פנטניל - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
פנטניל היא תרופה להקלה כּוֹאֵבאיזה חמור, כמו סרטן או ניתוח.תרופה זו יכולה לשמש גם כחומר הרדמה או כתוספת להגבירהשפעה מטומטם במהלך הניתוח.
פנטניל הוא משכך כאבים אופיואידי הפועל על ידי חסימת אותות כאב מתאי עצב שעוברים למוח. תרופה זו זמינה בהזרקה ו מדבקה טרנסדרמלית שצורתו כמו פלסטר או טלאי. אין להשתמש בפנטניל ברשלנות וחייב להיות בהתאם למרשם רופא.
סימן מסחרי של פנטניל: Durogesic, Etanyl, Fentanyl, Fentanyl Citrate
מה זה פנטניל
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | משככי כאבים וחומרי הרדמה |
| תועלת | מקל על כאבים עזים, הופך לתרופה נוספת המשמשת במהלך הליכי הרדמה או הרדמה |
| בשימוש ע"י | מבוגרים וילדים |
| פנטניל לנשים הרות ומניקות | קטגוריה C: מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות. יש להשתמש בתרופות רק אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לעובר. פנטניל יכול להיספג בחלב אם. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה מבלי ליידע את הרופא שלך. |
| צורת תרופה | להזריק ו מדבקה טרנסדרמלית |
אמצעי זהירות לפני השימוש בפנטניל
יש להשתמש בפנטניל רק לפי הוראות הרופא. שימו לב לנקודות הבאות לפני השימוש בפנטניל:
- ספר לרופא שלך על ההיסטוריה שלך של אלרגיות. אין לתת פנטניל לחולים שאלרגיים לתרופה זו.
- ספר לרופא שלך אם יש לך או סבלת מאסטמה, התקפים, אפילפסיה, הפרעות קצב, הפרעות בבלוטת יותרת הכליה, מחלת כבד, מחלת כליות, מחלת ריאות, חסימת מעיים, ileus שיתוק, לחץ דם נמוך, הפרעות נפשיות או ערמונית מוגדלת.
- ספר לרופא שלך אם אתה או סבלת אי פעם דום נשימה בשינה, פגיעת ראש, אלכוהוליזם, הפרעות במתן שתן, דלקת לבלב, מחלת בלוטת התריס, שימוש בסמים או הפרעות בכיס המרה.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- ספר לרופא שלך שאתה נוטל פנטניל לפני ניתוח כלשהו, כולל ניתוח שיניים.
- אין לצרוך משקאות אלכוהוליים ומיצים אשכוליות במהלך הטיפול בפנטניל, מכיוון שהוא יכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי מסוכנות.
- אין לנהוג ברכב או לבצע פעילויות הדורשות ערנות לאחר נטילת פנטניל, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת או ישנוניות.
- פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית, תופעות לוואי חמורות או מנת יתר לאחר השימוש בפנטניל.
מינון ושימוש של פנטניל
להלן מינונים כלליים של פנטניל המבוססים על צורת התרופה, מצבו וגיל המטופל:
צורת תרופה: זריקות וחליטות
מַצָב: כתרופה מקדימה לפני פרוצדורות כירורגיות
- בּוֹגֵר: 50-100 מק"ג, ניתנים בהזרקה לשריר (תוך שרירי/IM) או לווריד (תוך ורידי/IV) 30-60 דקות לפני הניתוח.
מַצָב: כתוספת להרדמה כללית במהלך ניתוח גדול (ניתוח גדול)
- בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 1-2 מק"ג/ק"ג לשעה. מינון תחזוקה 2-20 מק"ג/ק"ג נפש/מנה בהזרקה IV.
- ילדים מעל גיל שנתיים: 2-3 מק"ג/ק"ג בהזרקה IV או IM כל 1-2 שעות לפי הצורך.
מַצָב: כתוספת להרדמה כללית במהלך ניתוח קל (ניתוח קל)
- בּוֹגֵר: 0.5-2 מק"ג/ק"ג גמ"ש/מנה באמצעות הזרקת IV.
צורת תרופה: מדבקה טרנסדרמלית
מַצָב: מצבי כאב כרוני בחולים שאינם עמידים לאופיואידים
- ילדים מעל גיל שנתיים ומבוגרים: 25-100 מק"ג לשעה, ניתן כל 72 שעות.
כיצד להשתמש בפנטניל בצורה נכונה
עקבו תמיד אחר עצתו של הרופא בזמן הטיפול בפנטניל. פנטניל בהזרקה יינתן על ידי רופא או קצין רפואה בפיקוח רופא. ניתן לתת את הזריקה לשריר (IM), לווריד (IV), או להכניס לעירוי IV.
צורת פנטניל מדבקה טרנסדרמלית אין להשתמש בעור פצוע או מגורה. להשתמש טלאים על אזור שטוח ויבש של העור, כגון החזה, הגב או הזרועות העליונות להידבקות טובה. במידת הצורך, גזרו את השיער באזור העור שיתחבר לתרופה.
הדבק ולחץ מדבקה טרנסדרמלית למשך 30 שניות, כדי שהתרופה תיצמד כראוי. שחרר את התרופה לאחר 72 שעות או לפי הנחיות הרופא שלך. הקפד להמריא טלאים הישן קודם, ואז תדביק טלאים חדשים בתחומים שונים. אל תשתמש ביותר מאחד טלאים באותו הזמן.
מדבקה טרנסדרמלית פנטניל מחורר יכול להגביר את מהירות הספיגה של התרופה לתוך העור. לכן, אין להשתמש טלאים הפגום.
לאחר השימוש בתרופה, אין לשטוף ידיים עם סבון או חומרי ניקוי אחרים. פשוט שטפו את הידיים במים זורמים.
אין להגדיל או להקטין את המינון מבלי להיוועץ תחילה ברופא. תרופה זו עלולה לגרום לתלות או מנת יתר אם משתמשים בה בכמות מוגזמת.
אם שכחת להשתמש בצורת פנטניל מדבקה טרנסדרמלית, הדבק מיד טלאים זה כל כך בלתי נשכח. אל תשתמש טלאים תוספת כדי לפצות על מנה שנשכחה.
לשמור מדבקה טרנסדרמלית פנטניל באריזה במקום קריר ויבש. הרחק את התרופה מאור שמש ישיר ומהישג ידם של ילדים.
אינטראקציות של פנטניל עם תרופות אחרות
חלק מהאינטראקציות התרופות הבאות עשויות להתרחש אם פנטניל משמש יחד עם תרופות מסוימות:
- רמות מוגברות בדם של פנטניל וסיכון לתופעות לוואי בשימוש עם אריתרומיצין, קלריתרמיצין, ריטונביר או אמיודרון
- סיכון מוגבר לפתח תסמונת סרוטונין אם משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי קטלניות, כגון התקפים, תרדמת ואפילו מוות אם משתמשים בתרופות אופיואידיות אחרות, כגון מורפיום או טרמדול
- ירידה ברמות פנטניל בדם בשימוש עם פנוברביטל, קרבמזפין, פניטואין, אמוניום כלוריד או ריפמפיצין
- סיכון מוגבר ליתר לחץ דם בשימוש עם phenothiazines
בנוסף, השפעות אינטראקציה יכולות להתרחש גם אם אתה משתמש בפנטניל בזמן צריכת מזונות או משקאות מסוימים, למשל:
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי קטלניות בשימוש עם אלכוהול
- רמות מוגברות של פנטניל בדם בשימוש עם מיץ אשכוליות
- ירידה ברמות פנטניל בדם בשימוש עם St. ג'ון וורט
תופעות לוואי וסכנות של פנטניל
חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש עקב השימוש בפנטניל הן:
- כאב בטן
- עצירות
- בחילה או הקאות
- נוּמָה
- הגוף מרגיש חלש
- כאב ראש, סחרחורת או ורטיגו
- העור שמוזרק או שמים על התרופה מרגיש מגרד או מגורה
בדוק עם הרופא שלך אם תופעות הלוואי שלמעלה אינן משתפרות או מחמירות. פנה לרופא שלך מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או תופעות לוואי חמורות, כגון:
- סחרחורת כבדה
- קשה לנשום
- חסר מנוחה וחסר שינה
- עצבנות או הזיות
- אין תיאבון
- דפיקות לב או דופק מהיר
- שלשולים או התכווצויות בבטן
- כאבי שרירים או נוקשות
- אובדן הכרה, התקפים, עילפון
