הבנת הפונקציות והנהלים של מבחן Mantoux שבוצעו
מבחן Mantoux או בדיקת עור טוברקולין (TST) היא בדיקה שבוצעה כדי לקבוע את נוכחותו או היעדרו של חיידקים גורמים לשחפתעל הגוף. בדיקה זו מומלצת מאוד לאלו מכם שיש להם לעתים קרובות מגע ישיר עם אנשים עם שחפת.
שחפת (TB) היא מחלת ריאות הנגרמת על ידי חיידקים Mycobacterium tuberculosis שיכול להיות מדבק. העברת מחלת השחפת יכולה להתרחש דרך האוויר, למשל כאשר חולה שחפת משתעל ולאחר מכן מתיז את הרוק שלו המכיל את החיידקים שנשאפו אנשים סביבו.
נוהל בדיקת Mantoux
בדיקת Mantoux נעשית על ידי הזרקת כמות קטנה של נוזל הנקרא a PPD טוברקולין, על עור הזרוע. לאחר ההזרקה, בדרך כלל יווצר גוש קטן על פני העור.
הרופא יסמן את הגבול הראשוני סביב הגוש באמצעות טוש כך שניתן יהיה לראות אם יש שינוי בגודל הגוש. 48-72 שעות לאחר ביצוע בדיקת Mantoux, הרופא יבדוק מחדש את הגוש שנוצר כדי לראות שינויים.
אם אין הגדלה של הגוש, ניתן להסיק שתוצאת בדיקת Mantoux שלילית או שהמטופל לא נחשף לחיידקי שחפת. בינתיים, תוצאות הבדיקה המראות עלייה בגודל הגוש, בדרך כלל עד 5-9 מ"מ ודלקת גלויה, זה אומר שבדיקת Mantoux היא חיובית, כלומר החולה נמצא כרגע או נחשף ל חיידקי שחפת. התוצאות של בדיקה זו דורשות בדיקה נוספת כדי לקבוע אם קיים זיהום בשחפת.
דברים שיכולים להשפיע על תוצאות מבחן Mantoux
למרות שהוא יכול לשמש כאסמכתא לקביעת נוכחות או היעדר חיידקי שחפת בגוף, התוצאות של בדיקת Mantoux יכולות להיות שגויות בתנאים מסוימים. זה ידוע בתור תוצאת בדיקה שלילית שגויה או חיובית שגויה.
בתוצאה שלילית כוזבת, בדיקת Mantoux תציג תוצאה שלילית, כאשר למעשה החולה נגוע בחיידקי שחפת. תוצאות שגויות של בדיקה זו יכולות להיגרם ממספר דברים, כגון:
- חוסר יכולת של הגוף להגיב לבדיקות עור בגלל מערכת חיסון חלשה.
- זיהום חדש בשחפת מתרחש, שהוא בין 8-10 חודשים
- זיהום בשחפת קיים כבר זמן רב (שנים)
- חדש בחיסונים המכילים וירוסים חיים, כגון חיסונים נגד חצבת או אבעבועות שחורות.
- יש לך מחלה הנגרמת על ידי וירוס, כגון חצבת או אבעבועות רוח.
- סובלים ממחלה המורידה את מערכת החיסון, כמו סרטן או איידס.
- טכניקת הזרקה שגויה
- פירוש שגוי של התגובה המופיעה
בינתיים, על תוצאות חיוביות שגויות, בדיקת Mantoux תציג תוצאה חיובית, למרות שהחולה לא נחשף למעשה לחיידקי שחפת. תוצאות בדיקה שגויות יכולות להיגרם מכמה דברים, כגון:
- זיהה נוכחות של חיידקים Mycobacterium, אבל לא הסוג שַׁחֶפֶת
- חדש בחיסון BCG
- טכניקת הזרקה שגויה
- שימוש בבקבוק האנטיגן הלא נכון
- פירוש שגוי של התגובה המופיעה
למרות שבדיקת Mantoux יכולה להיות מדד להימצאות חיידקי שחפת בגוף, לעיתים קרובות יש שגיאות בתוצאות הבדיקה הזו. לכן, לקבלת תוצאות מדויקות יותר, הרופאים ימליצו בדרך כלל על בדיקות נוספות, כגון צילומי חזה ובדיקות כיח, כדי לאשר את קיומו או היעדרו של זיהום בשחפת בגוף.
