עיניים יבשות - תסמינים, גורמים וטיפול

מחלת עיניים יבשה היא מצב שבו העיניים אינן מקבלות סיכה מספקת מדמעות. מצב זה גורם לעין לא מסוגלת להסיר אבק או חפצים זרים המפריעים לעין. כתוצאה מכך, העיניים מרגישות מאוד לא בנוח.

בעין בריאה, הקרנית תמשיך לזרום עם דמעות כשהעין מהבהבת, כדי להזין את תאי הקרנית ולהגן על הקרנית מהסביבה החיצונית. דמעות הן תערובת של שומן, מים, ריר ויותר מ-1500 חלבונים השומרים על פני העין חלקים ומוגנים מפני הסביבה, גורמים מגרים או חיידקים הגורמים לזיהום. כאשר הבלוטות מסביב לעיניים אינן מייצרות מספיק דמעות או כאשר הרכב הדמעות משתנה, עלול להיפגע גם המשטח החיצוני של העין שאחראי על העברת האור לעין.

שם נוסף למחלת עיניים יבשה הוא keratoconjunctivitis sicca או תסמונת עין יבשה. יובש בעיניים שכיחות יותר אצל נשים מאשר גברים, והסיכון ליובש בעיניים עולה גם עם הגיל.

תסמיני עיניים יבשות

תסמינים שחווים בדרך כלל הסובלים מיובש בעיניים כוללים:

  • עין אדומה.
  • העיניים מרגישות חמות.
  • עיניים כמו חוליות ויבשות.
  • עיניים דומעות עקב תגובת הגוף לגירוי בעיניים יבשות.
  • רגיש לאור שמש.
  • ראייה מטושטשת
  • קשה לפקוח את העיניים כשאתה מתעורר, כי העפעפיים העליונים והתחתונים נצמדים זה לזה.
  • יש ריר בתוך או סביב העיניים.
  • מתקשה להרכיב עדשות מגע או לנהוג בלילה.
  • העיניים מרגישות עייפות במהירות.

חומרת העין היבשה משתנה בין קלה לחמורה. אבל ברוב המקרים, התסמינים עדיין קלים יחסית.

תסמינים של יובש בעיניים עלולים להחמיר כאשר הסובל נמצא בתנאים מסוימים, למשל עבודה על ידי הסתכלות על מסך המחשב במשך שעות, בילוי זמן רב מדי בסביבה שבה האוויר יבש או קריאת ספר במשך זמן רב. מצבי יובש בעיניים עלולים לגרום לדלקת של פני העין, ולגרום לצלקות בקרנית או לזיהום חיידקי.

גורמים ליובש בעיניים

מספר מצבים עלולים לגרום ליובש בעיניים, כולל:

  • ייצור דמעות מופחת. מצב זה נובע בגלל זקנה, מחלות מסוימות (למשל סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, סקלרודרמה, תסמונת סיוגרן, הפרעות בהורמון בלוטת התריס, מחסור בוויטמין A או קסרופטלמיה), תרופות מסוימות (כגון אנטיהיסטמינים, נוגדי גודש, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות ליתר לחץ דם, תרופות לאקנה, תרופות למחלת פרקינסון, או טיפול תרופתי תחליף הורמונלי), לקרינה או מניתוח עיניים בלייזר.
  • הדמעות מתנדפות מהר יותר. מצב זה יכול להיגרם ממזג האוויר (רוח, עשן או אוויר יבש), תנאים שגורמים לך למצמץ בתדירות נמוכה יותר (בעת קריאה או עבודה ארוכה מדי מול מסך המחשב), עפעפיים הפונה החוצה (אקטרופיון) או פנייה פנימה (אנטרופיון). ).
  • הרכב הדמעות אינו מאוזן. דמעות מורכבות מ-3 קומפוזיציות, כלומר שמן, מים וליר, עם הרכב מסוים. כאשר הרכב זה משתנה, למשל עקב חסימה של בלוטות השמן, בלפריטיס או רוזציאה, זה יכול לגרום ליובש בעיניים.

בנוסף לחלק מהגורמים ליובש בעיניים, הסיכון של אדם לחוות עיניים יבשות יהיה גדול יותר גם אם:

  • גיל מעל 50 שנה. ככל שמתבגרים, ייצור הדמעות נוטה לרדת.
  • חווה שינויים הורמונליים. מצב זה מתרחש לעיתים קרובות אצל נשים שחוות שינויים הורמונליים עקב הריון, נטילת גלולות למניעת הריון וגיל המעבר.
  • תזונה דלה בויטמין A.
  • הרכיבו עדשות מגע.

אבחון עין יבשה

כדי לקבוע את האבחנה של עין יבשה, רופא העיניים ישאל את הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל, לפני ביצוע בדיקה גופנית.

על מנת למדוד את נפח הדמעות של המטופל יבצע הרופא המבחן של שירמר. באמצעות בדיקה זו ימדוד הרופא את רמת היובש בעין על ידי הצמדת פיסת נייר מיוחדת שיכולה לספוג נוזלים בעפעף התחתון למשך 5 דקות. עיניים מסווגות כעיניים יבשות אם גודל הנייר הרטוב קטן מ-10 מילימטרים ב-5 דקות.

בינתיים, כדי לקבוע את מצב פני העין, הבדיקה משתמשת בטיפות עיניים המכילות צבע מיוחד (בדיקת צבע). פלואורססאין) יכול להיעשות. לאחר מתן טיפות עיניים למטופל, הרופא יכול להסתכל על דפוס שינוי הצבע בעין כדי לראות באיזו מהירות העין מתייבשת. מבחן צבע פלואורססאין זה יכול גם להראות אזורים של נזק לפני השטח של העין.

כדי לראות נזק לפני השטח של גלגל העין ניתן לראות גם דרך בדיקת ליסאמין ירוק או צבע מיוחד על נייר. לאחר מכן, הנייר יורטב בתמיסת מלח ויוצמד למשטח העין. דרך דפוסי הצבע הנדבקים לפני השטח של גלגל העין, הרופאים יכולים לראות סימנים מוקדמים של נזק לעין. בנוסף לבדיקת עיניים, תתבצע גם בדיקה גופנית כוללת לאיתור גורמים ליובש בעיניים,

טיפול יובש בעיניים

הטיפול ביובש בעיניים נועד לסייע לסובלים מהקלה בתסמינים ולהתגבר על הגורמים ליובש בעיניים. אם הגורם ליובש בעיניים קשור לגורמים רפואיים, שלב הטיפול הראשון הוא לטפל בגורם. לדוגמה, אם הסיבה היא תופעת לוואי של נטילת תרופות, הרופא עשוי לייעץ למטופל לעבור לתרופה שאינה גורמת לתופעות לוואי של יובש בעיניים.

לעיניים יבשות המסווגות כקלות או מתרחשות רק מדי פעם, המטופלים יכולים להשתמש בחומרי סיכה לעיניים, הידועים גם בשם דמעות מלאכותיות, בצורה של טיפות עיניים, ג'לים או משחות הנמכרות ללא מרשם בבתי המרקחת. תרופות אלו יכולות להרטיב את העיניים ולשמש כתחליף לדמעות.

בנוסף, ניתן לעשות מאמצים נוספים בבית כדי להקל על התסמינים או למנוע תסמונת עין יבשה, כלומר:

  • מגן על העיניים מסביבות הגורמות ליובש בעיניים, כגון מזג אוויר סוער, חם, מעושן או מאובק. הימנע מסביבות אלה או השתמש במשקפי מגן, והשתמש במכשיר אדים או מסנן אוויר בחדר.
  • הימנע מאיפור עיניים.
  • תפסיק לעשן.
  • הגדר את משך העבודה מול מסך המחשב.
  • שמור על ניקיון העיניים על ידי מריחת קומפרסים חמים על הבלוטות מסביב לעיניים, והסרת לכלוך או שמן מהעפעפיים.
  • אכלו הרבה חומצות שומן אומגה 3 שיכולות לשפר מצבי עיניים יבשות. אומגה 3 מצויים בסוגים רבים של דגים, כגון מקרל, טונה, סרדינים או סלמון.

אם הטיפול בבית לא הצליח, הרופא יכול לבצע מספר אפשרויות טיפוליות, כולל:

  • סמים. אחת התרופות הנפוצות לטיפול בעיניים יבשות היא אנטיביוטיקה להפחתת דלקת בקצה העפעפיים ותרופות מדכאות מערכת החיסון (למשל. ציקלוספורין או קורטיקוסטרואידים) אשר יעילים להפחתת דלקת בקרנית העין. עם זאת, שימוש ארוך טווח בתרופות קורטיקוסטרואידים עלול לגרום לתופעות לוואי. בינתיים, כדי לעודד ייצור של דמעות, הרופא יכול לתת תרופות כולינרגיות, כפי ש פילוקרפין. אם עיניים יבשות עדיין לא נפתרו, הרופא עשוי להמליץ ​​על שימוש בטיפות עיניים המיוצרות ומעובדות מדם האדם (טיפות עיניים בסרום). אוטולוגי).
  • פעימה תרמית של LipiFlow. כלי זה נועד לפתוח את החסימה של בלוטות השמן הגורמות ליובש בעיניים. במהלך טיפול זה, יונח מכשיר בצורת קערה בעין, ויעניק עיסוי עדין וחם על העפעף התחתון,
  • טיפול באור עוצמתי. טיפול באור ואחריו עיסוי של העפעפיים יכול לעזור לאנשים עם עין יבשה חמורה.
  • עדשות מגע מיוחדות. עדשות מגע נקראות עדשה סקלראלית מומלץ למטופלים להשתמש בו על מנת להגן על פני העין ולשמור על לחות העין.
  • פעולה. הליך זה יכול להיעשות במקרים חמורים של יובש בעין שלא ניתן לטפל בהם בטיפולים אחרים. הפעולה מתבצעת על ידי חסימה קבועה של צינור הדמעות, כך שמשטח העין תמיד לח. ניתוח נוסף הוא השתלה אוטומטית של בלוטת הרוק. בהליך זה, בלוטות הרוק מתחתית השפתיים מוסרות להנחתן בעור סביב העיניים כדי לשמש כתחליף לבלוטות הדמעות.

בדרך כלל, ניתן לשלוט בסימפטומים של עיניים יבשות לאחר הטיפול. עם זאת, ישנם גם מטופלים שעדיין חווים תסמונת עין יבשה לאחר הטיפול, אפילו התלונות נמשכות לכל החיים.

סיבוכים של יובש בעיניים

סיבוכים שעלולים לנבוע ממחלת עיניים יבשות כוללים הגברת הסיכון לדלקות עיניים עקב חוסר אספקת דמעות, פגיעה במשטח העין עקב מצבי עיניים יבשות שאינן מטופלות, גרימת דלקת הלחמית, נזק לפני השטח של הקרנית, פצעים פתוחים. על הקרנית, והפרעות ראייה. תסמונת העין היבשה גם מקשה על הלוקים בביצוע פעולות יומיומיות, כגון קריאה או נהיגה ברכב.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found