Tinea Capitis - תסמינים, גורמים וטיפול
Tinea capitis היא מחלה הנגרמת על ידי זיהום פטרייתי דרמטופיט של הקרקפת ושער השיער. הסימפטומים יכולים לנוע בין קרקפת קשקשת וחלקית, ועד דלקת נרחבת והתקרחות.
מחלה זו מנוסה יותר על ידי ילדים, במיוחד בנים בגילאי 3-7 שנים. קל מאוד להפיץ את Tinea capitis דרך חפצים מתווכים שנחשפו לפטריות דרמטופיטים, או מגע ישיר עם בעלי חיים או אנשים נגועים.
תסמינים של Tinea Capitis
תסמינים של tinea captis יכולים להשתנות בכל מטופל, כולל:
- ישנה צורה סבוריאה על הקרקפת המאופיינת בעור קשקשי ונשירת שיער פחות גלויה.
- יש דפוס של פוסטות קרומיות (מוגלה) במיקום אחד או התפשטות.
- ישנן נקודות שחורות, שהן סימן לנשירת שיער מקרקפת קשקשת.
בנוסף, tinea captis יכול להיות מלווה גם בתסמינים של בלוטות לימפה נפוחות בחלק האחורי של הצוואר, וחום קל. בעוד שהתסמינים המופיעים במצבים חמורים יותר הם נוכחות של kerion (גלדים) עם דפוס קשקשי ומעגלי של עור, והופעה של פאבוס או קרום צהובים עם שיער סבוך.
גורמים ל-Tinea Capitis
Tinea Capitis היא מחלה בקרקפת הנגרמת על ידי פטריות דרמטופיטים המתפתחות על רקמת העור. זיהום זה נפוץ יותר בעור מזיע ולח, ותוקף את השכבות החיצוניות של הקרקפת ושער השיער. סוגי פטריות הדרמטופיטים שיכולים לתקוף שיער הם: טריכופיטון (T) ו Microsporum (M).
Tinea capitis מדבק מאוד ומתפשט בקלות. להלן הדרכים שבהן הוא מופץ:
- התפשטות בין בני אדם במגע ישיר עם העור. סוגי פטריות הדרמטופיטים המועברים לרוב בדרך זו הם: T. violaceum, מ.audouinii, M. ferrugineum, T. rubrum, T. schoenleinii, T. yaoundei, T. soudanense, ו megninii.
- התפשטות מחפצים לבני אדם דרך חפצים מזוהמים בפטריות. דוגמאות לפטריות הן גֶבֶס ו M. fulvum.
- התפשטות מבעלי חיים לבני אדם. דוגמאות לפטריות הן T. verrucosum (מחיות משק), M. distortum (מחתול),T. mentagrophytes var equinum (של הסוס), ו מ' ננום (מחזירים).
אבחון של Tinea Capitis
רופאים יכולים לחשוד שלמטופל יש tinea capitis על סמך התסמינים המורגשים ובדיקה גופנית של הקרקפת. כדי לזהות נוכחות של פטריות על הקרקפת או על השער, הרופא יזדקק למכשיר הנקרא מנורת עץ.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא עשוי להציע בדיקות נוספות, כלומר ביופסיה ותרבית עור. מטרת הבדיקה היא לקבוע את סוג הפטרייה התוקפת את הקרקפת, והתהליך אורך לרוב עד 3 שבועות.
טיפול Tinea Capitis
הטיפול ב-tinea capitis נועד למגר פטריות דרמטופיטים שמדביקים את הקרקפת. תרופות שנקבעות בדרך כלל הן אנטי פטרייתיות בצורה של שמפו. דוגמה היא שמפו שמכיל סלניום גופרתי פובידון-יוד, אוֹקטוקונאזול. הטיפול בשמפו נעשה 2 פעמים בשבוע, למשך חודש. לאחר מכן מומלץ למטופל לפנות שוב לרופא.
אם תוצאות הבדיקה מראות שהפטרייה עדיין קיימת, יש לשלב את השימוש בשמפו עם שתיית תרופות אנטי פטרייתיות, כגון: griseofluvin אוֹטרבינפין. שתיית תרופות נגד פטריות צריכה להילקח במשך כ-6 שבועות. למרות שדי יעיל, השימוש ב griseofluvin ו טרבינפין הידרוכלוריד עדיין יש פוטנציאל לגרום לתופעות לוואי.
תופעות לוואי טרבינפיןהידרוכלוריד יכול להיות:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב בטן
- פריחה או כוורות
- מגרד
- תגובה אלרגית
- שינויים בטעם או אובדן טעם בפה
- חום
- הפרעות בכבד (נדיר)
בעוד שתופעות הלוואי של גריסופולווין הן:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- הגוף מרגיש עייף
- העור הופך רגיש לאור השמש
- פריחה או כוורות
- בְּדִיחָה
- תגובה אלרגית
- סְחַרחַר
- לְהִתְעַלֵף
מצבם של חולים עם tinea capitis מתחיל בדרך כלל להראות שיפור לאחר 4-6 שבועות של טיפול. עדיין מומלץ לחולים לבצע בדיקות סדירות כדי שהרופאים ידעו את התקדמות המצב עד שהם נקיים לחלוטין מזיהום.
בנוסף לטיפול בחולים, טיפול ב-tinea capitis צריך להתבצע גם על משפחתו של החולה, כמו גם על חברי בית הספר או חברים לעבודה.
סיבוכים של Tinea Captis
סיבוכים שעלולים להיווצר לאחר חווית tinea captis הם נשירת שיער או התקרחות, כמו גם צלקות קבועות. מצב זה מתרחש כאשר tinea captis על הקרקפת הופך ל-kerion או favus. כתוצאה מכך, השיער מתרופף בקלות אם מושכים אותו, כך שעלולה להתרחש התקרחות קבועה.
מניעה של Tinea Capitis
להלן כמה דרכים שניתן ליישם כדי להפחית את הסיכון להעברת tinea captis:
- שמור תמיד על ידיים נקיות.
- שטפו את השיער והקרקפת בקביעות עם שמפו.
- אל תשתף אחרים בשימוש בפריטים, כגון מסרקים, מגבות ובגדים.
- הימנע מחיות נגועות.
