Hyperemesis Gravidarum - תסמינים, גורמים וטיפול
Hyperemesis gravidarum הם בחילות והקאות המופיעות בצורה מוגזמת במהלך ההריון. בחילה והקאה (בחילות בוקר) בשליש הראשון של ההריון הוא למעשה תקין. אבל הלאה hyperemesis gravidarum, מואל ולהקיא זה יכול להתרחש לאורך כל היום והוא בסיכון לגרום להתייבשות.
לא רק התייבשות, hyperemesis gravidarum יכול לגרום לנשים בהריון לחוות הפרעות אלקטרוליטים ולרדת במשקל. יש לטפל בהפרמזיס גרבידארום באופן מיידי כדי למנוע בעיות בריאות בנשים בהריון ובעובר שהם מכילים.
גורמים להיפרמזיס גרווידרום
הסיבה המדויקת ל-hyperemesis gravidarum אינה ידועה, אך מצב זה קשור לעיתים קרובות לרמות הורמונים גבוהות גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG) בדם. הורמון זה מיוצר על ידי השליה (שליה) מאז השליש הראשון של ההריון והרמות ממשיכות לעלות לאורך כל ההריון.
ישנם מספר מצבים שגורמים לנשים בהריון להיות בסיכון גבוה יותר לחוות hyperemesis gravidarum, כלומר:
- פעם ראשונה בהריון
- בהריון עם תאומים
- יש בן משפחה שחווה hyperemesis gravidarum
- חווה hyperemesis gravidarum בהריון קודם
- חווה השמנת יתר
- חווה הריון יין
תסמינים של Hyperemesis Gravidarum
התסמינים העיקריים של hyperemesis gravidarum הם בחילות והקאות במהלך ההריון, שיכולות להופיע עד 3-4 פעמים ביום. מצב זה יכול להוביל לאובדן תיאבון וירידה במשקל. הקאות מוגזמות יכולות גם לגרום לנשים בהריון להרגיש סחרחורת, חולשה והתייבשות.
בנוסף לבחילות והקאות מוגזמות, אנשים עם hyperemesis gravidarum עשויים לחוות גם תסמינים נוספים כגון:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עצירות
- רגיש מאוד לריח
- ייצור יתר של רוק
- בריחת שתן
- דופק לב
תסמינים של hyperemesis gravidarum מופיעים בדרך כלל בשבועות 4-6 להריון ומתחילים להתפוגג בשבועות 14-20 להריון.
מתי ללכת לרופא
נשים בהריון צריכות לעבור ביקורים קבועים לפני הלידה אצל הרופא המיילד, מאז תחילת ההריון. פעולה זו מתבצעת למעקב אחר בריאותן של נשים בהריון והעובר שהן מכילות. לוח הזמנים המומלץ לביקורת לפני הלידה הוא:
- הריון 4-28 שבועות: פעם אחת כל חודש.
- שבועות 28-36 להריון: פעם אחת כל שבועיים.
- שבועות 36-40 להריון: פעם אחת כל שבוע.
בנוסף לבדיקות הרגילות, נשים בהריון צריכות לפנות מיד לרופא אם בחילות והקאות מחמירות או מלווים ב:
- סְחַרחַר.
- לא אוכלים או שותים במשך 12 שעות.
- כאב בטן.
- תסמינים של התייבשות כוללים חולשה, מתן שתן נדיר, עור יבש ודפיקות לב.
- הקאות דם.
- ירידה דרסטית במשקל.
אבחון של Hyperemesis Gravidarum
באבחון hyperemesis gravidarum, הרופא ישאל על התסמינים ויבחן את ההיסטוריה הבריאותית של האישה ההרה ומשפחתה. בדיקה גופנית נעשית גם כדי לראות את ההשפעה של hyperemesis gravidarum, כגון לחץ דם נמוך וקצב לב מהיר.
מהבדיקה הגופנית, הרופא יכול לקבוע אם ההקאות שחוות נשים בהריון הן תקינות או מוגזמות (hyperemesis gravidarum). כדי לראות ביתר פירוט את ההשלכות של hyperemesis gravidarum, הרופא יבצע בדיקת מעקב.
בדיקה נוספת יכולה להיעשות עם בדיקות דם ושתן. בדיקה זו נעשית על מנת לבדוק אם יש סימני התייבשות והפרעות אלקטרוליטים שעלולות להתרחש כתוצאה מ-hyperemesis gravidarum. אולטרסאונד הריון נעשה גם כדי לעקוב אחר מצב העובר ולגלות חריגות ברחם.
בנוסף, כדי לוודא שתסמיני הבחילות וההקאות שחוות נשים בהריון אינם נגרמים ממחלה, כמו מחלת כבד, הרופא יבצע בדיקות נוספות, כמו בדיקות תפקודי כבד.
טיפול ב-Hyperemesis Gravidarum
שונה מ בחילות בוקר שהטיפול בהם יכול להיעשות בבית, חולים עם hyperemesis gravidarum צריכים לקבל טיפול בבית חולים. הטיפול הניתן נקבע על סמך חומרת התסמינים ומצבה הבריאותי הכללי של האישה ההרה.
הטיפול מתבצע במטרה להפסיק בחילות והקאות, החלפת נוזלים ואלקטרוליטים שאבדו עקב הקאות יתר, מתן מענה לצרכים התזונתיים והשבת התיאבון.
חלק מהתרופות שרופאים יכולים לתת הן:
- תרופות נגד בחילה, כגון פרומתזין.
- ויטמין B1 או תיאמין.
- פירידוקסין או ויטמין B6.
- ויטמינים ותוספי תזונה.
אם hyperemesis gravidarum גורם לנשים הרות לא להיות מסוגלות לבלוע נוזלים או מזון כלל, תרופות וחומרים מזינים יינתנו דרך IV. בנוסף לעירוי, נשים בהריון יכולות לקבל גם צריכת מזון דרך צינור האכלה.
סיבוכים של Hyperemesis Gravidarum
Hyperemesis gravidarum עלול לסכן את מצבן של נשים בהריון ואת העובר שהן מכילות. בחילות והקאות מוגזמות יגרמו לנשים בהריון לאבד הרבה נוזלים, ולכן הן נמצאות בסיכון להתייבשות והפרעות אלקטרוליטים.
אם לא מטופלים, שני מצבים אלה יכולים לגרום פקקת ורידים עמוקים (פקקת ורידים עמוקים) בנשים בהריון. חלק מהסיבוכים האחרים שעלולים להתרחש הם:
- תת תזונה.
- פגיעה בתפקוד הכבד והכליות.
- תסמונת מלורי-וייס, שהיא קרע בדופן הפנימית של הוושט (וושט)
- הקאות דם, הנגרמות מדימום מקרע בוושט.
- חרדה ודיכאון.
אם הטיפול לא מתבצע באופן מיידי, hyperemesis gravidarum עלול לגרום לאיברי גוף האישה ההרה לתפקוד לקוי ולתינוק להיוולד בטרם עת.
מניעת Hyperemesis Gravidarum
אין אמצעי מניעה ידועים עבור hyperemesis gravidarum. למרות זאת, ישנן מספר דרכים שניתן לעשות כדי להקל בחילות בוקר כך שהוא לא יתפתח להיפרמזיס גרבידארום, כלומר:
- קבל הרבה מנוחה כדי להפיג מתחים ולהקל על עייפות.
- אכלו מזונות עשירים בחלבון, דלי שומן ומרקם חלק לבליעה ועיכול קלים.
- אכלו אוכל במנות קטנות, אך לעתים קרובות. הימנע ממזונות שמנוניים, חריפים או בעלי ריח חזק שעלולים לעורר בחילות.
- שתו יותר מים כדי למנוע התייבשות, וצרכו משקאות המכילים ג'ינג'ר כדי להקל על הבחילות ולחמם את הגוף.
- נטילת תוספי הריון כדי לענות על הצרכים של ויטמינים וברזל במהלך ההריון.
- השתמש בארומתרפיה כדי להפחית בחילות בוקר.
שמירה על הריון בריא במהלך השליש הראשון חשובה גם למניעת היפרמזיס גרבידרום. אחד מהם הוא על ידי ביצוע בדיקות הריון קבועות.
בדיקות הריון מבוצעות בדרך כלל החל משבוע 4 להריון, כדי לעקוב אחר התפתחות העובר ולגלות חריגות מוקדמות שעלולות להיעשות על ידי העובר.
