אפינפרין - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
אפינפרין או אדרנלין היא תרופה לטיפול בהלם אנפילקטי עקב תגובה אלרגית קשה. הלם אנפילקטי שאינו מקבל טיפול מתאים עלול להיות מסכן חיים. בנוסף, אפינפרין משמש גם ב פעולה החייאה לב ריאה (CPR).
אפינפרין פועל על ידי הרפיית שרירי דרכי הנשימה והגברת המתח בכלי הדם. תרופה זו פועלת במהירות כדי לעורר את הלב, להעלות את לחץ הדם, להקל על הנשימה, להקל על פריחות ולהפחית נפיחות של הפנים, השפתיים והגרון.
סימן מסחרי אפינפרין: אפינפרין, פיניב
מה זה אפינפרין
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | אגוניסטים אדרנרגיים אלפא ובטא |
| תועלת | לטפל בהלם אנפילקטי ולטפל בדום לב. |
| בשימוש ע"י | מבוגרים וילדים |
| אפינפרין לנשים הרות ומניקות | קטגוריה C: מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות. יש להשתמש בתרופות רק אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לעובר. לא ידוע אם אפינפרין נספג בחלב אם או לא. עם זאת, אפינפרין היא תרופה המשמשת בשעת חירום, ולכן היא עדיין תינתן אם המטרה היא להציל חיים. |
| צורת תרופה | נוזל להזרקה |
אמצעי זהירות לפני השימוש באפינפרין
אפינפרין יכול להינתן רק על ידי רופא בבית חולים. ישנם מספר דברים שיש לקחת בחשבון לפני השימוש בתרופה זו, כולל:
- ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך. אין לתת אפינפרין לחולים שאלרגיים לתרופה זו.
- אפינפרין יכול להינתן כמצב חירום ומסכן חיים. הרופא יעקוב מקרוב אחר מצבו של המטופל במהלך ואחרי הזרקת האפינפרין.
- ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, כגון מחלת לב כלילית, הפרעות בקצב הלב, או קרדיומיופתיה, לחץ דם גבוה או אנגינה פקטוריס.
- ספר לרופא שלך אם יש לך או סבלת ממחלת כליות, מחלת בלוטת התריס, סוכרת, דיכאון, מחלת פרקינסון, אסטמה או פיאוכרומוציטומה.
- אין לנהוג ברכב או לבצע פעילויות הדורשות עירנות, לאחר שימוש באפינפרין, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מסוימות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- ספר לרופא שלך מיד אם אתה חווה תגובה אלרגית לתרופה זו, תופעת לוואי חמורה יותר או מנת יתר לאחר השימוש בתרופה זו.
מינון ומינון של אפינפרין
להלן המינונים של אפינפרין למבוגרים וילדים בהתבסס על השימוש המיועד להם:
מַטָרָה: טיפול בהלם אנפילקטי
- בּוֹגֵר: מינון של 0.5 מ"ג, הניתן בהזרקה לשריר (תוך שרירי/IM), כל 5 דקות עד שיש סימני החלמה מהלם אנפילקטי, או 0.5 מ"ג בהזרקה לווריד (תוך ורידי/IV), בהזרקה איטית. עד התנאים משתפרים.
- יְלָדִים: המינון הוא 0.01 מ"ג/ק"ג BW, הניתן בהזרקה לשריר (תוך שרירי/IM) או בהזרקה לווריד (תוך ורידי/IV).
מַטָרָה: תמיכת חיים בסיסית והחייאת לב ריאה (CPR)
- בּוֹגֵר: ניתן לחזור על מנה של 1 מ"ג, הניתנת בהזרקה לווריד (תוך ורידי/IV), כל 2-3 דקות עד שמצבו של המטופל מתחיל להתאושש וקצב הלב יחזור לקדמותו.
- יְלָדִים: ניתן לחזור על מינון של 0.01 מ"ג/ק"ג BW, הניתן בהזרקה לווריד (תוך ורידי/IV), כל 2-3 דקות עד שמצבו של המטופל מתחיל להתאושש וקצב הלב חוזר לקדמותו.
כיצד להשתמש באפינפרין בצורה נכונה
רופאים או צוות רפואי יתנו אפינפרין בהזרקה על ידי IV / תוך ורידי או IM / תוך שרירי. מינון הזרקת אפינפרין יותאם בהתאם למצב המטופל. במידה ומצבו של המטופל השתפר לאחר קבלת אפינפרין, המטופל יקבל טיפול נוסף על ידי רופא.
במהלך הטיפול באפינפרין יש לפעול לפי המלצות הרופא לטיפול יעיל יותר.
אינטראקציות עם אפינפרין עם תרופות אחרות
להלן חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש בעת נטילת אפינפרין עם תרופות אחרות:
- סיכון מוגבר לפתח הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב) או יתר לחץ דם בשימוש עם גז הלוטן, חוסמי בטא, חוסמי אלפא, תרופות לכווצי כלי דם או תרופות להורדת לחץ דם, חוסמי עצבים אדרנרגיים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות או תרופות גליקוזיד לב.
- סיכון מוגבר ליתר לחץ דם חמור עם קלוזפין, פימוזיד או הלופרידול
- ירידה ביעילות של תרופות נגד סוכרת, כגון אקרבוז, אינסולין או מטפורמין
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי קטלניות בשימוש עם ארגוטמין
תופעות לוואי וסכנות של אפינפרין
הרופא יעקוב מקרוב במהלך ואחרי הזרקת האפינפרין. חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש לאחר שימוש באפינפרין בהזרקה הן:
- הזעה מוגברת
- בחילה או הקאות
- חסר מנוחה או חרדה
- סְחַרחַר
- הנשימה מרגישה כבדה
- חלש
- כְּאֵב רֹאשׁ
- רָעוּעַ
- חיוור
- נפיחות, אדמומיות או כאב במקום ההזרקה
ספר לרופא שלך אם תופעות הלוואי הנ"ל אינן חולפות או מחמירות.
בנוסף, כמה תופעות לוואי חמורות שיכולות להתרחש לאחר הזרקת אפינפרין הן דופק לא סדיר, כאבים בחזה, התעלפות או התקפים. הרופא יספק עזרה מיד אם אתה חווה תופעות לוואי אלה.
