקנה ציסטי ואקנה נודולרי הם סוגי אקנה שניתן לטפל בהם באמצעות תרופה זו.
איזוטרטינואין היא נגזרת של ויטמין A. תרופה זו פועלת על ידי הפחתת ייצור השמן הטבעי (סבום) בעור. עם מופחת חלב, ניתן להפחית את הסיכון לנקבוביות סתומות שעלולות לגרום לאקנה.
בנוסף, לתרופה זו יש גם השפעה אנטי דלקתית והיא מסוגלת לעכב את הצמיחה של חיידקים הגורמים לאקנה.
סימן מסחרי של איזוטרטינואין: שנהב, רואקוטן
מהו איזוטרטינואין
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | רטינואידים |
| תועלת | התגברות על אקנה בחומרה קשה |
| בשימוש ע"י | מבוגרים ומתבגרים מגיל 12 ומעלה |
| איזוטרטינואין לנשים הרות ומניקות | קטגוריה X:מחקרים בחיות ניסוי ובבני אדם הוכיחו חריגות בעובר או סיכון לעובר. תרופות בקטגוריה זו הן התווית נגד בנשים שנמצאות או עלולות להיכנס להריון. לא ידוע אם איזוטרטינואין נספג בחלב אם או לא. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך. |
| צורת תרופה | כמוסות וג'לים (משחות) |
אמצעי זהירות לפני השימוש באיזוטרטינואין
יש להשתמש באיזוטרטינואין רק עם מרשם רופא. להלן הדברים שכדאי לשים לב אליהם לפני השימוש באיזוטרטינואין:
- אל תשתמש באיזוטרטינואין אם אתה אלרגי לתרופה זו, לוויטמין A או לתרופות רטינואידיות אחרות, כגון אדפאלן או טרטינואין.
- אין להשתמש באיזוטררינואין אם את בהריון או מתכננת הריון. ספר לרופא שלך אם אתה מניקה.
- אין לתרום דם בזמן טיפול באיזוטרטינואין עד חודש לפחות לאחר הפסקת התרופה.
- הגבל את הפעילות בחשיפה ממושכת לשמש בזמן הטיפול באיזוטרטינואין, מכיוון שתרופה זו עלולה להפוך את העור לרגיש יותר.
- אין לצרוך משקאות אלכוהוליים בזמן טיפול באיזוטרטינואין, מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון לפתח דלקת לבלב.
- ספר לרופא שלך אם יש לך או סבלת ממחלת כבד, השמנת יתר, הפרעות אכילה, דלקת לבלב, סוכרת, אובדן עצם, עיניים יבשות, עודף ויטמין A, דיכאון, אקזמה או רוזציאה.
- ספר לרופא שלך אם יש לך או למשפחתך היסטוריה של רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם או סרטן עור.
- אל תנהג או תעשה פעילויות הדורשות ראייה ברורה, במיוחד בלילה לאחר השימוש באיזוטרטינואין מכיוון שתרופה זו עלולה להגביל את יכולתך לראות בחושך.
- אין לבצע הליכים קוסמטיים להחלקת העור, כגון שעווה ולייזר, עד 6 חודשים לפחות לאחר השימוש באיזוטרטינואין.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מסוימות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- פנה לרופא שלך מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה, מנת יתר או תופעת לוואי חמורה.
מינון ושימוש איזוטרטינואין
יש להשתמש באיזוטרטינואין רק על פי מרשם רופא. המינון יותאם לפי צורת המינון וחומרת האקנה שחווית. להלן מנה של איזוטרטינואין הניתנת בדרך כלל לטיפול באקנה.
- צורה אוראלית (כמוסות)
מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 12: 0.5 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום, נלקח 1-2 פעמים ביום. ניתן להעלות את המינון ל-1 מ"ג/ק"ג ליום במידת הצורך. באופן כללי, התרופה נלקחת במשך 4-6 חודשים.
- צורת ג'ל (איזוטרטינואין 0.05%)
בּוֹגֵר: 1-2 פעמים ביום. הטיפול מתבצע במשך 6-8 שבועות.
שיטה שימוש נכון באיזוטרטינואין
פעל תמיד לפי עצת הרופא וקרא את ההוראות על אריזת התרופה לפני השימוש באיזוטרטינואין. אל תשתמש בתרופה במינונים רבים יותר או למשך זמן ארוך יותר ממה שהרופא שלך ממליץ.
קח כמוסות איזוטרטינואין לאחר הארוחות. לבלוע את כמוסות איזוטרטינואין בשלמותן בעזרת כוס מים. אין ללעוס, למעוך או למצוץ את הכמוסות מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.
לפני השימוש בג'ל איזוטרטינואין, שטפו את הידיים ביסודיות ולאחר מכן ייבשו אותן. יש למרוח שכבה דקה של ג'ל איזוטרטינואין על האזור הפגוע. השתמש בתרופה על כל אזור העור עם אקנה, לא רק על כתמי הפצעונים. שטפו את הידיים ביסודיות לאחר השימוש בג'ל איזוטרטינואין.
אם אתה נוטל טיפולי אקנה אחרים שעלולים לגרום לקילוף, אפשר לעור להחלים תחילה לפני השימוש בג'ל איזוטרטינואין. אין להשתמש בג'ל איזוטרטינואין על עור שנשרף בשמש.
הימנע משימוש בתרופה על עור רגיש או באזורים סביב הנחיריים, העיניים והפה. הימנע מהצטברות תרופות בקפלים או קמטים בעור.
השתמש בג'ל ובכמוסות איזוטרטינואין באותה שעה בכל יום. אם שכחת ליטול איזוטרטינואין, קח תרופה זו בהקדם האפשרי אם ההפסקה עם השימוש המתוכנן הבא שלך אינה קרובה מדי. אם זה קרוב, התעלם ממנו ואל תכפיל את המינון.
אחסן איזוטרטינואין בטמפרטורת החדר, במקום יבש והרחק מאור השמש. הרחק איזוטרטינואין מהישג ידם של ילדים.
אינטראקציות איזוטרטינואין עם תרופות אחרות
להלן ההשפעות של אינטראקציות שעלולות להתרחש אם משתמשים באיזוטרטינואין יחד עם תרופות אחרות:
- גורם ללחץ תוך גולגולתי מוגבר בשימוש עם טטרציקלין
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי בשימוש עם ויטמין A או נגזרותיו או נגזרותיו, כולל רטינואידים
- סיכון מוגבר לגירוי מקומי בשימוש עם תרופות אקנה פילינג או תרופות קרטוליטיות מקומיות, כגון חומצה סליצילית
- מפחית את יעילות הפרוגסטרון
- מפחית את היעילות של ג'ל איזוטרטינואין בשימוש עם בנזואיל פרוקסיד
איזוטרטינואין תופעות לוואי וסכנות
להלן חלק מתופעות הלוואי שעלולות להופיע לאחר שימוש באיזוטרטינואין:
- עור יבש, פה, עיניים או אף
- עור אדום או שורף
- גירוי בעור
- דימום מהאף
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב גב
- סממנים של שפעת
בדוק עם הרופא שלך אם תופעות הלוואי הללו אינן משתפרות או אפילו מחמירות. בנוסף לתופעות הלוואי הללו, יש כמה תופעות לוואי חמורות שצריך להיזהר מהן, כלומר:
- כאבי שרירים, כאבי פרקים או כאבי עצמות
- תסמינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, שיכול להתאפיין בכאב ראש חמור, צלצולים באוזניים, סחרחורת וכאב מאחורי העיניים
- צמא מתמיד והטלת שתן תכופה
- הפרעות נפשיות, כגון הזיות, הפרעות חרדה או דיכאון
- דלקת הלבלב, המאופיינת בכאבי בטן עזים או בחילות והקאות שאינן חולפות
- צהבת, שלשול חמור או דימום במערכת העיכול
פנה לרופא שלך מיד אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות אלה או יש לך תגובה אלרגית לתרופות.
