כתף קפואה - תסמינים, סיבות וטיפול
כתף קפואה הוא כאב ונוקשות באזור הכתפיים מה שמקשה על הסובל להזיז את מפרק הכתף או הזרוע העליונה. תלונה זו יכולה בתהליך במשך כמה חודשים, אפילו כמה שָׁנָה.
למפרק הכתף יש קפסולת מגן בצורה של רקמת חיבור מחוברת. הקפסולה מגנה על העצמות, הרצועות והגידים המרכיבים את מפרק הכתף. כתף קפואה מתרחשת כאשר רקמת צלקת מעבה את קפסולת המגן, ומגבילה את התנועה במפרק הכתף.
כתף קפואה המכונה גם קפסוליטיס דביק. מצב זה בדרך כלל מופיע ומחמיר לאט, ואז משתפר בהדרגה מעצמו. עם זאת, הזמן שלוקח להחלים שונה עבור כל אדם.
סיבה וגורמי סיכון כתף קפואה
לא ידוע מה גורם כתף קפואה. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח מצב זה, כלומר:
- מין נקבה
- 40 שנה ומעלה
- יש מחלה מערכתית, כגון סוכרת, מחלת פרקינסון, שחפת, מחלת לב או הפרעה בהורמון בלוטת התריס (היפרתירואיד או תת פעילות בלוטת התריס)
- חווה חוסר תנועה (חוסר יכולת לזוז) במשך זמן רב, למשל משבץ מוחי, שבר בזרוע, התאוששות לאחר ניתוח או פציעה בזרוע שרוול מסובב (שריר סביב הכתף)
סימפטום כתף קפואה
Frכתף אוזן יכול להפריע מאוד לפעילות המטופל. להלן כמה דוגמאות לתנועות שקשה לסובלים מהן לבצע: כתף קפואה:
- לובשת בגדים
- סרק את השיער
- שורט את הגב
- לבש חזייה
- מגיעים לסחורה במקומות גבוהים
סימפטום כתף קפואה זה בדרך כלל מתפתח לאט בשלושה שלבים, שכל אחד מהם יכול להימשך מספר חודשים. שלושת השלבים הם:
- שלב ראשון או שלב ההקפאה
שלב זה מאופיין בכאב בכל הזזת מפרק הכתף, ובכך מגביל את התנועה. תקופה זו נמשכת 6-9 חודשים.
- שלב שני או שלב קפוא
השלב השני מאופיין בהתחלת הפחתת הכאב, אך מפרק הכתף הופך ליותר ויותר נוקשה וקשה להזיז אותו. תקופה זו יכולה להימשך בין 4 חודשים לשנה.
- שלב שלישי או שלב ההפשרה
השלב השלישי מאופיין בתנועת כתף שמתחילה להשתפר. שלב זה נמשך בדרך כלל 6 חודשים עד שנתיים.
בחלק מהמטופלים כתף קפואה, כאב במפרק הכתף יכול להחמיר בלילה ואף להפריע לשינה.
מתי ללכת לרופא
למרות שזה נרגע מעצמו, כתף קפואה יכול להפחית את איכות החיים של הסובל מאחר שהוא גורם להפרעות בתנועה ובפעילות. לכן, מומלץ למטופלים להתייעץ עם רופא, על מנת שהרופא יוכל להעניק טיפול להקלת התסמינים והאצת ההחלמה.
אִבחוּן כתף קפואה
הרופא ישאל את המטופל על הסימפטומים שחווה ועל ההיסטוריה של המחלה שיש לו. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית של הכתף והזרוע של המטופל בשתי דרכים הבאות:
- בקשו מהמטופל להזיז את הזרוע והכתף, כדי לקבוע את טווח ידו של המטופל בתנועה אקטיבית
- בקשו מהמטופל להרפות את שרירי הכתף ולכוון את זרועו של המטופל לתנועה מסוימת, כדי לקבוע את טווח ידו של המטופל בתנועות פסיביות
רופאים יכולים לקבוע בדרך כלל וכתף רוזן דרך הבדיקה הגופנית למעלה. עם זאת, במידת הצורך, הרופא יבצע בדיקות תומכות, כגון צילומי רנטגן או MRI, על מנת לשלול את האפשרות שהתלונות של המטופל נגרמות ממצבים אחרים, כגון דלקת פרקים (דלקת פרקים).
יַחַס כתף קפואה
ישנן מספר שיטות טיפול שיכולות להינתן על ידי רופאים כדי להתגבר על תלונות עקב: כתף קפואה, זה:
סמים
תרופות שניתנות על ידי רופאים מטרתן להקל על כאבים ודלקות. דוגמאות לתרופות הן אספירין, איבופרופן ונתרן נפרוקסן. אם הכאב נמשך, הרופא שלך עשוי לתת לך הזרקת קורטיקוסטרואידים לאזור הכתף הפגוע.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
פיזיותרפיה (פיזיותרפיה) מטרתה להחזיר את טווח היד ככל האפשר. על פיזיותרפיה עבור כתף קפואה, המטופל ילמד תנועות שיכולות לעזור לתהליך ההחלמה. חשוב לזכור, טיפול בשיטה זו מצריך מחויבות המטופל על מנת שתוצאות הטיפול יהיו מקסימליות.
במהלך פגישות פיזיותרפיה, רופאים עשויים גם לבצע TENS (גירוי עצבי חשמלי דרך העור). TENS הוא טיפול חשמלי הנעשה על ידי שליחת זרם חשמלי קטן דרך אלקטרודות המחוברות לעור. הזרם החשמלי נועד לחסום את הדחפים העצביים הגורמים לכאב.
בנוסף לטיפול הנ"ל, המטופלים יכולים גם להחיל באופן עצמאי קומפרסים קרים על הכתף למשך 15 דקות, מספר פעמים ביום. זה נחשב יעיל למדי כדי להקל על כאבים בכתף.
אם פיזיותרפיה ותרופות לא עוזרות, הרופא שלך עשוי לבחור הליכים אחרים, כגון:
- Mמָנִיפּוּלָצִיָה מפרקים כָּתֵףמניפולציה בכתף מתבצעת על ידי מתן הרדמה כללית תחילה, על מנת שהמטופל יירדם ולא יחוש כאב בעת ביצוע המניפולציה. לאחר שהמטופל יהיה בהרדמה, הרופא יניע את כתפו של המטופל לכיוונים שונים כדי להרפות את רקמת קפסולת המפרק המתוחה.
- התפשטות כתפייםמתיחת כתף היא הליך של הזרקת מים סטריליים לקפסולת המפרק. הליך זה נועד למתוח את רקמת הקפסולה של מפרק הכתף ולהקל על הזזת המפרק.
- ארתרוסקופיההארתרוסקופיה מתבצעת ע"י החדרת מכשיר מצלמה קטן (ארתרוסקופ) דרך חתך מסביב למפרק. מטרת ארתרוסקופיה היא להסיר רקמת צלקת ורקמות נצמדות במפרק הכתף.
סיבוכים כתף קפואה
סיבוכים שעלולים להיווצר כתוצאה מ כתף קפואה הוא נוקשות וכאבים בכתף שנמשכים זמן רב. במקרים מסוימים, מטופלים יכולים לחוות נוקשות או כאבים בכתף עד 3 שנים למרות קבלת תרופות.
סיבוכים יכולים להתרחש גם ממניפולציות בכתף, כגון שבר בזרוע העליונה (הומרוס) או קרע בשריר הזרוע העליונה.
מְנִיעָה כתף קפואה
למטופלים המתאוששים מפציעה או ניתוח, מומלץ תמיד להזיז את הזרוע כדי למנוע זאת כתף קפואה. אם קשה להזיז את הכתף, שוחח עם הרופא שלך על סוגי התנועות שניתן להשתמש בהן כדי לשמור על טווח התנועה של הכתף.
בנוסף, מומלץ לחולי שבץ להפעיל מיד פיזיותרפיה לאחר אירוע מוחי. זאת על מנת למנוע נוקשות במפרק הכתף ומפרקים שנפגעו אחרים.
